за период (______________) 2004 г. месяц
Ф.И.О. льготника | Адрес места жительства | Место работы, должность | Общая площадь, кв. м | Состав семьи, чел. | Доля льготника в общей площади (гр. 4/ гр. 5) х (1 + гр. 6), кв. м | Начислено платежей за жилищно-коммунальные услуги | Расходы к возмещению (руб.) (сумма граф 8 + 10 + 12 + 14 + 16) | |||||||||
Найм жилого помещения (руб.) | Ремонт жилья (руб.) | Содержание жилья (руб.) | Освещение (руб.) | Отопление (руб.) | ||||||||||||
Всего | В том числе льгота | Всего | В том числе льгота | Всего | В том числе льгота | Всего | В том числе льгота | Всего | В том числе льгота | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
------------------------------------
<*> - При нормативе возмещения, установленном в расчете на 1 человека, льгота считается на (1 + гр. 6) человек. При нормативе в расчете на кв. метр, если гр. 4/гр. 5 < 18 кв. м, льгота считается на гр. 7. Если гр. 4/гр. 5 >18 кв. м, льгота считается на 18 кв. м х (1 + гр. 6).