Постановление Государственной Думы Томской области от 26.01.2006 № 2779
О Законе Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Гастроэнтерология - ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годы"
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 26.01.2006 N 2779г.ТомскО Законе Томской области "Об утвержденииобластной целевой программы"Гастроэнтерология - ранняя диагностика,эффективная профилактика и лечение" на2006-2008 годы" Рассмотрев проект закона Томской области "Об утвержденииобластной целевой программы "Гастроэнтерология - ранняядиагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008годы", представленный в порядке реализации права законодательнойинициативы Главой Администрации (Губернатором) Томской области, Государственная Дума Томской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Принять Закон Томской области "Об утверждении областнойцелевой программы "Гастроэнтерология - ранняя диагностика,эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годы" согласноприложению. 2. Направить настоящий Закон Главе Администрации (Губернатору)Томской области для подписания и опубликования. Председатель Государственной Думы Томской области Б.А. Мальцев Приложение к постановлению Государственной Думы Томской области от 26.01.2006 N 2779 ЗАКОН ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ Об утверждении областной целевой программы "Гастроэнтерология - ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годы Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Гастроэнтерология -ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годы согласно приложению. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дняего официального опубликования. Глава Администрации (Губернатор) Томской области В.М. Кресс (9 февраля 2006 года N 20 - ОЗ) Приложение к Закону Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Гастроэнтерология - ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006 - 2008 годы" ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ" на 2006 - 2008 годы ПАСПОРТ ПРОГРАМЫНаименование программы "Гастроэнтерология - ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годыДата и номер решения о Поручение Главы Администрацииразработке программы (Губернатора) области от 23.11.2005Государственный Администрация Томской областизаказчик программыОсновные разработчики Департамент здравоохранения Администрациипрограммы Томской области, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию", Научно- исследовательский институт гастроэнтерологии Сибирского государственного медицинского университета (далее по тексту - НИИ гастроэнтерологии СибГМУ)Цель программы Обеспечение высокопрофессионального, современного уровня профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также повышение качества жизни больных при заболеваниях органов пищеварения.Задачи программы Широкое использование на практике новых, передовых методов ранней диагностики и своевременной коррекции патологических состояний на ранних стадиях, именуемых как "предболезнь"; использование в клинической практике новых эффективных методов хирургического лечения наиболее распространенных заболеваний органов системы пищеварения; проведение эффективных мероприятий по профилактике и выявлению фоновой и предопухолевой патологии органов пищеварения, а также выявлению опухолей на ранних стадиях; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных, перенесших органоуносящие операции на основе внедрения новейших медицинских технологий; улучшение качества жизни больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения, за счет внедрения современных хирургических технологий; совершенствование методов организации диагностической, лечебной и профилактической медицинской помощи населению; повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской области; организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности населения области и раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках заболевания, адекватного и системного лечения патологии органов пищеварения; анализ результатов клинических наблюдений с целью выявления ведущих факторов в возникновении и развитии патологических изменений в органах системы пищеварения; выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваний желудочно- кишечного тракта (делее по тексту - ЖКТ) с учетом промышленно-производственных и региональных особенностей Томской области.Основные мероприятия 1. Разработка, медико-экономическоепрограммы обоснование и внедрение стратегии профилактического обследования населения Томска и Томской области с целью раннего выявления патологии ЖКТ, требующей хирургической коррекции. Проведение комплексного профилактического обследования жителей области на базе фельдшерско - акушерских пунктов (далее по тексту - ФАПов), муниципальных учреждений здравоохранения и НИИ гастроэнтерологии СибГМУ. 2. Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии при патологии органов пищеварения. 3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской области. 4. Публикации в средствах массовой информации, издание популярных буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней с целью повышения медицинской грамотности населения Томской области. 5. Проведение исследований, направленных на выявление ведущих факторов в возникновении и развитии патологических изменений в органах системы пищеварения; а также выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваний ЖКТ с учетом промышленно-производственных и региональных особенностей Томской области.Сроки реализации 2006 - 2008 годыпрограммыИсполнители основных Департамент здравоохранениямероприятий программы Администрации области и НИИ гастроэнтерологии СибГМУ (по согласованию)Объемы и источники Средства из областного бюджета на 2006 -финансирования 2008 годыпрограммы в сумме 35641,6 тыс. рублей (в ценах 2005 года), в том числе: на 2006 год - 10258,6 тыс. рублей; на 2007 год - 12043,4 тыс. рублей (прогноз); на 2008 год - 13339,6 тыс. рублей (прогноз).Ожидаемые конечные Повышение качества и доступностирезультаты реализации высоко-специализированной медицинскойпрограммы помощи жителям Томска и Томской области; увеличение объема и результативности профилактических мероприятий; увеличение объема и эффективности диагностических технологий, повышение уровня выявления начальных форм заболеваний органов системы пищеварения и раннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии; увеличение доли больных, оперированных с использованием современных высокотехнологичных малотравматичных методов хирургического лечения; сокращение числа поздно обратившихся пациентов с заболеваниями ЖКТ, требующих выполнения органоуносящих операций; снижение уровня инвалидизации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта; снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности, первичной инвалидности и смертности от заболеваний органов пищеварения; внедрение в практику современных высоко-технологичных методов диагностики и лечения.Контроль за исполнением Контроль за исполнением программыпрограммы осуществляют Государственная Дума Томской области и Администрация Томской области.Оценка эффективности Оценка эффективности программыпрограммы определяется по качественным и количественным показателям в медицинском и экономическом отношении. I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ Состояние здоровья населения является показателем социальногоблагополучия, нормального экономического функционирования общества,важнейшей предпосылкой национальной безопасности страны. Общеизвестно, что в системе охраны здоровья профилактикезаболеваний должно всегда отводиться приоритетное место. Однакореально сложившаяся ситуация в российском здравоохранении требуетрешения целого ряда проблем в области организации и практическогоосуществления профилактики. Особенно тревожит ситуация в нашем здравоохранении, связаннаяс неинфекционными заболеваниями. Неинфекционные заболевания (далеепо тексту - НИЗ) ответственны примерно за 75% всех причин смерти. Иэта ситуация не обнаруживает тенденций к улучшению. В настоящеевремя показатели смертности от НИЗ в России - самые высокие в мире.Так, например, в результате снижения объема профилактическихмассовых осмотров населения, направленных на выявление опухолевых ипредопухолевых заболеваний, удельный вес активно выявленных больныхсократился почти вдвое. Очевидно, что решение проблемы профилактики НИЗ должно статьприоритетом для нашего здравоохранения. Эта проблема требуетнемедленных действий, т.к. без ее решения невозможно рассчитыватьна сдвиги в сторону улучшения показателей здоровья населениястраны. Следует особо обратить внимание на тот факт, что одно изпервых ранговых мест в структуре неинфекционных заболеванийзанимают болезни органов пищеварения. Отсутствует отчетливаяположительная динамика в статистике выполнения малотравматичных,органосберегающих операций при заболеваниях ЖКТ. При этом средипричин инвалидности и временной утраты трудоспособности заболеванияорганов пищеварительной системы находятся в числе безусловныхлидеров. Именно хронические заболевания ЖКТ в целом ряде случаевстановятся благоприятным фоном, на котором развивается раковаяопухоль. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызываяспецифические изменения в пищеводе, приводит к "формированию" т.н.пищевода Баррета, который является общепризнанным облигатнымпредраком, это же утверждение справедливо в отношении хронической(каллезной) язвы желудка, ряда заболеваний толстой кишки и пр. Чрезвычайно настораживающими являются статистическиепоказатели, характеризующие распространенность заболеваний органовпищеварения среди подростков и детей. На VII Конгрессе педиатровРоссии "Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее" (2002 год),на Конгрессе детских гастроэнтерологов (2005 год) констатированзначительный рост болезней органов пищеварения у детей в последнеевремя. Председатель Исполкома Союза педиатров, академик РАМНА.А.Баранов отметил, что их своевременная диагностика и лечениевозможны только лишь при сочетании фундаментальных и прикладныхисследований. Большое внимание было уделено гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (далее по тексту - ГЭРБ) у детей. Отмечено, чтоГЭРБ встречается у половины населения, что дало основание назватьXXI век "веком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни". Детям свыраженными клиническими проявлениями гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни при неэффективности консервативной терапиипоказана операция фундопликации. При этом лапароскопическаяфундопликация признается методом выбора в лечении недостаточностикардии, однако в детском возрасте этот опыт весьма ограничен.Большая проблема заключается в выборе лечебной тактики у пациентовс заболеваниями толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, мега- идолихоколон и пр.). На сегодняшний день в целом ряде случаев толькооперативное лечение позволяет избавить маленьких пациентов отстраданий. Крайне актуальными для практического здравоохранения являютсявопросы совершенствования методов организации диагностической илечебной медицинской помощи населению, повышения эффективностимероприятий по выявлению патологии органов пищеварения на раннихстадиях, разработки и внедрения в клиническую практику современныхметодов консервативного и хирургического лечения наиболеераспространенных заболеваний органов системы пищеварения.Применение современных технологий в диагностике и лечениизаболеваний требует комплексного подхода и четкой организацииэтапности медицинских мероприятий. При этом практика показывает,что наиболее квалифицированно, эффективно с медицинской иэкономической точки зрения, медицинская помощь оказывается вспециализированных центрах. Таким образом, сложившаяся эпидемиологическая ситуация делаетчрезвычайно важной проблему профилактики, раннего выявления илечения заболеваний органов пищеварительной системы, требуетпрактического решения целого ряда проблем. На региональном уровне необходимо: 1) разработать с учетом региональных особенностей стратегиюпрофилактического обследования населения с целью раннего выявлениязаболеваний ЖКТ, обоснованную как с медицинской, так и сэкономической точки зрения; 2) выявить приоритетные группы населения, которые особеннотребуют решений в области профилактики и лечения заболеваний ЖКТ; 3) определить роль различных служб региональной системыздравоохранения в профилактике, диагностике и лечении заболеванийорганов пищеварительной системы. Особую роль в современных условияхприобретают вопросы взаимодействия первичного звена здравоохраненияи специализированных лечебно-диагностических центров; 4) более активно использовать научные и практическиедостижения отечественного и мирового опыта при осуществлениипрофилактики, диагностики и лечения патологии ЖКТ; 5) проводить прикладные научно-исследовательские работы,направленные на выявление и углубленное изучение основных причин,оказывающих влияние на возникновении и развитии патологическихизменений в органах системы пищеварения, на уровень и динамикузаболеваний ЖКТ с учетом факторов техногенного характера ирегиональных особенностей; 6) постоянно повышать квалификацию медицинского персонала вобласти терапевтической и хирургической гастроэнтерологии; 7) совершенствовать систему санитарно-просветительной работысреди населения по профилактике заболеваний органов пищеварительнойсистемы и раннему обращению за медицинской помощью. II. СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗАКАЗЧИКЕ И ИСПОЛНИТЕЛЯХ Государственным заказчиком является Администрация Томскойобласти, основными исполнителями - Департамент здравоохраненияАдминистрации Томской области и Научно-исследовательский институтгастроэнтерологии Сибирского государственного медицинскогоуниверситета (по согласованию). III. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основная цель программы - обеспечение современного уровняпрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а такжеповышение качества жизни больных при заболеваниях органовпищеварения. Достижение этой цели должно быть обеспечено проведениемкомплексных прикладных научных исследований и внедрением вклиническую практику современных достижений в областигастроэнтерологии. Задачи: широкое использование на практике новых, передовых методовранней диагностики и своевременной коррекции патологическихсостояний на ранних стадиях, именуемых как "предболезнь"; использование в клинической практике новых эффективных методовхирургического лечения наиболее распространенных заболеванийорганов системы пищеварения; проведение эффективных мероприятий по профилактике и выявлениюфоновой и предопухолевой патологии органов пищеварения, а такжевыявлению опухолей на ранних стадиях; обеспечение современного уровня лечения и реабилитациибольных, перенесших органоуносящие операции на основе внедренияновейших медицинских технологий; улучшение качества жизни больных, страдающих заболеваниямиорганов пищеварения, за счет внедрения современных технологийлечения; совершенствование методов организации диагностической,лечебной и профилактической медицинской помощи населению; повышение уровня квалификации медицинских кадров Томскойобласти; организация и проведение мероприятий, направленных наповышение уровня медицинской грамотности населения области ираннего обращения за квалифицированной медицинской помощью припервых признаках заболевания, адекватного и системного леченияпатологии органов пищеварения; анализ результатов клинических наблюдений с целью выявленияведущих факторов в возникновении и развитии патологическихизменений в органах системы пищеварения; выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающихвлияние на уровень и динамику заболеваний ЖКТ с учетомпромышленно-производственных и региональных особенностей Томскойобласти. IV. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Сроки реализации программы: 2006 - 2008 годы. V. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Департамент здравоохранения Администрации Томской областивозлагает на себя функции стратегического планирования, а НИИгастроэнтерологии СибГМУ - практического осуществления комплексамероприятий, направленных на достижение современного уровняпрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных призаболеваниях органов пищеварения на территории Томска и Томскойобласти, в том числе: 1. Разработка, медико-экономическое обоснование и внедрениестратегии профилактического обследования населения Томска и Томскойобласти с целью раннего выявления патологии ЖКТ, требующейхирургической коррекции: проведение специалистами НИИ гастроэнтерологии комплексногопрофилактического обследования жителей области на базе ФАПов,муниципальных учреждений здравоохранения и НИИ гастроэнтерологииСибГМУ; медико-экономический анализ эффективности различных вариантовкомплексного подхода к профилактическому обследованию больших группнаселения с целью раннего выявления патологии ЖКТ, требующейхирургического вмешательства (по материалам профилактическогообследования жителей Томской области, работников Сибирскогохимического комбината); разработка экономически обоснованной стратегиипрофилактического обследования населения Томска и Томской области. 2. Оказание хирургической помощи с применением современныхметодов малоинвазивной и органосберегающей хирургии, обеспечивающихснижение уровня временной утраты трудоспособности и инвалидизациипри патологии органов пищеварения: выполнение эндоскопических резекций (мукозэктомии)патологических участков на слизистой желудка, толстой и прямойкишки, позволяющих избежать большой (органоуносящей) операции; выполнение реконструктивно-пластических и органомоделирующихоперации при заболеваниях органов пищеварительной системы; применение новых методов хирургического лечениягастроэзофагеальной рефлюксной болезни (пищевода Баррета) сприменением лапароскопической техники у взрослых и детей; клиническое применение новых методов хирургического леченияахалазии кардии II - III степени. 3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров Томскойобласти: создание центра обучения малоинвазивным хирургическимтехнологиям на базе НИИ гастроэнтерологии СибГМУ для врачейразличных специальностей; проведение на базе НИИ гастроэнтерологии СибГМУ при участииДепартамента здравоохранения Администрации Томской областисеминаров, школ, конференций по актуальным вопросамгастроэнтерологии для врачей муниципальных учрежденийздравоохранения Томской области; проведение при участии Департамента здравоохраненияАдминистрации Томской области выездных школ (семинаров) дляхирургов и терапевтов (гастроэнтерологов) районов Томской областипо актуальным проблемам хирургической гастроэнтерологии; привлечение к научной работе НИИ гастроэнтерологии СибГМУврачей муниципальных учреждений здравоохранения Томской области(диссертационные исследования, статьи, тезисы и пр.). 4. Публикации в средствах массовой информации, изданиепопулярных буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней с цельюповышения медицинской грамотности населения Томской области: публикация статей по актуальным вопросам хирургическойгастроэнтерологии в средствах массовой информации; издание и распространение информационных материалов, плакатов. 5. Проведение исследований, направленных на выявление ведущихфакторов в возникновении и развитии патологических изменений ворганах системы пищеварения: выявление ведущих факторов в возникновении и развитиипатологических изменений в органах системы пищеварения; выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающихвлияние на уровень и динамику заболеваний ЖКТ с учетомпромышленно-производственных и региональных особенностей Томскойобласти. Конкретные мероприятия, объем их финансирования, исполнители исроки реализации указаны в Приложении к программе. VI. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Планируется привлечение всех возможных источниковфинансирования: бюджеты областного, муниципального, федеральногоуровней, внебюджетные источники. Предполагаются следующие объемы финансирования за счет средствобластного бюджета на 2006 - 2008 годы: 35 641,6 тыс. рублей, в томчисле: на 2006 год - 10 258,6 тыс. рублей; на 2007 год - 12 043,4 тыс. рублей (прогноз); на 2008 год - 13 339,6 тыс. рублей (прогноз). Расходы на реализацию программных мероприятий за счет средствобластного бюджета подлежат ежегодному уточнению при формированииобластного бюджета на соответствующий год, исходя из еговозможностей. VII. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Механизм реализации программы определяется государственнымзаказчиком - Администрацией Томской области. Департамент здравоохранения Администрации Томской областиявляется ответственным за подготовку и реализацию программы,осуществляет ее управление. НИИ гастроэнтерологии СибГМУ проводит комплексныетеоретические, экспериментальные и практические лечебно-диагностические мероприятия, направленные на решение целей и задачпрограммы, обеспечивает ее практическую реализацию. Механизм реализации программы включает в себя мероприятия засчет источников финансирования: - организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,реализацию и контроль исполнения; - методические и информационные мероприятия; - мероприятия, обеспечивающие практическую реализациюпрограммы. Все затраты на выполнение программы осуществляются всоответствии со статьями бюджетной классификации целевогофинансирования. Закупки для нужд выполнения программы за счет средств целевогофинансирования осуществляются в соответствии с Федеральным законом"О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ,оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Администрация Томской области, как заказчик программы,обеспечивает своевременное финансирование программы с учетом ранеевыделенных на реализацию программы финансовых средств, фактическихзатрат на программные мероприятия и достижение целевых показателей. VIII. УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Контроль за реализацией программы осуществляетсяГосударственной Думой Томской области и Администрацией Томскойобласти. Департамент здравоохранения Администрации Томской областиобеспечивает целевое и эффективное использование финансовыхсредств, выделяемых на реализацию программы. Департаментздравоохранения Администрации Томской области отчитывается (смомента поступления финансовых средств) перед Департаментомфинансов Администрации Томской области и Департаментом экономикиАдминистрации Томской области. IX. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ Оценка эффективности будет определяться по качественным иколичественным показателям в медицинском и экономическом аспекте. Реализация мероприятий программы, внедрение в практикусовременных высокотехнологичных методов диагностики и леченияпозволит повысить качество и доступность медицинской помощи жителямТомской области, увеличить объем и результативностьпрофилактических мероприятий, даст положительный экономическийэффект. Ожидаемые конечные результаты реализации программы: увеличение объема и эффективности диагностических технологийдля выявления начальных форм заболеваний и патологических процессовпищеварительной системы на стадии предболезни, повышение уровняраннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии, а такжезаболеваний ЖКТ, требующих хирургического вмешательства; увеличение доли больных, оперированных с использованиемсовременных высокотехнологичных малотравматичных методовхирургического вмешательства (на 3,5 - 4% в среднем по области),уменьшение сроков лечения (на 2,0 - 2,5 к/дня) и снижение затрат нахирургическое и послеоперационное лечение (в 1,5 раза), навосстановление и реабилитацию больных, улучшение качества жизнибольных в отдаленном послеоперационном периоде; снижение прямых и косвенных экономических потерь от временнойутраты трудоспособности, первичной инвалидности и смертности отзаболеваний органов пищеварения (снижение инвалидности на 1,1%); повышение грамотности медицинских работников по вопросамгастроэнтерологии, современных методов диагностики и хирургическоголечения; внедрение на территории области унифицированных подходов ккомплексным профилактическим осмотрам, выбору сроков и методовхирургического вмешательства при заболеваниях ЖКТ; повышение грамотности населения Томской области по проблемезаболеваний ЖКТ и мотиваций к ведению здорового образа жизни, атакже своевременному обращению за медицинской помощью при первыхпризнаках заболевания; анализ и прогноз эпидемиологической ситуации по патологическимпроцессам пищеварительной системы в Томской области позволитразрабатывать эффективные меры по их профилактике и предупреждению,укреплению здоровья населения, снижению прямых и косвенныхэкономических потерь, связанных с существующим уровнем утратытрудоспособности и смертности от заболеваний органов пищеварения. Приложение к областной целевой программе "Гастроэнтерология - ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение" на 2006-2008 годы ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ" на 2006 - 2008 годы------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ Исполнители Срок Объем финансирования N выполне- (средства областного бюджета), тыс.руб.п/п ния в том числе: ------------------------------------------------- ВСЕГО на 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2006-2008 г.г. (прогноз) (прогноз)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Разработка, медико-экономическое обоснование и внедрение стратегии профилактического обследования населения Томска и 7675,76 2493,23 2646,46 2536,07 Томской области с целью раннего выявления патологии ЖКТ, требующей хирургической коррекции1.1. Проведение специалистами НИИ Департамент В гастроэнтерологии СибГМУ здравоохранения течение 5250,92 1684,95 1838,18 1727,79 комплексного профилактического Администрации 2006 - обследования жителей области на базе Томской области 2008 ФАПов, районных муниципальных (далее - года учреждений здравоохранения и НИИ Департамент гастроэнтерологии СибГМУ (не менее здравоохранения 7500 обследованных) АТО), НИИ гастроэнтерологии СибГМУ (по согласованию)1.2. Медико-экономический анализ Департамент В эффективности различных вариантов здравоохранения течение 2424,84 808,28 808,28 808,28 комплексного подхода к АТО, 2006 - профилактическому обследованию НИИ 2008 больших групп населения с целью гастроэнтероло- года раннего выявления патологии ЖКТ, гии СибГМУ (по требующей хирургического согласованию) вмешательства; разработка экономически обоснованной стратегии профилактического обследования населения Томска и Томской области.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ожидаемые результаты: увеличение объема и эффективности диагностических технологий для выявленияначальных форм заболеваний и патологических процессов пищеварительной системы на стадии предболезни,повышение уровня раннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии, а также заболеваний ЖКТ,требующих хирургического вмешательства.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии, обеспечивающих 16255,14 3861,81 5493,34 6899,99 снижение уровня временной утраты трудоспособности и инвалидизации при патологии органов пищеварения (597 операций).2.1. Выполнение эндоскопических резекций Департамент В (мукозэктомии) патологических здравоохранения течение участков на слизистой желудка, АТО, 2006 - 6251,17 1420,72 2273,15 2557,30 толстой и прямой кишки, позволяющих НИИ 2008 избежать большой (органоуносящей) гастроэнтероло- года операции (не менее 220 операций) гии СибГМУ (по согласованию)2.2. Выполнение органосохраняющих и Департамент В органомоделирующих операций при здравоохранения течение 7730,02 2001,12 2488,88 3240,02 патологии органов ЖКТ (не менее 277 АТО, 2006 - операций) НИИ 2008 гастроэнтероло- года гии СибГМУ (по согласованию)2.3. Применение новых методов Департамент В хирургического лечения здравоохранения течение 685,51 144,32 180,40 360,79 гастроэзофагеальной рефлюксной АТО, 2006 - болезни (пищевода Баррета) с НИИ 2008 использованием лапароскопической гастроэнтероло- года техники у взрослых и детей гии СибГМУ (по (выполнение не менее 57 операций) согласованию)2.4. Клиническое применение новых методов Департамент В хирургического лечения ахалазии здравоохранения течение 1588,44 295,65 550,91 741,88 кардии II - III степени АТО, 2006 - (выполнение не менее 43 операций) НИИ 2008 гастроэнтероло- года гии СибГМУ (по согласованию)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ожидаемые результаты: увеличение доли больных, оперированных с использованием современныхвысокотехнологичных малотравматичных методов хирургического вмешательства (на 1,5% в среднем пообласти), уменьшение сроков лечения (на 2,0 к/дня) и снижение затрат на хирургическое ипослеоперационное лечение (в 1,5 раза), на восстановление и реабилитацию больных, улучшение качестважизни больных в отдаленном послеоперационном периоде.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров Томской 155,70 51,90 51,90 51,90 области3.1. Создание центра обучения Департамент В малоинвазивным хирургическим здравоохранения течение 130,74 43,58 43,58 43,58 технологиям на базе НИИ АТО, 2006 - гастроэнтерологии СибГМУ для НИИ 2008 врачей различных специальностей гастроэнтерологии года (провести обучение 60 врачей). СибГМУ (по согласованию)3.2. Проведение на базе НИИ Департамент В гастроэнтерологии СибГМУ здравоохранения течение 8,31 2,77 2,77 2,77 семинаров, школ, конференций по АТО, 2006 - актуальным вопросам НИИ 2008 гастроэнтерологии для врачей гастроэнтерологии года муниципальных учреждений СибГМУ (по здравоохранения Томской области согласованию) (не менее 9 за 3 года).3.3. Проведение выездных школ Департамент В (семинаров) для хирургов и здравоохранения течение 16,65 5,55 5,55 5,55 терапевтов (гастроэнтерологов) АТО, 2006 - районов Томской области по НИИ 2008 актуальным проблемам гастроэнтерологии года хирургической гастроэнтерологии СибГМУ (по (не менее 18 за 3 года). согласованию)3.4. Привлечение к научной работе НИИ Департамент В гастроэнтерологии СибГМУ врачей здравоохранения течение 0 0 0 0 муниципальных учреждений АТО, 2006 - здравоохранения Томской области НИИ 2008 (диссертационные исследования, гастроэнтерологии года статьи, тезисы и пр.). СибГМУ (по согласованию)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ожидаемые результаты: повышение грамотности медицинских работников по вопросам гастроэнтерологии,современных методов диагностики и хирургического лечения; внедрение на территории областиунифицированных подходов к комплексным профилактическим осмотрам, выбору сроков и методов хирургическоговмешательства при заболеваниях ЖКТ.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4. Публикации в средствах массовой информации, издание популярных буклетов, брошюр, санитарных бюллетеней с целью повышения 308,58 102,86 102,86 102,86 медицинской грамотности населения Томской области4.1. Публикация статей по актуальным Департамент В вопросам хирургической здравоохранения течение 90,00 30,00 30,00 30,00 гастроэнтерологии в средствах АТО, 2006 - массовой информации. НИИ 2008 гастроэнтерологии года СибГМУ (по согласованию)4.2. Издание и распространение Департамент В информационных материалов, здравоохранения течение 218,58 72,86 72,86 72,86 плакатов на темы санитарно- АТО, 2006 - гигиенического просвещения. НИИ 2008 гастроэнтерологии года СибГМУ (по согласованию)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ожидаемые результаты: повышение грамотности населения Томской области по проблеме заболеваний ЖКТ имотиваций к ведению здорового образа жизни, а также своевременному обращению за медицинской помощью припервых признаках заболевания.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5. Проведение исследований, направленных на выявление ведущих факторов в возникновении и развитии патологических изменений в органах системы пищеварения: 11246,46 3748,82 3748,82 3748,825.1. Выявление ведущих факторов в Департамент В возникновении и развитии здравоохранения течение патологических изменений в АТО, 2006 - органах системы пищеварения. НИИ 2008 гастроэнтерологии года СибГМУ (по согласованию)5.2. Выявление и углубленное изучение Департамент основных причин, оказывающих здравоохранения влияние на уровень и динамику АТО, заболеваний ЖКТ с учетом НИИ промышленно-производственных и гастроэнтерологии региональных особенностей Томской СибГМУ (по области. согласованию)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ожидаемые результаты: анализ и прогноз эпидемиологической ситуации по патологическим процессампищеварительной системы в Томской области позволит разрабатывать эффективные меры по их профилактике ипредупреждению, укреплению здоровья населения, снижению прямых и косвенных экономических потерь,связанных с существующим уровнем утраты трудоспособности и смертности от заболеваний органовпищеварения.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2006- 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2008 г.г. (прогноз) (прогноз) ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ, тыс рублей 35641,6 10258,6 612043,4 13339,6------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------