Постановление Государственной Думы Томской области от 27.09.2007 № 552
О Законе Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы"
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ПОСТАНОВЛЕНИЕ 27.09.2007 N 552 г.Томск О Законе Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы" Рассмотрев проект закона Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы", представленный в порядке реализации права законодательной инициативы депутатом Государственной Думы Томской области Е.М.Собканюк, Государственная Дума Томской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Принять Закон Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы" согласно приложению. 2. Направить настоящий Закон Губернатору Томской области для подписания и опубликования. Председатель Государственной Думы Томской области Б.А. Мальцев Приложение к постановлению Государственной Думы Томской области от 27.09.2007 N 552 ЗАКОН ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы" Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы" согласно приложению. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года. Губернатор Томской области В.М. Кресс (9 октября 2007 года N 220-ОЗ) Приложение к Закону Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы" ПАСПОРТ областной целевой программы "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы"|————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Наименование программы |"Профилактика онкогинекологических заболеваний и || |реабилитация женщин, перенесших указанные || |заболевания, на 2008-2010 годы" ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Основания для разработки|"Основы законодательства Российской Федерации об || |охране здоровья граждан" (утв. Верховным Советом || |Российской Федерации 22.07.1993 N 5487–1); || |Постановление Правительства Российской Федерации от|| |5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации || |и развитии здравоохранения и медицинской науки в || |Российской Федерации" ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Государственный заказчик|Администрация Томской области ||программы | ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Основные разработчики |Государственное учреждение ||Программы |"Научно-исследовательский институт онкологии || |Томского научного центра Сибирского отделения || |Российской академии медицинских наук" (далее - НИИ || |онкологии) ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Цель Программы |Повысить эффективность ранней диагностики рака || |женской репродуктивной системы, реабилитация || |женщин, больных онкогинекологическими || |заболеваниями, повышение качества жизни || |онкологических больных ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Задачи Программы |Использование в клинической практике новых || |эффективных малоинвазивных методов || |органосохраняющего хирургического лечения || |предраковых заболеваний женской репродуктивной || |системы; || |обеспечение современного уровня реабилитации || |больных, перенесших радикальное лечение по поводу || |онкогинекологического рака; || |повышение качества жизни больных || |онкогинекологическим раком после проведенного || |противоопухолевого лечения за счет внедрения || |комплексных программ восстановительного лечения и || |реабилитации этих женщин в условиях местных || |реабилитационных центров; || |повышение уровня квалификации медицинских кадров, || |смотровых кабинетов поликлиник, женских || |консультаций и гинекологических отделений || |муниципальных учреждений здравоохранения Томской || |области; || |организация и проведение мероприятий, направленных || |на повышение уровня медицинской грамотности || |женского населения Томской области по раннему || |выявлению опухолей репродуктивной системы; || |выявление и углубленное изучение основных причин, || |оказывающих влияние на уровень и динамику || |заболеваемости онкогинекологического рака в || |Томской области; || |развитие материально-технической базы для || |реализации поставленной цели программы ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Сроки реализации |2008-2010 годы ||Программы | ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Перечень основных |Оказание хирургической помощи с применением ||мероприятий |современных методов малоинвазивной и || |органосберегающей хирургии при предраковых || |заболеваниях органов женской репродуктивной || |системы; || |проведение комплекса оздоровительных мероприятий в|| |условиях местных центров реабилитации для || |максимального восстановления трудоспособности, || |включая физическую, психологическую, социальную || |реабилитацию больных онкогинекологическим раком || |после радикального противоопухолевого лечения; || |повышение уровня квалификации медицинских кадров, || |смотровых кабинетов поликлиник, женских || |консультаций и гинекологических отделений || |муниципальных учреждений здравоохранения Томской || |области по вопросам профилактики и ранней || |диагностики рака репродуктивных органов; || |публикации в средствах массой информации, издание || |популярных брошюр, буклетов с целью повышения || |медицинской грамотности женского населения Томской || |области; || |проведение исследований на выявление основных || |причин возникновения и динамики заболеваемости || |онкогинекологического рака в г. Томске и Томской || |области; || |приобретение оборудования, необходимого для || |реализации мероприятий Программы ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Исполнители основных |Департамент здравоохранения Томской области; ||мероприятий Программы |НИИ онкологии (по согласованию) ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Объем и источники |Прогнозируемые финансовые затраты из средств ||финансирования |областного бюджета на реализацию Программы в || |2008-2010 годы составят 10050 тыс. руб., в том || |числе: в 2008 году – 3495 тыс. руб., в 2009 году – || |3265 тыс. руб., в 2010 году – 3290 тыс. руб. ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Ожидаемые медицинские, |Медицинские: ||социально-экономические |повышение выявления предрака и рака органов ||результаты Программы |репродуктивной системы у женщин; || |увеличение доли больных с предраковыми || |заболеваниями, оперированных с использованием || |методов малоинвазивной и органосберегающей || |хирургии; || |внедрение в практику местных центров реабилитации || |современных комплексных программ реабилитации для || |больных онкогинекологическим раком после || |противоопухолевого лечения. || | || |Социально-медицинские: || |снижение прямых и косвенных экономических потерь от|| |временной утраты трудоспособности и смертности от || |злокачественных новообразований женских || |репродуктивных органов; || |повышение качества жизни онкологических больных; || |сокращение периодов временной нетрудоспособности || |онкогинекологических больных после окончания || |противоопухолевого лечения; || |снижение процента первичной инвалидизации || |онкогинекологических больных после радикального || |противоопухолевого лечения; || |повышение процента возвращения к активной трудовой || |деятельности онкогинекологических больных после || |радикального противоопухолевого лечения ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————||Органы государственной |Администрация Томской области; ||власти, осуществляющие |Государственная Дума Томской области ||контроль за реализацией | ||Программы | ||————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————| 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Рак органов репродуктивной системы (рак шейки, тела матки и яичников) составляет более чем 38 процентов в структуре онкологической заболеваемости женского населения Томской области. В то же время эффективность ранней диагностики рака органов репродуктивной системы остается крайне низкой. Удельный вес начальных стадий (1-11 стадия) не превышает 40 процентов. Высок удельный вес запущенных стадий рака – до 30 процентов. В то же время успехи практической онкологии в настоящее время определяются исключительно удельным весом диагностики ранних стадий злокачественного процесса, когда у женщин можно провести не только радикальное противоопухолевое лечение, но и в некоторых случаях органосохраняющее и функционально-щадящее лечение. Решение этих проблем невозможно без проведения комплексных профилактических осмотров женского населения с использованием как современных эффективных методов диагностики, так и малоинвазивных, органосберегающих методов хирургического лечения предраковых заболеваний, позволяющих не только предупредить развитие последующего рака, но и сохранить репродуктивный потенциал у молодых женщин, сократить затраты на выполнение больших (органоуносящих) операций. Немаловажной проблемой является реабилитация больных онкогинекологическим раком для повышения их качества жизни после проведенного противоопухолевого лечения в результате внедрения комплексных программ восстановительного лечения в местных центрах реабилитации, что позволяет максимально восстановить трудоспособность, включая физическую, психологическую и социальную реабилитацию. Принятие настоящей Программы позволит реализовать комплексный подход в решении проблемы реабилитации женщин, больных злокачественными новообразованиями, после радикального противоопухолевого лечения, снизить заболеваемость раком органов репродуктивной системы у женщин как в результате повышения эффективности проведения ранней диагностики этой патологии, так и выявления предраковых заболеваний и их своевременной коррекции, уменьшить длительность пребывания на больничном листе, снизить процент первичной инвалидизации, увеличить процент возвращения этих женщин к активной трудовой деятельности и получить значительный медико-социальный эффект. 2. Сведения о государственном заказчике и исполнителях Программы Государственным заказчиком является Администрация Томской области, исполнителями - Департамент здравоохранения Томской области и НИИ онкологии (по согласованию). 3. Цель и задачи Программы Основная цель Программы - повысить эффективность ранней диагностики рака женской репродуктивной системы, реабилитация женщин, больных онкогинекологическими заболеваниями, повышение качества жизни онкологических больных. Задачи: использование в клинической практике новых эффективных малоинвазивных методов органосохраняющего хирургического лечения предраковых заболеваний женской репродуктивной системы; обеспечение современного уровня реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу онкогинекологического рака; повышение качества жизни больных онкогинекологическим раком после проведенного противоопухолевого лечения за счет внедрения комплексных программ восстановительного лечения и реабилитации этих женщин в условиях местных реабилитационных центров; повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области; организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности женского населения Томской области по раннему выявлению опухолей репродуктивной системы; выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области; развитие материально-технической базы для реализации поставленной цели Программы. 4. Сроки реализации Программы Сроки реализации Программы – 2008-2010 годы с ежегодной корректировкой прогнозных показателей. 5. Основные мероприятия Программы 1. Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии при предраковых заболеваниях органов репродуктивной системы: выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью современной малоинвазивной радиохирургии на аппарате "Сургитрон", обеспечивающем атравматичность процедуры, высокий репарационный потенциал оперированных тканей, снижение процента послеоперационных осложнений, что способствует снижению временной утраты трудоспособности и сохранению у женщины репродуктивной функции; выполнение эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой (органоуносящей) операции. 2. Проведение комплекса оздоровительных мероприятий в местных центрах реабилитации для максимального восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую, социальную реабилитацию больных онкогинекологическим раком после радикального противоопухолевого лечения: проведение в условиях местного центра реабилитации ранней реабилитации больных онкогинекологическим раком, получивших радикальное противоопухолевое лечения в специализированных онкологических учреждениях. Программа восстановительного лечения будет включать психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, преформированные физические факторы (аэроинотерапию, гипокситерапию), иглорефлексотерапию, бальнеотерапию (лечебный бассейн). Начало реабилитационных мероприятий планируется через 1-2 месяца после окончания противоопухолевого лечения. В течение 2008-2010 годов планируется проведение комплексной реабилитации 150 онкогинекологических больных, проживающих на территории г. Томска и Томской области, получивших радикальное противоопухолевое лечение в специализированных онкологических стационарах. 3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области по вопросам профилактики и ранней диагностики рака репродуктивных органов: проведение на базе НИИ онкологии при участии Департамента здравоохранения Томской области областных научно-практических конференций, семинаров, школ, курсов повышения квалификации по актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской репродуктивной системы для врачей муниципальных учреждений здравоохранения Томской области. 4. Публикации в средствах массой информации, издание популярных брошюр, буклетов с целью повышения медицинской грамотности женского населения Томской области: публикация статей по актуальным вопросам профилактики, диагностики рака женских репродуктивных органов в средствах массовой информации; издание и распространение информационных материалов. 5. Проведение исследований на выявление основных причин возникновения и динамики заболеваемости онкогинекологическим раком в г. Томске и Томской области: выявление ведущих факторов в развитии предраковых и опухолевых процессов органов женской репродуктивной системы; выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости раком органов женской репродуктивной системы в Томской области. 6. Приобретение оборудования, необходимого для реализации мероприятий Программы: радиоволновой хирургический портативный прибор "Сургитрон". 6. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета. Объем финансирования для реализации Программы в 2008-2010 годах составит 10050 тыс. руб., из них: в 2008 году – 3495 тыс. руб., в 2009 году – 3265 тыс. руб., в 2010 году – 3290 тыс. руб. 7. Механизм реализации Программы Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком-Администрацией Томской области. Департамент здравоохранения Томской области является ответственным за реализацию программы, осуществляет ее управление. НИИ онкологии проводит комплексные теоретические и практические лечебно-диагностические мероприятии, направленные на решение целей и задач Программы, обеспечивая ее практическую реализацию. Все затраты на выполнение Программы осуществляются в соответствии со статьями бюджетной классификации целевого финансирования. Закупки для нужд выполнения Программы за счет средств целевого финансирования осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Администрация Томской области как заказчик Программы обеспечивает своевременное финансирование Программы. 8. Управление Программой и контроль за ходом ее реализации Контроль за реализацией Программы осуществляется Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области. После утверждения Программы Департамент здравоохранения Томской области обеспечивает целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы. Департамент здравоохранения Томской области отчитывается (с момента поступления финансовых средств) перед Департаментом финансов Томской области и Департаментом экономики Администрации Томской области. 9. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Оценка эффективности будет определяться по качественным и количественным показателям в медицинском и экономическом аспектах. Реализация мероприятий Программы, внедрение в практику современных эффективных методов диагностики и лечения позволят повысить качество и доступность медицинской помощи жительницам Томской области, увеличить объем и результативность профилактических мероприятий, даст положительный экономический эффект. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: увеличение доли больных с предраковыми заболеваниями, оперированных с использованием методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии (на 1,5 процента в среднем по области), уменьшение сроков лечения на 2,5 - 3 к/дня, снижение затрат на лечение послеоперационных осложнений; повышение эффективности профилактики рака органов женской репродуктивной системы; внедрение в практику местных центров реабилитации современных комплексных программ восстановительной терапии для больных онкогинекологическим раком после противоопухолевого лечения, что позволит провести реабилитацию 150 больных раком репродуктивной системы, проживающих на территории г. Томска и Томской области, после проведенного противоопухолевого лечения в специализированных онкологических учреждениях для максимального восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую и социальную; повышение качества жизни онкологических больных; снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности от злокачественных новообразований женских репродуктивных органов после окончания противоопухолевого лечения; снижение процента первичной инвалидизации онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения; повышение процента возвращения к активной трудовой деятельности онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения; повышение грамотности медицинских работников по вопросам профилактики и диагностики рака органов репродуктивной системы; внедрение на территории области унифицированных подходов к комплексным профилактическим осмотрам женского населения; повышение грамотности женского населения Томской области по проблеме ранней диагностики рака органов репродуктивной системы и своевременному прохождению профилактических осмотров; анализ и прогноз эпидемиологической ситуации по раку органов репродуктивной системы позволит разработать эффективные меры по их профилактике и ранней диагностике, снижению прямых и косвенных экономических потерь, связанных с существующим уровнем утраты трудоспособности, первичной инвалидизации и смертности от онкогинекологического рака. Приложение к областной целевой программе "Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008- 2010 годы" ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ УКАЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НА 2008-2010 ГОДЫ" |-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|------------------------------------------|| N | Основные мероприятия | Исполнители | Срок выполнения | Объем финансирования (средства || п/п | | | | областного бюджета) || | | | | В том числе (тыс. руб.) | | | | | |--------------|-------|---------|---------|| | | | | Всего на | 2008 | 2009 | 2010 || | | | |2008-2010 гг. | |(прогноз)|(прогноз)||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 1.|Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии | 3755| 1100| 1320| 1335|| |при предраковых заболеваниях органов репродуктивной системы | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||1.1 |Выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки |Департамент | В течение 2008-2010 | 1360| 400| 480| 480|| |матки с помощью современной малоинвазивной радиохирургии на |здравоохранения | годов | | | | || |аппарате "Сургитрон" (не менее 150 операций) |Томской области (далее| | | | | || | |- ДЗТО), НИИ | | | | | || | |онкологии (по | | | | | || | |согласованию) | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||1.2 |Выполнение эндоскопической резекции патологически измененной |ДЗТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 2395| 700| 840| 855|| |слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью |(по согласованию) | годов | | | | || |гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой | | | | | | || |(органоуносящей) операции (не менее 100 операций) | | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 2.|Проведение комплекса оздоровительных мероприятий в условиях местных центров реабилитации для максимального | 4095| 1365| 1365| 1365|| |восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую, социальную реабилитацию больных | | | | || |онкогинекологическим раком после радикального противоопухолевого лечения | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||2.1 |Проведение комплексного восстановительного лечения в условиях | ДЗТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 4095| 1365| 1365| 1365|| |местных центров реабилитации онкогинекологических больных, | (по согласованию) | годов | | | | || |проживающих на территории г. Томска и Томской области, получившим| | | | | | || |радикальное противоопухолевое лечение в специализированных | | | | | | || |онкологических стационарах (не менее 150 больных) | | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 3.|Повышение уровня квалификации медицинских кадров смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и | 180| 60| 60| 60|| |гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области по вопросам профилактики и | | | | || |ранней диагностики рака репродуктивных органов | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||3.1 |Проведение на базе НИИ онкологии при участии Департамента | ДЗТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 180| 60| 60| 60|| |здравоохранения Томской области областных научно-практических | (по согласованию) | годов | | | | || |конференций, семинаров, школ, курсов повышения квалификации по | | | | | | || |актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской | | | | | | || |репродуктивной системы для врачей муниципальных учреждений | | | | | | || |здравоохранения Томской области | | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 4.|Публикации в средствах массой информации, издание популярных брошюр, буклетов, с целью повышения медицинской | 270| 90| 90| 90|| |грамотности женского населения Томской области | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||4.1 |Публикация статей по актуальным вопросам профилактики, | ДЗТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 90| 30| 30| 30|| |диагностики рака женских репродуктивных органов в средствах | (по согласованию) | годов | | | | || |массовой информации | | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||4.2 |Издание и распространение информационных материалов на темы | ДЗАТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 180| 60| 60| 60|| |санитарно-гигиенического просвещения | (по согласованию) | годов | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 5.|Проведение исследований на выявление основных причин возникновения и динамики заболеваемости | 1300| 430| 430| 440|| |онкогинекологическим раком в г. Томске и Томской области | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||5.1 |Выявление ведущих факторов в развитии предраковых и опухолевых | ДЗТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 690| 230| 230| 230|| |процессов органов женской репродуктивной системы | (по согласованию) | годов | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||5.2 |Выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих| ДЗАТО, НИИ онкологии | В течение 2008-2010 | 610| 200| 200| 210|| |влияние на уровень и динамику заболеваемости раком органов| (по согласованию) | годов | | | | || |женской репродуктивной системы в Томской области | | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| 6.|Приобретение оборудования, необходимого для реализации мероприятий Программы | 450| 450| | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------||6.1 |Радиоволновой хирургический портативный прибор "Сургитрон" | ДЗТО, НИИ онкологии |В 2008 г. | 450| 450| | || | | (по согласованию) | | | | | ||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|| Итого | | | 10050| 3495| 3265| 3290||-----|-----------------------------------------------------------------|----------------------|----------------------|--------------|-------|---------|---------|