Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Томской обл. от 11.05.2010 г № 5
Об организации мониторинга за циркуляцией сальмонелл и стабилизации заболеваемости на территории Томской области
Проанализировав состояние заболеваемости сальмонеллезами в Томской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области отмечает, что эпидемическая ситуация по названной инфекции оценивается как крайне неблагополучная.
В 2009 году по сравнению с аналогичным периодом 2008 года зарегистрирован рост заболеваемости населения сальмонеллезами в 1,37 раза (показатель заболеваемости составил 65,1 против 47,6 на 100 тыс. населения и выше среднероссийского показателя в 1,8 раза).
На территории города Томска показатель заболеваемости сальмонеллезами за 2009 год составил 87,1 на 100 тыс. населения, превысив в 1.5 раза аналогичный показатель 2008 года (59,4).
В возрастной структуре заболеваемости сальмонеллезами наибольший удельный вес приходится на детей в возрасте до 14 лет, как по Томской области (62%), так и по городу Томску (73%).
В трех районах области показатель заболеваемости сальмонеллезами превысил среднеобластной по селу от 1.2- 4,8 раза (Парабельский, Бакчарский, Молчановский).
В основном на территории области регистрировалась спорадическая заболеваемость, вместе с тем в 2009 году в Парабельском районе была зарегистрирована одна вспышка с количеством пострадавших 35 человек, причиной, которой явились грубейшие нарушения на пищеблоке.
В лечебно-профилактических учреждениях не уделяется должного внимания сбору эпидемиологического анамнеза у больных с клиникой острого кишечного заболевания.
Не организован мониторинг за циркуляцией возбудителей сальмонеллеза у людей в лечебно-профилактических учреждениях области.
В целях стабилизации уровня заболеваемости сальмонеллезами и в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, ст. 11, ст.29 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» п. 4.3.3. (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 22.03.2002 года № 13, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 08.05.2002 года регистрационный номер 3418), СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»» п. 4.3.4. (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 16.11.2006 года № 31, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 22.12.2006 года регистрационный номер 8660), СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.12.2. (утверждены Постановлением главного Государственного санитарного врача РФ 09.06.2003 года №129, зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ 18.06.2003 года регистрационный номер 4716)
постановляю:
1.Рекомендовать Главам муниципальных образований территорий области:
1.1.Ежегодно рассматривать вопросы эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по острым кишечным инфекциям и в том числе сальмонеллеза.
2.Рекомендовать Департаменту здравоохранения Томской области:
2.1.В срок до 01.09.2010 года провести проверки и анализ клинической и лабораторной диагностики сальмонеллезов в лечебно-профилактических учреждениях области.
2.2.Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
2.3.Обеспечить качество проводимых исследований.
2.4.Представлять в ежемесячном режиме с 01.07.2010 года в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды (смывы на сальмонеллы), выполненные по программе производственного контроля с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в разрезе областных и сельских лечебно-профилактических учреждений в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем в соответствии с приложениями 1, 2.
3.Рекомендовать Управлению здравоохранения Администрации города Томска:
3.1.Представлять в ежемесячном режиме с 01.07.2010 года в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды (смывы на сальмонеллы), выполненные по программе производственного контроля с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в разрезе лечебно-профилактических учреждений города Томска в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем в соответствии с приложениями 3, 4.
4.Рекомендовать главным врачам лечебно-профилактических учреждений независимо от организационно-правовой формы:
4.1.Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных с клиническими симптомами сальмонеллеза (информация должна отражать сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах и воды, употреблявшихся заболевшим в течении последних 3 дней до возникновения болезни).
4.2.Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний сальмонеллезами, а также оперативное и полное сообщение о них в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области».
4.3.Обеспечить исследование крови на гемокультуру у лиц с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, наблюдающихся в течение 5 дней и более.
4.4.Обеспечить доставку выделенных культур сальмонелл от людей, из внешней среды (в рамках производственного контроля) на подтверждение в бактериологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области».
5.Рекомендовать Управлению ветеринарии Томской области:
5.1.Представить в срок до 01.07.2010 года в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области данные о циркуляции возбудителей сальмонеллезной инфекции с обязательным указанием серогруппы возбудителя на территории Томской области за период с 01.01.2009 года по 01.01.2010 года в соответствии с приложением № 5.
5.2.Обеспечить в ежемесячном режиме с 01.07.2010 года представление в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области данных о результатах лабораторных исследований материала от животных на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем в соответствии с приложением 5.
6.ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»:
6.1.Принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» и его филиалов, оснащению современным оборудованием и подготовке специалистов по вопросам работы с возбудителями острых кишечных инфекций.
6.2.Обеспечить качество проводимых исследований как в рамках планового мониторинга за объектами окружающей среды, так и по эпидемическим показаниям – при работе в очагах острых кишечных инфекций.
6.3.Представить в срок до 01.07.2010 года в Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области:
6.3.1.Данные о результатах лабораторных исследований клинического материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости за период с 01.01.2005 года по 01.01.2010 года в соответствии с приложениями 6 (таблица 1, 2), 7.
6.3.2.Ретроспективный анализ заболеваемости сальмонеллезами на территории Томской области за период с 2005 по 2010 годы (оценка уровня заболеваемости, анализ этиологической структуры, анализ по формам заболевания, анализ многолетней динамики заболеваемости, анализ внутригодовой динамики заболеваемости, анализ заболеваемости по факторам риска (территории, территориальным микроучасткам, полу, возрасту, профессии, организованности, характеру питания, и т.д.).
6.4.Обеспечить предоставление в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области в ежемесячном режиме с 01.07.2010 года в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем:
6.4.1.Данных о результатах лабораторных исследований клинического материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в соответствии с приложениями 6 (таблица 1, 2), 7.
6.4.2.Карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (сальмонеллез) форма № 357/у в электронном варианте.
6.4.3.Обеспечить полноту и качество эпидемиологического расследования при работе в очагах сальмонеллезной инфекции.
6.5.В случаях выделения сальмонелл из объектов внешней среды, продукции протокол испытаний незамедлительно представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области по средствам факсимильной связи (телефон-факс 262678, 265545).
6.6.Обеспечить прием культур сальмонелл от людей, из внешней среды (в рамках производственного контроля) из бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений Томской области.
6.7.Провести совместно с Департаментом здравоохранения Томской области проверки и анализ клинической и лабораторной диагностики сальмонеллезов в областных, муниципальных лечебно-профилактических учреждениях сельских районов и города Томска. Информацию по результатам проверок представить до 01.10.2010 года.
6.8.Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области продолжать взаимодействие с референс – центром по мониторингу за сальмонеллезами.
7.Руководителям хозяйств и предприятий промышленного птицеводства и животноводства:
7.1.Обеспечить строгое выполнение программы производственного контроля.
7.2.В случаях выделения сальмонелл из объектов внешней среды, продукции в рамках производственного контроля информацию (протокол испытаний) незамедлительно представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области по средствам факсимильной связи (телефон-факс 262678; 265545).
8.Просить начальника Управления внутренних дел по Томской области:
8.1.Принять меры по прекращению незаконной торговли гражданами молока, молочных продуктов, яйца, мяса птицы, мяса крупного рогатого скота на территории Томской области.
9.Начальникам территориальных отделов, начальнику эпидемиологического надзора, заместителям начальника отдела санитарного надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области:
9.1.Обеспечить контроль за проведением плановых мероприятий по надзору в отношении объектов пищевой промышленности, предприятий общественного питания, детских образовательных, социальных и оздоровительных учреждений, требовать от юридических лиц наличие и выполнение программы производственного контроля.
9.2.Обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией возбудителей сальмонеллеза на территории Томской области срок с 01.08.2010 года в ежемесячном режиме.
9.3.Обеспечить контроль за полнотой и качеством проведения эпидемиологического обследования очагов сальмонеллезной инфекции.
9.4.Обеспечить контроль за взаимодействием с референс – центром по мониторингу за сальмонеллезами.
9.5.Информировать глав муниципальных образований, глав административных округов и население об эпидемиологической ситуации по заболеваемости сальмонеллезами.
10.Начальникам территориальных отделов представлять информацию о ходе выполнения Постановления в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области ежемесячно до 10 числа следующего за отчетным месяцем и при сдаче годового отчета.
11.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области О.П. Маракулина.
В.Г. Пилипенко
Приложения
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5
2010-05-11 Приложение к Постановлению от 11 мая 2010 года № 5