Постановление Администрации Томской области от 31.07.2017 № 281а

 

администрация ТОМСКОЙОБЛАСТИ

постановление

 

 

31.07.2017

№ 281а

 

Утратило силу -Постановление Администрации

Томской области от26.09.2017 г. № 345а

 

Об утверждении Порядка предоставления межбюджетноготрансферта

из областного бюджета бюджетуТерриториального фонда обязательного

медицинского страхования Томской области надополнительное финансовое

обеспечение реализации территориальнойпрограммы обязательного

медицинского страхования в пределах базовойпрограммы

обязательного медицинского страхования

 

 

Всоответствии со статьями 8, 85, 135, 146 Бюджетного кодекса РоссийскойФедерации, статьями 8, 21, 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,Законом Томской области от30.12.2016 № 424а «Об утверждении областной Программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииТомской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1. Утвердить Порядокпредоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджетуТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Томской областина дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования в пределах базовой программыобязательного медицинского страхования согласно приложению к настоящемупостановлению.

2.Департаменту информационной политики Администрации Томской области(Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

3. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на заместителя ГубернатораТомской области по социальной политике Акатаева Ч.М.

 

 

 

И.о. временно исполняющего обязанности

Губернатора Томской области                                                                       А.М.Феденёв

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

постановлением Администрации Томскойобласти

от 31.07.2017 № 281а

 

 

 

Порядок

предоставлениямежбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фондаобязательного медицинского страхования Томской области на дополнительноефинансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинскогострахования

 

1. НастоящийПорядок устанавливает цели и правила предоставления межбюджетного трансферта изобластного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования в пределахбазовой программы обязательного медицинского страхования (далее – межбюджетныйтрансферт).

2. Целевымназначением межбюджетного трансферта является финансовое обеспечение деятельностиобластных государственных учреждений здравоохранения в рамках реализации Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области»,утвержденного распоряжением Администрации Томской области от01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников.

3. Межбюджетный трансферт предоставляется из областного бюджета бюджетуТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Томской области впределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели ЗакономТомской области от29 декабря 2016 года № 174-ОЗ «Об областном бюджете на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов» и Законом Томской области от 29декабря 2016 года № 165-ОЗ «О бюджете Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Томской области на 2017 год и на плановый период 2018и 2019 годов».

4. Определениеразмера средств на реализацию областными государственными учреждениямиздравоохранения Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томскойобласти», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников осуществляется в соответствии с действующимзаконодательством Комиссией по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования в Томской области, созданной постановлениемАдминистрации Томской области от30.12.2011 № 438а, в соответствии с методикой согласно приложению кнастоящему Порядку.

 

 

 

Приложение

к Порядку предоставления межбюджетноготрансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Томской области на дополнительное финансовоеобеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

 

 

 

Методика

определенияразмера средств на реализацию областными государственными учреждениямиздравоохранения Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вТомской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников

 

1. НастоящаяМетодика предназначена для определения размера средств на реализацию областнымигосударственными учреждениями здравоохранения Плана мероприятий («дорожнойкарты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжениемАдминистрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», вчасти повышения заработной платы медицинских работников, источником финансовогообеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта,предоставленного из областного бюджета бюджету Территориального фондаобязательного медицинского страхования Томской области на дополнительноефинансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования в пределах базовой программы обязательногомедицинского страхования (далее – межбюджетный трансферт).

2. Объем средств, предоставляемыхi-му учреждению, определяется исходя из потребности областного государственногоучреждения здравоохранения в дополнительном финансировании реализации Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области»,утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 №142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников областных государственных учреждений здравоохранения(далее – потребность учреждения в дополнительном финансировании).

3.Потребность учреждения в дополнительном финансировании рассчитывается исходяиз:

1) стоимостиобъемов медицинской помощи по территориальной программе обязательногомедицинского страхования (далее – ОМС) на 2016 год по источникам ее финансовогообеспечения, установленной решением Комиссии по разработке территориальнойПрограммы обязательного медицинского страхования в Томской области от 30.01.2017;

2) стоимостиобъемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год поисточникам ее финансового обеспечения, установленной решением Комиссии поразработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования вТомской области от 27.06.2017;

3) остатковденежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состояниюна 01.01.2017 и на 01.07.2017 согласно отчету об операциях бюджетных иавтономных учреждений из системы автоматизированного центра контроля – финансы;

4)статистических данных, содержащихся в отчетной форме федеральногостатистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате трудаработников сферы здравоохранения по категориям персонала» о расходах учрежденияпо фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава(без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счетсредств ОМС (сумма строк 06, 10, 11, 12 графы 7 формы);

5) данных,представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияТомской области (далее – ТФОМС) по реестрам учреждений о расходах пофондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017.

4. Потребность учреждения в дополнительномфинансировании (S_{доп.фин.МОi}) определяетсяпо следующей формуле:

 

S_{доп.фин. MOi} = S₁+ S₂ + S₃ +S₄ + S₅,где:

 

S_{доп.фин. MOi} – потребность учреждения в дополнительном финансировании;

S₁ – сумма дополнительного финасированияучреждения по критерию «Соотношение денежных средств на лицевом счетеучреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячнымрасходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинскихработников списочного состава (без внешних совместителей) по источникамфинансирования за 2016 год за счет средств ОМС»;

S₂ – сумма дополнительного финасированияучреждения по критерию «Соотношение суммы снижения финансирования учреждения сучетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средствОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году»;

S₃ – сумма дополнительного финасированияучреждения по критерию «Соотношение перерасхода по фондодержаниюучреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячномурасходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения»;

S₄ – сумма дополнительного финасированияучреждения по критерию «Необеспеченность средствами по фонду начисленнойзаработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущемгоду»;

S₅ – сумма дополнительного финасированияучреждения по критерию «Дополнительная потребность на финансовое обеспечениереализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения вТомской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платымедицинских работников».

5. Общая потребность областныхгосударственных учреждений здравоохранения в дополнительном финансировании неможет превышать общего объема межбюджетных трансфертов, установленного закономТомской области об областном бюджете.

6. Сумма дополнительногофинансирования учреждения по критерию «Соотношение денежных средств на лицевомсчете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 ксреднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платымедицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) поисточникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС» (S₁)_{определяется по следующей формуле:}

 

S₁= ФОТ_год х K_1,где:

 

ФОТ_год – расходыучреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работниковсписочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за2016 год за счет средств ОМС; размер ФОТ_год определяется как суммастрок 06, 10, 11, 12 графы 7 формы федерального статистического наблюдения №ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферыздравоохранения по категориям персонала» (далее – годовой фонд оплаты трудамедицинских работников учреждения);

К₁ – коэффициентдополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение денежныхсредств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработнойплаты медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) поисточникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС».

K₁= 0 в случае, если ∑_{ост 1} / (ФОТ_мес) > 3, где:

∑_{ост 1} – суммаостатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС посостоянию на 01.01.2017;

ФОТ_мес –среднемесячный фонд оплаты труда медицинских работников учреждения, которыйопределяется по следующей формуле:

 

ФОТ_мес= ФОТ_год /12;

 

K₁ =0,03 в случае, если 0 < ∑_{ост 1} / (ФОТ_мес) d 1;

K₁ =0,025 в случае, если 1 < ∑_{ост 1} / (ФОТ_мес) d1,5;

K₁ =0,02 в случае, если 1,5 < ∑_{ост 1} / (ФОТ_мес) d 3.

7. Сумма дополнительногофинансирования учреждения по критерию «Соотношение суммы сниженияфинансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счетеучреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к суммефинансирования в текущем году» (S₂)определяется по следующей формуле:

 

S₂= ФОТ_год х K_2,где:

 

К₂ – коэффициентдополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение суммы сниженияфинансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счетеучреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к суммефинансирования в текущем году».

K₂ =0 в случае, если (С₂ – С₁ +∑_{ост 2}) /С₂ х 100 > 0, где:

С₁ – стоимость объемовмедицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2016 год по источникамее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработкетерриториальной Программы обязательного медицинского страхования в Томскойобласти от 30.01.2017;

С₂ – стоимость объемовмедицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год по источникамее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработкетерриториальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской областиот 27.06.2017;

∑_{ост 2} – суммаостатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС посостоянию на 01.07.2017;

K₂ =0,075 в случае, если -1 < (С₂ – С₁ +∑_{ост 2})_{/ С2 х 100 d 0;}

K₂ =0,095 в случае, если -3 < (С₂ – С₁ +∑_{ост 2})_{/ С2 х 100 d -1;}

K₂ =0,115 в случае, если (С₂ – С₁ +∑_{ост 2})_{/ С2 х 100 d -3.}

8. Сумма дополнительногофинансирования учреждения по критерию «Соотношение перерасхода по фондодержаниюучреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячномурасходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения» (S₃) определяется по следующей формуле:

 

S₃= ФОТ_год х K_3,где:

 

К₃ – коэффициентдополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение перерасходапо фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 врасчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты трудамедицинских работников учреждения».

K₃ =0 в случае, если [R₁ ] < 0,5, где:

R₁ –остаток средств ОМС в учреждении по фондодержанию, рассчитанный как разницамежду суммой средств ОМС по расчетным подушевым нормативам по фондодержаниюучреждения и суммой средств ОМС по произведенным расходам учреждения пофондодержанию по состоянию на 01.06.2017, в соответствии с данными,представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияТомской области по реестрам учреждений о расходах по фондодержаниюучреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017;

K₃ =0,03, если 0,5 d [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 5;

K₃ =0,05, если 5 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 15;

K₃ =0,07, если 15 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 30;

K₃ =0,09, если 30 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 45;

K₃ =0,11, если 45 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 60;

K₃ =0,13, если 60 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 d 75;

K₃ =0,15, если 75 < [R₁]/5*12/ФОТ_год*100 _.

9. Сумма дополнительногофинансирования учреждения по критерию «Необеспеченность средствами по фондуначисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансированияОМС в текущем году» (S₄) определяетсяпо следующей формуле:

 

S₄= ФОТ_год х K_4,где:

 

К₄ – коэффициентдополнительного финансирования учреждения по критерию «Необеспеченностьсредствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников вдефиците финансирования ОМС в текущем году».

K₄ =0 в случае, если (С₂ – С₁)*0,7/ ФОТ_мес > 0;

K_{4 =}0,01 в случае, если -0,5 < (С₂ – С₁)*0,7/ ФОТ_месd 0;

K_{4 =}0,02 в случае, если -1 < (С₂ – С₁)*0,7/ ФОТ_месd - 0,5;

K_{4 =}0,03 в случае, если (С₂ – С₁)*0,7/ ФОТ_мес d_-1.

10. Сумма дополнительногофинансирования учреждения по критерию «Дополнительная потребность на финансовоеобеспечение реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением АдминистрацииТомской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий(«дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные наповышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышениязаработной платы медицинских работников» (S₅)_{определяется по следующей формуле:}

 

S₅ = S_ДК, где:

S_ДК –сумма средств, необходимая для выполнения целевых показателей Плана мероприятий(«дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжениемАдминистрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», вчасти повышения заработной платы медицинских работников.