Постановление Администрации Томской области от 26.03.2008 № 61а
Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ АДМИНИСТРАЦИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26.03.2008 N 61а г.Томск Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год (В редакции Постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. N 167а) В целях обеспечения конституционных прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи на территории Томской области, воисполнение постановления Правительства Российской Федерации от15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на2008 год" и руководствуясь постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансированиивыполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи иконтроле за их реализацией" П О С Т А Н О В Л ЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую областную Программу государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Томской области на 2008 год. 2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовойинформации. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Томской области по социальной политикеИльиных С.Е. И.о. Губернатора Томской области С.Б. Точилин УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Томской области от 26.03.2008 N 61а Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год 1. Общие положения Областная Программа государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Томской области на 2008 год (далее - Программа)определяет виды, нормативы объёма медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевыенормативы финансирования Программы, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь, условия предоставленияи финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданамРоссийской Федерации, а также гражданам, приравненным в правах кгражданам Российской Федерации на получение бесплатной медицинскойпомощи, на территории Томской области бесплатно (за счёт средствбюджетов всех уровней и средств обязательного медицинскогострахования). (В редакции Постановления Администрации Томскойобласти от 08.08.2008 г. N 167а) Настоящей Программой предусмотрены условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи, сводный расчёт объёмов и стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год (приложение N 1 к настоящей Программе). Программа разработана исходя из нормативов объёмов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования. В реализации настоящей Программы участвуют допущенные в установленном порядке медицинские организации независимо от организационно-правовой формы, имеющие соответствующие лицензии (приложение N 2 к настоящей Программе), на основе утверждённых в установленном порядке заданий по реализации Программы (далее - задание). Задания разрабатываются Департаментом здравоохранения Томской области совместно с Томским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления муниципальных образований Томской области в сфере здравоохранения. Департамент здравоохранения Томской области устанавливает задания после утверждения областного бюджета на 2008 год и доводит их до подведомственных ему областных государственных учреждений здравоохранения одновременно с объёмами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств. Органы местного самоуправления муниципальных образований Томской области в сфере здравоохранения области после утверждения местных бюджетов и бюджета Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год доводят откорректированные задания по реализации настоящей Программы до муниципальных учреждений здравоохранения, областных государственных учреждений здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения, ведомственных учреждений здравоохранения и учреждений частной системы здравоохранения одновременно с объёмами бюджетных ассигнований и лимитами бюджетных обязательств. 2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространённых болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно- гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям: при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорождённости. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. Схема взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению --------------------------------------------------------------------- N Группы болезней Класс Перечень Перечень профилейп/п и состояний по специалистов, стационарных МКБ- оказывающих отделений <2> 10 помощь <2> <1>--------------------------------------------------------------------- 1 2 3 4 5---------------------------------------------------------------------1. Инфекционные, I Инфекционист, Инфекционное, паразитарные педиатр, педиатрическое болезни терапевт, паразитолог---------------------------------------------------------------------2. Болезни, I Дерматовенеролог Венерологическое передаваемые половым путем <3>---------------------------------------------------------------------3. Туберкулёз <3> I Фтизиатр, Туберкулезное, торакальный торакальной хирург, хирург хирургии, хирургическое---------------------------------------------------------------------4. Синдром I Инфекционист Инфекционное приобретённого иммунодефицита (СПИД) <3>---------------------------------------------------------------------5. Новообразования II Онколог, Онкологическое, <4> онколог- лучевой терапии, гинеколог, хирургическое, онколог-радиолог гинекологическое---------------------------------------------------------------------6. Болезни IV Эндокринолог, Эндокринологическое, эндокринной терапевт, терапевтическое, системы, педиатр, хирург педиатрическое, расстройства хирургическое питания, нарушения обмена веществ и иммунитета---------------------------------------------------------------------7. Болезни крови и III Гематолог, Гематологическое, кроветворных терапевт, иммунологическое, органов и педиатр, терапевтическое, отдельные иммунолог педиатрическое нарушения, вовлекающие иммунный процесс---------------------------------------------------------------------8. Психические V Психиатр, Психиатрическое, расстройства и психотерапевт, психотерапевтическое расстройства психолог поведения <3>---------------------------------------------------------------------9. Наркологические V Нарколог Наркологическое заболевания <3>---------------------------------------------------------------------10. Болезни нервной VI Невролог, Неврологическое, системы нейрохирург, нейрохирургическое, терапевт, педиатрическое гериатр, педиатр---------------------------------------------------------------------11. Болезни глаза и VII Офтальмолог, Офтальмологическое его придаточного хирург аппарата---------------------------------------------------------------------12. Болезни уха, VIII Отоларинголог, Отоларингологическое, горла, носа хирург, хирургическое сурдолог- отоларинголог---------------------------------------------------------------------13. Болезни системы IX Кардиолог, Кардиологическое, кровообращения ревматолог, ревматологическое, терапевт, кардиоревматологи- педиатр, ческое, торакальный терапевтическое, хирург, педиатрическое, кардиохирург, хирургическое, сосудистый торакальной хирург, хирургии, хирург, гериатр кардиохирургическое, сосудистой хирургии---------------------------------------------------------------------14. Болезни органов X Пульмонолог, Пульмонологическое, дыхания терапевт, терапевтическое, педиатр, аллергологическое, аллерголог, торакальной торакальный хирургии хирург---------------------------------------------------------------------15. Болезни органов XI Гастроэнтеролог, Гастроэнтерологичес- пищеварения терапевт, кое, педиатр, терапевтическое, хирург, проктолог педиатрическое, хирургическое, проктологическое---------------------------------------------------------------------16. Заболевания зубов XI Стоматолог, Стоматологическое, и полости рта стоматолог-хирург челюстно-лицевой хирургии, хирургическое---------------------------------------------------------------------17. Болезни XIV Нефролог, Нефрологическое, мочеполовой терапевт, терапевтическое, системы педиатр, уролог, урологическое, хирург хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)---------------------------------------------------------------------18. Болезни женских XIV Акушер-гинеколог Гинекологическое половых органов---------------------------------------------------------------------19. Беременность, XV Акушер-гинеколог Акушерское, включая аборты по гинекологическое медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период---------------------------------------------------------------------20. Болезни кожи и XII Дерматовенеролог, Дерматологическое, подкожной аллерголог, аллергологическое, клетчатки хирург, хирургическое, терапевт, терапевтическое, ревматолог, ревматологическое, педиатр педиатрическое---------------------------------------------------------------------21. Болезни костно- XIII Ревматолог, Ревматологическое, мышечной системы терапевт, терапевтическое, и соединительной педиатр, педиатрическое, ткани травматолог- хирургическое, ортопед, хирург травматологическое---------------------------------------------------------------------22. Врождённые XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения у детей хирург, хирургии, офтальмолог, офтальмологическое врач-генетик---------------------------------------------------------------------23. Врождённые XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения у хирург, врач- хирургии, взрослых генетик ортопедическое, медико- генетическая консультация---------------------------------------------------------------------24. Отдельные XVI Неонатолог Патологии состояния, новорождённых возникающие у детей в перинатальном периоде---------------------------------------------------------------------25. Травмы XIX Травматолог- Травматологическое, ортопед, ортопедическое, нейрохирург, нейрохирургическое, хирург хирургическое---------------------------------------------------------------------26. Ожоги XIX Травматолог- Ожоговое, ортопед, хирург травматологическое, хирургическое---------------------------------------------------------------------27. Отравления и XIX Токсиколог, Токсикологическое, другие терапевт, терапевтическое, воздействия педиатр, хирург педиатрическое, внешних причин хирургическое---------------------------------------------------------------------28. Симптомы, XVIII Исключение из правил. Случаи, признаки, подлежащие специальной экспертизе. отклонения от Если диагноз не установлен - оплата нормы, выявленные производится либо из бюджета, либо из при клинических и средств обязательного медицинского лабораторных страхования в случае, если исследованиях, не медицинские организации работают в классифицированные системе обязательного медицинского в других рубриках страхования----------------------------29. Факторы, влияющие XXI на состояние здоровья населения, и контакты с медицинскими организациями--------------------------------------------------------------------- ________________________________ <1> - МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N 170); <2> - перечень дополняется в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений; <3> - помощь оказывается за счёт бюджетов всех уровней; <4> - помощь оказывается за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней; отсутствие обозначений - помощь оказывается за счёт средств обязательного медицинского страхования. 3. Источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно Медицинская помощь на территории Томской области предоставляется за счёт средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней. 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляются первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение, в том числе необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при: 1) инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путём, туберкулёза, ВИЧ- инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита); 2) новообразованиях, за исключением специфического химиотерапевтического и радиологического лечения, а также помощи, оказываемой в ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер"; 3) болезнях эндокринной системы; 4) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; 5) болезнях нервной системы; 6) болезнях крови; 7) болезнях кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; 8) болезнях глаза и его придаточного аппарата; 9) болезнях уха и сосцевидного отростка; 10) болезнях органов дыхания; 11) болезнях системы кровообращения; 12) болезнях органов пищеварения; 13) болезнях мочеполовой системы; 14) болезнях кожи и подкожной клетчатки; 15) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; 17) врождённых аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; 18) беременности, родах; в послеродовой период и при абортах; 19) отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключённых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. 2. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт средств бюджетов всех уровней 1. За счёт средств федерального бюджета предоставляются: 1) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации; 2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определённых категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 4) осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающаяобеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Финансирование указанноймедицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования за счёт средств, передаваемых изфедерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат наодного гражданина, имеющего право на государственную социальнуюпомощь в виде набора социальных услуг, включённых в федеральныйрегистр лиц, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи; (В редакции Постановления Администрации Томской области от08.08.2008 г. N 167а) 6) медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления; 7) дополнительная медицинская помощь на основегосударственного задания, оказываемая врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), медицинскими сёстрами участковымиврачей-терапевтов участковых, медицинскими сёстрами участковымиврачей-педиатров участковых, медицинскими сёстрами врачей общейпрактики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальныхобразований, оказывающих первичную медико- санитарную помощь (а приих отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранениясубъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территориимуниципального образования учреждений здравоохранения муниципальныхобразований и субъектов Российской Федерации медицинскимиорганизациями, в которых в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации, размещен муниципальный заказ), а такжеучреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федеральногомедико-биологического агентства, Российской академии наук,Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук,при условии размещения в этих медицинских учрежденияхмуниципального заказа на оказание первичной медико-санитарнойпомощи. (В редакции Постановления Администрации Томской области от08.08.2008 г. N 167а) 2. За счёт средств областного бюджета предоставляются: 1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" в соответствии с действующим законодательством; 2) специализированная медицинская помощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения, при новообразованиях, при заболеваниях, передаваемых половым путём, туберкулёзе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретённого иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях; 3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения Томской области, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, сверх квоты, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в медицинских организациях, определенных в соответствии с действующим законодательством. Расходы областного бюджета включают в себя оказание медицинской помощи с применением химиотерапевтических препаратов в областных государственных учреждениях здравоохранения, обеспечение их лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в части медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств областного бюджета. Расходы областного бюджета включают в себя также обеспечение донорской кровью и её компонентами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках настоящей Программы. В порядке, установленном Администрацией Томской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 3. За счёт средств местных бюджетов предоставляются: 1) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи; 2) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передающихся половым путём, туберкулёзе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; 3) неотложная медицинская помощь; 4) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов. Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами в части медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств местных бюджетов. Кроме того, за счёт средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются: оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в фельдшерско- акушерских пунктах, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретённого иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, бюро судебно- медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро (отделениях), медицинских информационно-аналитических отделах, бюро медицинской статистики (кабинеты), станциях переливания крови (отделениях), центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, специализированных домах ребёнка, детских центрах восстановительного лечения, хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, молочных кухнях, центре "Чернобыль" ОГУЗ "Томская областная клиническая больница", а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС; содержание областного государственного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф". В рамках настоящей Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счёт средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований Томской области и средств обязательного медицинского страхования. 4. Условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях 1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживания. Гражданин имеет право на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и иного лечащего врача (с учётом его согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с учётом мощности медицинской организации, транспортной доступности медицинской помощи на дому и др. Направление граждан для оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Организация медицинской помощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральных органах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров, заключённых соответствующими федеральными органами с медицинскими организациями. Объём и стоимость медицинской помощи, предоставляемой указанной категории граждан в медицинской организации, устанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинской помощью тарифам для данной организации. 2. Условия и порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого пациента определяется лечащим врачом. При этом медицинские работники обязаны предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры, содержащие необходимую и понятную для пациента информацию процедуры и др.). На каждого пациента оформляется медицинская документация, предусмотренная действующими нормативными правовыми актами. Консультативный приём врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) с необходимым объёмом предварительно проведённого обследования. Плановый приём больных, проведение плановых лечебно- диагностических мероприятий осуществляются с возможным установлением очерёдности, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать десяти дней. Очерёдность устанавливается в случае использования в текущем периоде объёмов (квот), утверждённых соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи. По экстренным показаниям приём пациента осуществляется без предварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепления пациента к медицинской организации. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения. По медицинским показаниям пациент может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку больного в стационар. Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения её пациентами в амбулаторно- поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям. Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь: 1) при патронаже детей в возрасте до одного года; 2) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления; 3) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается пациентам в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи. 3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлён перевод больного в дежурный стационар соответствующего профиля. Плановая госпитализация осуществляется с возможной очерёдностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно- поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию (записи в листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должно превышать четырёх месяцев с момента записи на очередь. Очерёдность устанавливается в случае использования в текущем периоде объёмов (квот), утверждённых соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения. Проведение пациентам лечебно-диагностических манипуляций, лекарственного обеспечения осуществляется с момента поступления в стационар. Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утверждёнными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объёма медицинской помощи, определёнными в установленном порядке. Одному из законных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до трёх лет. Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком до трёх лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой. Медицинская помощь оказывается пациентам в стационаре в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи. 5. Критерии качества и доступности медицинской помощи Критерием качества медицинской помощи является уровень качества лечения (далее - УКЛ). УКЛ определяется в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждённым приказом Департамента здравоохранения Томской области и областного государственного учреждения "Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования". Качество и доступность медицинской помощи обеспечиваются на территории Томской области выполнением всеми медицинскими организациями федеральных стандартов качества медицинской помощи, утверждённых приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В случае отсутствия утверждённых федеральных стандартов медицинские организации должны в своей деятельности руководствоваться утверждёнными Департаментом здравоохранения Томской области региональными стандартами качества медицинской помощи. 6. Нормативы объёмов медицинской помощи Объёмы медицинской помощи определяются в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной); медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Показатель объёма скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчёте на одного человека в год. Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,3509 вызова. Показатель объёма медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год. Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 8,8893 посещения*, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 7,9903 посещения. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто- дней в расчёте на одного человека в год. Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,6271 пациенто-дня*, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,5234 пациенто-дня. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного человека в год. Объём указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива койко-дней, который составляет в среднем 2,8154 койко-дня*, в том числе в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,0328 койко-дня. (В редакцииПостановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. N167а)______________ *) Указанные нормативы объёмов медицинской помощи рассчитаны без учёта объёмов медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям, оказываемым на территории ЗАТО Северск за счёт средств федерального бюджета. При формировании Программы федеральные нормативы объёмов медицинской помощи корректировались с учётом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Томской области. 7. Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи 1. Нормативы стоимости (финансовых затрат) на единицу объёма медицинской помощи установлены в настоящей Программе на 2008 год. 2. Устанавливаются следующие нормативы: 1) на один вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) - 1536,1 рубля**; ______________ **) В данный норматив не включены расходы федерального бюджета, предусмотренные в 2008 году на финансирование скорой медицинской помощи, оказываемой населению на территории ЗАТО Северск. 2) на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 170,9 рубля***, в том числе 159,4 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования; (В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от 08.08.2008 г. N 167а) 3) на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 306,8 рубля***, в том числе 302,5 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования; (В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от 08.08.2008 г. N 167а) 4) на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 989,3 рубля***, в том числе 1057,1 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования. (В редакцииПостановления Администрации Томской областиот 08.08.2008 г. N 167а) ______________ ***) Указанные нормативы финансовых затрат рассчитаны без учёта расходов на социально-значимые виды помощи, финансируемые на территории ЗАТО Северск за счёт средств федерального бюджета. 8. Подушевые нормативы финансирования Программы Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного человека в год. Подушевые нормативы финансирования Программы формируются органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных в разделах 6 и 7 Программы, с учётом соответствующих районных коэффициентов. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчёте на одного человека в год (без учёта расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 6006,0 рубля, в том числе: (Вредакции Постановления Администрации Томской областиот 08.08.2008 г. N 167а) 3700,2 рубля - за счёт средств обязательного медицинского страхования; (В редакции Постановления Администрации Томскойобласти от 08.08.2008 г. N 167а) 2305,8 рубля - за счёт средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путём, туберкулёзе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретённого иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, а также финансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в предпоследнем абзаце раздела 3 данной Программы. 9. Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь 1. Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования Тарифы на медицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном медицинском страховании устанавливаются в пределах согласованных объёмов медицинской помощи и утверждённой стоимости медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определёнными Программой. Расчёт тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с: Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно- поликлиническую помощь по Программе ОМС и имеющими прикреплённое население, утверждённой постановлением Главы Администрации (Губернатора) Томской области от 12.01.2006 N 3; Методикой расчёта тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках Программы обязательного медицинского страхования, разработанной и согласованной 23.09.2003 Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.1995 N 72 "О методических рекомендациях по расчёту тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи". Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждаемым Согласительной комиссией по тарифам в системе ОМС Томской области. Согласование и индексация тарифов на медицинские услуги осуществляются Согласительной комиссией в порядке, установленном Положением о Согласительной комиссии по тарифам в системе ОМС Томской области, утверждённым распоряжением Губернатора Томской области. 2. Структура тарифов при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включаются следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления: ---------------------------------------------------------------- Код Наименование показателя *----------------------------------------------------------------211 Заработная плата212 Прочие выплаты213 Начисления на выплаты по оплате труда221 Услуги связи**222 Транспортные услуги**223 Коммунальные услуги**224 Арендная плата за пользование имуществом**225 Работы, услуги по содержанию имущества**226 Прочие работы, услуги***(В редакции Постановления Администрации Томской области от08.08.2008 г. N 167а)260 Социальное обеспечение**290 Прочие расходы**310 Увеличение стоимости основных средств***340 Увеличение стоимости материальных запасов***---------------------------------------------------------------- *) Указываются в соответствии с Федеральным законом от 26 апреля 2007 года N 63-ФЗ "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и приведения в соответствие с бюджетным законодательством Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской Федерации" и приказом Министерства финансов Российской Федерации от 24.08.2007 N 74н "Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации". **) Кроме медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций. ***) Применяется для медицинских организаций ЗАТО Северск,федеральных и ведомственных медицинских организаций только в частирасходов, связанных с приобретением медицинского инструментария,медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла ипосуды; приобретением продуктов питания, мягкого инвентаря; оплатойстоимости лабораторных и инструментальных исследований,производимых в других медицинских организациях (при отсутствиисвоей лаборатории и диагностического оборудования); оплатой трудаврачей-консультантов, не являющихся штатными сотрудниками данноймедицинской организации. (В редакции Постановления АдминистрацииТомской области от 08.08.2008 г. N 167а) Приложение N 1 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год Сводный расчет объемов и стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год (В редакции Постановления Администрации Томской области от 08.08.2008 г. N 167а) Численность населения - 1 033 100 чел.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Виды медицинской помощи N Едини- Нормати- Нормати- Подушевые Общая потребность в стро- ца вы вы нормативы финансировании областной ки изме- объемов финансо- финансирования Программы рения медицин- вых (руб./чел.) (млн. руб.) ской затрат помощи на ------------------ -------------------------------- на единицу за за счет за за всего в % одного объема счет средств счет счет к жителя медицин- средств бюджета средств средст итогу в год ской бюджета террито- бюджета в бюд- помощи риального жета (руб.) фонда террито- ОМС риаль- ного фонда ОМС--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Медицинская помощь 01 Х Х 2305,8 Х 2 382,1 Х 2382,1 36,8предоставляемая за счетсредств бюджетов - всего, втом числе:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.1. Скорая медицинская 02 Вызов 0,3509 1 536,1 539,0 Х 556,8 Х 556,8 8,6помощь---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.2. Социально-значимые 03 Х Х 915,5 Х 945,8 Х 945,8 14,6заболевания по видаммедицинской помощи - всего,в том числе:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------амбулаторно-поликлиническая 04 Посе- 0,8990 272,5 245,0 Х 253,1 Х 253,1 3,9помощь щение---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------стационарная помощь 05 Койко 0,7826 813,2 636,4 Х 657,5 Х 657,5 10,1 /дни---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------дневные стационары 06 Дни 0,1037 328,8 34,1 Х 35,2 Х 35,2 0,5 ле- чения---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.3. Прочие виды помощи и 07 Х Х 836,0 Х 863,7 Х 863,7 13,3затраты на содержаниесистемы здравоохранения---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.4. Специализированная, 08 Х Х 15,3 Х 15,8 Х 15,8 0,2высокотехнологичнаямедицинская помощь,оказываемая в федеральныхмедицинских организациях засчет средств бюджетасубъекта РоссийскойФедерации---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Дополнительная 09 Х Х Х 265,2 Х 274,0 274,0 4,2медицинская помощь за счетсредств бюджета РоссийскойФедерации, направляемых вбюджет территориальногофонда ОМС, - всего---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.1. Дополнительная 10 Х Х Х 192,5 Х 198,9 198,9 3,1медицинская помощь за счетсредств бюджета РоссийскойФедерации на основегосударственного задания,оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общейпрактики (семейнымиврачами), медицинскимисестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,медицинскими сестрамиучастковыми врачей-педиатровучастковых, медицинскимисестрами врачей общейпрактики (семейных врачей)учреждений здравоохранениямуниципальных образований,оказывающих первичную медико-санитарную помощь---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.2. Дополнительная 11 Х Х Х 65,1 Х 67,3 67,3 1,0медицинская помощь за счетсредств бюджета РоссийскойФедерации, включающаяобеспечение отдельныхкатегорий гражданлекарственными средствами,изделиями медицинскогоназначения, а такжеспециализированнымипродуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.3. Дополнительная 12 Х Х Х 0,7 Х 0,7 0,7 0,0медицинская помощь за счетсредств бюджета РоссийскойФедерации, включающаядиспансеризацию находящихсяв стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей,оставшихся без попеченияродителей---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.4. Дополнительная 13 Х Х Х 6,9 Х 7,1 7,1 0,1медицинская помощь за счетсредств бюджета РоссийскойФедерации, включающаядиспансеризацию работающихграждан---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. Территориальная Программа 14 Х Х Х 3700,2 Х 3 822,7 3 822,7 59,0ОМС - всего, в том числе:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------амбулаторно-поликлиническая 15 Посе- 7,9903 159,4 Х 1273,9 Х 1 316,1 1 316,1 20,3помощь щение---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------стационарная помощь 16 Койко 2,0328 1 057,1 Х 2148,9 Х 2 220,0 2 220,0 34,5 /дни---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------дневные стационары 17 Дни 0,5234 302,5 Х 158,3 Х 163,6 163,6 2,5 ле- чения---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------затраты на АУП системы ОМС 18 Х Х Х 70,7 Х 73,0 73,0 1,1---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------нормированный страховой 19 Х Х Х 48,4 Х 50,0 50,0 0,8запас---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Всего 20 Х Х 2305,8 3965,4 2 382,1 4 096,7 6 478,8 100,0(пункт 1+пункт 2+пункт 3+пункт 4)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 2 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2008 год 1. Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования 1. МУЗ "Александровская ЦРБ"2. МУЗ "Асиновская ЦРБ"3. МУЗ "Бакчарская ЦРБ"4. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ"5. МУЗ "Зырянская ЦРБ"6. МУЗ "Каргасокская ЦРБ"7. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ"8. МУЗ "Колпашевская ЦРБ"9. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ"10. МУЗ "Молчановская ЦРБ"11. МУЗ "Парабельская ЦРБ"12. МУЗ "Первомайская ЦРБ"13. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ"14. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ"15. МУЗ "Светленская РБ N 1"16. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1"17. МУЗ "Октябрьская РБ N 2"18. МУЗ "Чаинская ЦРБ"19. МУЗ "Шегарская ЦРБ"20. МУЗ "МСЧ г. Кедрового"21. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой)22. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 81 ФМБА России" (ЗАТО Северск)23. ММЛПУ "Городская больница N 1"24. МЛПУ "Больница N 2"25. МКЛПМУ "Городская больница N 3"26. МЛПМУ "Межвузовская больница"27. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1"28. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2"29. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель"30. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь"31. МЛПУ "Родильный дом N 1"32. МЛПМУ "Родильный дом N 2"33. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А. Семашко"34. МЛПМУ "Родильный дом N" 4"35. МЛПУ "Детская больница N 1"36. МЛПМУ "Детская городская больница N 2"37. МЛПМУ "Детская городская больница N 4"38. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева"39. МЛПУ "Детская поликлиника N 3"40. МЛПМУ "Поликлиника N 1"41. МЛПУ "Поликлиника N 2"42. МЛПМУ "Поликлиника N 3"43. МЛПУ "Поликлиника N 4"44. МЛПМУ "Поликлиника N 5"45. МЛПМУ "Поликлиника N 6"46. МЛПУ "Поликлиника N 8"47. МЛПМУ "Поликлиника N 10"48. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1"49. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2"50. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3"51. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1"52. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2"53. Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"54. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД"55. Клиники Томского военно-медицинского института56. ГУ "НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН"57. АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН"58. ФГУЗ "МСЧ УВД Томской области"59. ООО "МСЧ N 3"60. ЗАО "Центр семейной медицины"61. Поликлиника ТНЦ СО РАН62. ООО "Клиника эндоскопической и эстетической хирургии"63. ООО "Центр женского здоровья "Мадез"64. ООО "Западно-Сибирский офтальмологический центр профессора И.В. Запускалова"65. Томская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава"66. ГУЗ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН"67. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница"68. ОГУЗ "Областная детская больница"69. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"70. МУЗ "Моряковская участковая больница"71. ООО "Медстар-Сервис"72. ООО "Частная клиника N 1"73. Научно-исследовательский институт гастроэнтерологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" 2. Перечень медицинских организаций, полностью или частично финансируемых за счёт средств областного или местного бюджетов 1. ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер"2. ОГУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"3. ОГУЗ "Томский областной наркологический диспансер"4. ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница"5. ОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"6. ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница"7. ОГУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"8. ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"9. ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови"10. ОГУЗ "Томский областной дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"11. ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области"12. ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф"13. ОГУЗ "Бюро медицинской статистики"14. ОГУЗ "Патологоанатомическое бюро"15. Областной центр медицинской профилактики ОГУЗ "Бюро медицинской статистики"16. МУЗ "Александровская ЦРБ"17. МУЗ "Асиновская ЦРБ"18. МУЗ "Бакчарская ЦРБ"19. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ"20. МУЗ "Зырянская ЦРБ"21. МУЗ "Каргасокская ЦРБ"22. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ"23. МУЗ "Колпашевская ЦРБ"24. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ"25. МУЗ "Молчановская ЦРБ"26. МУЗ "Парабельская ЦРБ"27. МУЗ "Первомайская ЦРБ"28. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ"29. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ"30. МУЗ "Светленская РБ N 1"31. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1"32. МУЗ "Октябрьская РБ N 2"33. МУЗ "Чаинская ЦРБ"34. МУЗ "Шегарская ЦРБ"35. МУЗ "МСЧ г. Кедрового"36. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой)37. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 81 ФМБА России" (ЗАТО Северск)38. МЛПМУ "Станция скорой медицинской помощи"39. ММЛПУ "Городская больница N 1"40. МЛПУ "Больница N 2"41. МКЛПМУ "Городская больница N 3"42. МЛПМУ "Межвузовская больница"43. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1"44. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2"45. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель"46. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь"47. МЛПУ "Родильный дом N 1"48. МЛПМУ "Родильный дом N 2"49. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А. Семашко"50. МЛПМУ "Родильный дом N 4"51. МЛПУ "Детская больница N 1"52. МЛПМУ "Детская городская больница N 2"53. МЛПМУ "Детская городская больница N 4"54. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева"55. МЛПУ "Детская поликлиника N 3"56. МЛПМУ "Поликлиника N 1"57. МЛПУ "Поликлиника N 2"58. МЛПМУ "Поликлиника N 3"59. МЛПУ "Поликлиника N 4"60. МЛПМУ "Поликлиника N 5"61. МЛПМУ "Поликлиника N 6"62. МЛПУ "Поликлиника N 8"63. МЛПМУ "Поликлиника N 10"64. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1"65. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2"66. МУЗ "Моряковская участковая больница"67. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3"68. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1"69. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2"70. МЛПУ "Детский центр восстановительного лечения"71. МЛПУ "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"72. МЛПУ здравоохранения особого типа "Центр медицинской профилактики"73. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница"74. ОГУЗ "Областная детская больница"75. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер"76. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"