Постановление Администрации Томской области от 30.09.2010 № 187а

    от 30.09.2010

  

    N 187а

  

    
      
        Об утверждении долгосрочной целевой программы "Неотложные
      
    
    
      
        

      
    
  

    
      мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению

    
  

    
      Томской области на 2011 – 2014 годы"

    
  

    
      (В редакции Постановлений Администрации
    
    
      

    
  

    Томской области от 26.01.2012 г. № 18а;

  

    от 29.12.2012 г. № 556а)
    
      

    
  

Всоответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 11Закона Томской области от 14 сентября 2009 года N177-ОЗ "О системе документов стратегического ипрограммно-целевого планирования Томской области", постановлениемАдминистрации Томской области от 22.06.2012 № 237а «Одолгосрочных целевых программах Томской области" (Преамбула в редакции Постановления Администрации Томскойобласти от29.12.2012 г. № 556а)

        П О С Т А Н О В Л Я Ю:

  

1.Утвердить долгосрочную целевую программу "Неотложные мероприятия посовершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2011 – 2014 годы" (далее - Программа)согласно приложению к настоящему постановлению.

(Пункт в редакции Постановления Администрации Томской области от29.12.2012 г. № 556а)

2.Департаменту финансов Томской области (Феденёв)осуществлять финансирование Программы за счет средств областного бюджета.

3.Департаменту по информационной политике и работе с общественностьюАдминистрации Томской области (Борщёва) обеспечить опубликование настоящегопостановления.

4.Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года, но не ранее чемпо истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

5.Контроль за исполнением настоящего постановлениявозложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Акатаева Ч.М.

(Пункт в редакции Постановления Администрации Томской области от29.12.2012 г. № 556а)

    Губернатор Томской области                                                                                      В.М. Кресс

  

    УТВЕРЖДЕНА

  

    постановлением Администрации

  

    Томской области

  

    от 30.09.2010 N 187а

  

    
      Долгосрочная целевая программа

    
  

    
      "Неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи

    
  

    
      населению Томской области на 2011-2013 годы"

    
  

    
      ПАСПОРТ

    
  

    
      долгосрочной целевой программы "Неотложные мероприятия по

    
  

    
      совершенствованию онкологической помощи населению Томской области

    
  

    
      на 2011-2013 годы"

    
  

    
      (В редакции Постановлений Администрации Томской области
    
    
      

    
  

     от 22.06.2012 г. № 236а;  

  

    от 29.12.2012 г. № 556а)
    
      

    
  

    
      1. Содержание проблемы

    
  

Повышенное внимание к онкологии – одна из характерных черт здравоохранения на современном этапе, обусловленнаяустойчивой тенденцией к росту онкологической заболеваемости и смертности.Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смертности населения как в России, так и в Томской области. Ежегодно вТомской области заболевает более 3500 человек и умирает от рака более 2000человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результатезаболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.

В период с 1980 по 2009 годы произошло увеличение абсолютного числавыявляемых в год первичных больных на 1937 человек (111,6%), что составило 1,3%среднегодового прироста. В 2009 г. показатель заболеваемости составил 372,2 на100 тыс. населения (161,2 – в 1980 г.).

Смертность населения Томской области от злокачественныхновообразований занимает второе место (16,8%) после болезней сердечно-сосудистойсистемы (47,6%), опередив травмы и отравления (13,8%). Показатель смертностисоставляет 218,9 (2009 г.) на 100 тыс. населения, что существенно выше, чем поРоссийской Федерации (далее – РФ) (201,9).

Основными причинами увеличения числа злокачественныхновообразований являются распространение табакокурения,алкоголизма, загрязнение окружающей среды, недостаточный уровеньпрофилактических мероприятий в сфере онкологии, в том числе пропаганды срединаселения знаний по профилактике злокачественных новообразований, соблюдениюздорового образа жизни.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественныхновообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, несмотря наувеличение объема профилактических массовых осмотров населения, удельный весбольных, активно выявленных при профилактических осмотрах, составил в 2009 г.8,2%, что меньше общероссийских показателей (12,2%). Особую тревогу вызываетпозднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основномопределяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки,молочной железы, предстательной железы). Максимальная запущенность отмечена прираке желудочно-кишечного тракта (38,2%; в РФ – 32,2%); легкого (46,5%; в РФ –35,6%); яичников (26,9%; в РФ – 21,9%); шейки матки (37,7%; в РФ – 39,6%),молочной железы (27,2%; в РФ – 36,5%), предстательной железы (25,4%; в РФ –19,0%).

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на позднихстадиях, остается достаточно высоким (28,8% в 2009 г.). Этим фактом обусловлени высокий уровень летальности больных в течение первого года с моментаустановления диагноза – 33,1% в 2009 г. (РФ – 29,9%).

Несмотря на значительный рост заболеваемости, которая с 1980 годапо настоящее время возросла на 54,4%, количество специализированных коек за этовремя увеличилось всего на 7,6%. Это главная объективная причина, котораяпривела к значительному дефициту специализированных коек и, соответственно,росту сроков ожидания госпитализации, что негативно сказывается наэффективности лечения и вызывает социальную напряженность в обществе. Кроме того, развитие профилактического направления деятельности системыздравоохранения сопровождается ростом выявляемостионкологической патологии и предопухолевых заболеваний, что, соответственно,увеличивает число онкологических больных, нуждающихся в диспансерном учете, иведет к повышению нагрузки на существующую онкологическую службу (контингентпациентов вырос на 23% в период с 2003 г. по 2009 г.).

Крайне осложняет работу, удлиняет сроки обследования отсутствиенеобходимого оборудования, которое является обязательным для выполнениястандартов обследования и лечения онкологических больных. Одним из основныхвидов лечения при онкологических заболеваниях является лучевая терапия. Вприменении данного вида терапии нуждаются более 70% онкологических больных.Оборудование, используемое областным государственным бюджетным учреждениемздравоохранения «Томский областной онкологический диспансер» (далее – ОГБУЗ«Томский областной онкологический диспансер») для проведения лучевой терапии,выработало предельный срок эксплуатации 30 лет и требует экстренной замены.

Обозначенный круг проблем требует неотложного комплексного решения.

Ведущей стратегией для предлагаемых программных мероприятийявляется концепция комплексного подхода в решении всех направлений развитияонкологической службы. Необходимо в совокупности решать проблемыинформированности населения об онкологических болезнях, развивать традицииздорового образа жизни, систему первичной и вторичной профилактики опухолевыхзаболеваний. Совершенствование системы ранней диагностики опухолей, внедрениесовременных высокоэффективных методов лечения онкологических заболеваний,полноценной реабилитации, создание системы оказания паллиативной помощи больнымс распространенным опухолевым процессом является основой для решения поставленныхзадач по снижению смертности населения Томской области и повышенииюкачества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

    
      2. Цель, задачи и мероприятия Программы,

    
  

    
      показатели эффективности ее реализации

    
  

Целью Программы является снижение смертности населения Томскойобласти вследствие онкологических заболеваний. Задачами Программы являютсяследующие:

совершенствование системы по раннему выявлению онкологическихзаболеваний;

повышение качества и доступности онкологической помощи населению.

Реализацию Программы предполагается осуществить в течение 4 лет(2011 – 2014 годы).

Планируется осуществление следующих первоочередных мероприятий:

проведение скринингового обследованиянаселения для раннего выявления рака шейки матки, молочной железы,предстательной железы в г. Томске и районах Томской области;

строительства, реконструкции и оснащения медицинским оборудованиемОГБУЗ «Томский областной онкологический диспансер»;

проведение вакцинации лиц женского пола в возрасте от 10 до 26 летс целью профилактики рака шейки матки;

выполнение органосохраняющего лечения по поводу предракашейки матки с помощью малоинвазивной радиохирургии;

выполнение органосохраняющей эндоскопической резекции патологическиизмененной слизистой тела матки (электрорезекцияэндометрия с помощью гистерорезектоскопа);

проведение областных научно-практических конференций, семинаров повопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Показатели эффективности реализации Программы указаны в приложении№ 1 к Программе.

Паспорт целевых показателей указан в приложении № 4 к Программе.

    
      3. Оценка социально-экономического значения Программы для развития региона

    
  

Реализация Программы будет способствовать улучшению демографическихпоказателей Томской области за счет снижения смертности населения отонкологических заболеваний, позволит уменьшить число потерянных лет жизни вактивном возрасте в результате заболевания раком.

Конкретными показателями достижения такого значимого эффекта, какснижение смертности населения, будут:

снижение одногодичной летальности от онкологических заболеваний(снижение доли пациентов, умерших в течение одного года с момента установлениядиагноза, на 3,4% в течение 4 лет);

снижение смертности населения Томской области от онкологическихзаболеваний (с 218,9 до 211,5 на 100 тыс. населения в течение 4 лет);

повышение пятилетней выживаемости при онкологических заболеваниях(повышение доли пациентов, проживших 5 лет и более с момента установлениядиагноза, на 4,2% в течение 4 лет).

Совершенствование онкологической помощи населению Томской областиневозможно без укрепления материально-технической базы онкологической службы. Врезультате реализации Программы произойдет увеличение специализированногокоечного фонда со 150 до 210 коек и числа амбулаторных посещений со 160 до 200в смену, будет проведено обучение 240 медицинских работников, что далеепозволит достичь следующих результатов:

повышение выявляемости начальных стадийонкологических заболеваний (увеличение доли пациентов с начальными стадиямионкологических заболеваний от числа всех выявленных пациентов на 10% в течение4 лет);

снижение числа пациентов с запущенными стадиями онкологических заболеваний(уменьшение доли пациентов с запущенными стадиями онкологических заболеваний отчисла всех выявленных пациентов на 4,6% в течение 4 лет);

увеличение числа лиц с предопухолевой патологией, взятых надиспансерное наблюдение, до 1596 человек в течение 4 лет.

Важное профилактическое значение в этой группе населения будетиметь вакцинация лиц женского пола в возрасте от 10 до 26 лет из группывысокого риска по развитию рака шейки матки (за время реализации Программыбудет провакцинировано 240 лиц), а также проведениеорганосохраняющих операций пациенткам с предраковой патологией женскойрепродуктивной системы (за время реализации Программы будет прооперировано 240человек).

Экономический эффект реализации Программы будет рассчитан послезавершения разработки проектно-сметной документации.

    
      4. Механизмы реализации и управления Программой,

    
  

    
      включая ресурсное обеспечение

    
  

Заказчиком Программы является Департамент здравоохранения Томскойобласти.

Основными разработчиками Программы являются Департаментздравоохранения Томской области, Департамент архитектуры, строительства идорожного комплекса Томской области, Департамент по информационной политикеАдминистрации Томской области.

Исполнители Программы: Департамент здравоохранения Томской области,Департамент архитектуры, строительства и дорожного комплекса Томской области,организации, выбранные в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ,оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Реализация Программы осуществляется путем выполнения мероприятий,предусмотренных в приложении № 2 к Программе.

Механизм взаимодействия с федеральными структурами предполагаетподготовку Департаментом здравоохранения Томской области необходимыхзаявительных и отчетных документов, регламентированных МинздравсоцразвитияРоссии.

Исполнители Программы при необходимости организуют размещениезаказов на конкурсной основе с заключением договоров на выполнение конкретныхмероприятий, предусмотренных Программой, в соответствии с действующимзаконодательством. Контролируют ход и качество выполнения договорныхобязательств подрядчиками работ по договорам. Текущее управление реализациейПрограммы осуществляет Департамент здравоохранения Томской области. Объемыфинансирования Программы ежегодно уточняются исходя из возможностей областногобюджета. Ресурсное обеспечение Программы осуществляется в соответствии сприложением № 3 к Программе.

    
      5. Управление Программой и контроль за ходом ее реализации

    
  

Контроль за реализацией мероприятий Программыосуществляет Департамент экономики Администрации Томской области.

Текущий контроль и управление Программой осуществляют Департаментздравоохранения Томской области (в части организации мероприятий посовершенствованию системы раннего выявления онкологических заболеваний иповышения качества и доступности онкологической помощи населению, включаяоснащение оборудованием ОГБУЗ «Томский областной онкологический диспансер») иДепартамент архитектуры, строительства и дорожного комплекса Томской области (вчасти подготовки проектно-сметной документации и организации мероприятий построительству и реконструкции трех корпусов ОГБУЗ «Томский областной онкологический диспансер»).

Исполнители Программы ежеквартально, до 5-го числа месяца,следующего за отчетным периодом, представляют заказчику Программы отчетность ореализации Программы и об использовании финансовых ресурсов по установленнойзаказчиком Программы форме.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программыпроводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевыхпоказателей с установленными Программой значениями. Использование указанныхпоказателей обеспечит мониторинг демографической ситуации в Томской области запериод реализации Программы в целях уточнения ее задач и мероприятий.

Департамент здравоохранения Томской области представляетежеквартально отчет о реализации Программы в Департамент экономикиАдминистрации Томской области по установленным формам и в установленные сроки.

    Приложение N 1

  

    к долгосрочной целевой программе 

  

    "Неотложные мероприятия по

  

    совершенствованию онкологической 

  

    помощи населению Томской области 

  

    на 2011-2013 годы"

  

    
      Показатели эффективности реализации Программы

    
  

    (В редакции Постановления Администрации Томской области от 29.12.2012 г. № 556а)