Постановление Администрации Томской области от 20.01.2006 № 1а
Об областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20.01.2006 N 1аг.Томск Об областной Программегосударственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи натерритории Томской областина 2006 год (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) В целях обеспечения конституционных прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи на территории Томской области, воисполнение постановления Правительства Российской Федерации от28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на2006 год" и руководствуясь постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансированиивыполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи иконтроле за их реализацией" П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить прилагаемую областную Программу государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Томской области на 2006 год. 2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовойинформации. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Главы Администрации (Губернатора) Томской области посоциальной политике Дронникова А.М. Глава Администрации (Губернатор) В.М. Кресс Утверждена постановлением Администрации Томской области от 20.01.2006 N 1а ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 ГОД (В редакции Постановлений Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Областная Программа государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи натерритории Томской области на 2006 год (далее - Программа)определяет виды, объемы, условия предоставления и финансированиямедицинской помощи, оказываемой населению за счет средствбюджетов всех уровней и средств обязательного медицинскогострахования. Программа включает в себя: 1) виды медицинской помощи, предоставляемой населениюбесплатно; 2) медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областнойпрограммы обязательного медицинского страхования; 3) медицинскую помощь, оказываемую за счет средств бюджетоввсех уровней; 4) нормативы объемов медицинской помощи; 5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи; 6) подушевые нормативы финансирования Программы; 7) сводный расчет объемов и стоимости территориальнойПрограммы (приложение 2 к Программе). Программа разработана исходя из нормативов объемовмедицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативовфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которыеявляются основой для формирования расходов на оказание гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территорииТомской области, устанавливаемых в бюджетах всех уровней поразделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификациирасходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федеральногофонда обязательного медицинского страхования и территориальныхфондов обязательного медицинского страхования. В реализации настоящей Программы участвуют допущенные вустановленном порядке медицинские организации независимо оторганизационно-правовой формы, имеющие соответствующие лицензии(приложение 1 к Программе), на основе утвержденных вустановленном порядке заданий по реализации областной Программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Томской области на2006 год (далее - задание). Задания разрабатываются Департаментом здравоохраненияАдминистрации Томской области совместно с Томскимтерриториальным фондом обязательного медицинского страхования иорганами местного самоуправления в сфере здравоохраненияг.Томска и Томской области. Департамент здравоохранения Администрации Томской областиустанавливает задания после утверждения областного бюджета ибюджета Томского территориального фонда обязательногомедицинского страхования на 2006 год и доводит их доподведомственных ему областных государственных учрежденийздравоохранения одновременно с объемами бюджетных ассигнований илимитами бюджетных обязательств. Органы местного самоуправления в сфере здравоохраненияг.Томска и Томской области после утверждения местных бюджетов ибюджета Томского территориального фонда обязательногомедицинского страхования на 2006 год доводят откорректированныезадания по реализации настоящей Программы до муниципальныхучреждений здравоохранения, федеральных учрежденийздравоохранения и учреждений частной системы здравоохраненияодновременно с объемами бюджетных ассигнований и лимитамибюджетных обязательств. II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО Гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программыбесплатно предоставляются: 1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающихжизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванныхвнезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности и при родах; 2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе по проведениюпрофилактических прививок, профилактических осмотров идиспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе вдиагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, надому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковымиврачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером,медицинской сестрой); 3) стационарная помощь: а) при острых заболеваниях и обострениях хроническихболезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; б) при патологии беременности, родах и абортах; в) при плановой госпитализации с целью проведениядиагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточногомедицинского наблюдения; г) в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарноймедицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарахвсех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствиис действующим законодательством Российской Федерации. При оказании амбулаторно-поликлинической помощипредоставляется бесплатная лекарственная помощь в случаях и впорядке, предусмотренных действующим законодательством. Гарантированные виды медицинской помощи предоставляются пригруппах болезней и состояний, указанных в схеме взаимосвязейперечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей ипрофилей отделений стационаров при оказании медицинской помощинаселению. Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению--------------------------------------------------------------------- N Группы болезней Класс Перечень Перечень профилейп/п и состояний по специалистов, стационарных МКБ-10 оказывающих отделений <2> <1> помощь <2>--------------------------------------------------------------------- 1 2 3 4 5--------------------------------------------------------------------- 1. Инфекционные, I Инфекционист, Инфекционное, паразитарные педиатр, педиатрическое болезни терапевт--------------------------------------------------------------------- 2. Болезни, I Дермато- Венерологическое передаваемые венеролог половым путем <3>--------------------------------------------------------------------- 3. Туберкулез <3> I Фтизиатр, Туберкулезное, торакальный торакальной хирург, хирургии, хирург хирургическое--------------------------------------------------------------------- 4. Синдром I Инфекционист Инфекционное приобретенного иммунодефицита (СПИД) <3>--------------------------------------------------------------------- 5. Новообразования II Онколог, Онкологическое, <4> онколог- лучевой терапии, гинеколог, хирургическое, онколог- гинекологическое радиолог--------------------------------------------------------------------- 6. Болезни IV Эндокринолог, Эндокринологическое, эндокринной терапевт, терапевтическое, системы, педиатр, педиатрическое, расстройства хирург хирургическое питания, нарушения обмена веществ и иммунитета--------------------------------------------------------------------- 7. Болезни крови и III Гематолог, Гематологическое, кроветворных терапевт, иммунологическое, органов и педиатр, терапевтическое, отдельные иммунолог педиатрическое нарушения, вовлекающие иммунный процесс--------------------------------------------------------------------- 8. Психические V Психиатр, Психиатрическое, расстройства и психотерапевт, психотерапевтическое расстройства психолог поведения <3>--------------------------------------------------------------------- 9. Наркологические V Нарколог Наркологическое заболевания <3>---------------------------------------------------------------------10. Болезни нервной VI Невропатолог, Неврологическое, системы нейрохирург, нейрохирургическое терапевт, гериатр(В редакции Постановления Администрации Томской областиот 12.04.2006 г. N 47а)---------------------------------------------------------------------11. Болезни глаза и VII Офтальмолог Офтальмологическое его придаточного аппарата---------------------------------------------------------------------12. Болезни уха, VIII Отоларинголог, Отоларингологическое, горла, носа хирург, хирургическое сурдолог- отоларинголог(В редакции Постановления Администрации Томской областиот 12.04.2006 г. N 47а)---------------------------------------------------------------------13. Болезни системы IX Кардиолог, Кардиологическое, кровообращения ревматолог, ревматологическое, терапевт, кардиоревматологи- педиатр, ческое, торакальный терапевтическое, хирург, педиатрическое, кардиохирург, хирургическое, сосудистый торакальной хирург, хирургии, хирург, кардиохирургическое, гериатр сосудистой хирургии(В редакции Постановления Администрации Томской областиот 12.04.2006 г. N 47а)---------------------------------------------------------------------14. Болезни органов X Пульмонолог, Пульмонологическое, дыхания терапевт, терапевтическое, педиатр, аллергологическое, аллерголог, торакальный торакальной хирург хирургии---------------------------------------------------------------------15. Болезни органов XI Гастроэнтеро- Гастроэнтерологи- пищеварения лог, ческое, терапевт, терапевтическое, педиатр, педиатрическое, хирург, хирургическое, проктолог проктологическое---------------------------------------------------------------------16. Заболевания XI Стоматолог, Стоматологическое, зубов стоматолог- челюстно-лицевой и полости рта хирург, хирургии ортодонт---------------------------------------------------------------------17. Болезни XIV Нефролог, Нефрологическое, мочеполовой терапевт, терапевтическое, системы педиатр, урологическое, уролог, хирургическое, хирург, гемодиализа гериатр (искусственной почки)(В редакции Постановления Администрации Томской областиот 12.04.2006 г. N 47а)---------------------------------------------------------------------18. Болезни женских XIV Акушер- Гинекологическое половых органов гинеколог---------------------------------------------------------------------19. Беременность, XV Акушер- Акушерское, включая аборты гинеколог гинекологическое по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период---------------------------------------------------------------------20. Болезни кожи и XII Дермато- Дерматологическое, подкожной венеролог, аллергологическое, клетчатки аллерголог, хирургическое, хирург, ревматологическое, терапевт, терапевтическое ревматолог---------------------------------------------------------------------21. Болезни XIII Ревматолог, Ревматологическое, костно-мышечной терапевт, терапевтическое, системы и педиатр, педиатрическое, соединительной травматолог- хирургическое, ткани ортопед, травматологическое хирург---------------------------------------------------------------------22. Врожденные XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения хирург, хирургии, у детей офтальмолог офтальмологическое---------------------------------------------------------------------23. Врожденные XVII Хирург, Хирургическое, аномалии нейрохирург, отоларингологическое, развития, отоларинголог, кардиохирургическое, деформации и кардиохирург, стоматологическое, хромосомные стоматолог- челюстно-лицевой нарушения хирург, хирургии, у взрослых врач- медико- генетик генетическая консультация---------------------------------------------------------------------24. Отдельные XVI Патология состояния, Неонатолог новорожденных, II возникающие у этап выхаживания детей в недоношенных перинатальном периоде---------------------------------------------------------------------25. Травмы XIX Травматолог- Травматологическое, ортопед, ортопедическое, нейрохирург, нейрохирургическое, хирург хирургическое---------------------------------------------------------------------26. Ожоги XIX Травматолог- Ожоговое, ортопед, травматологическое, хирург хирургическое---------------------------------------------------------------------27. Отравления и XIX Токсиколог, Токсикологическое, другие терапевт, терапевтическое, воздействия педиатр педиатрическое внешних причин---------------------------------------------------------------------28. Симптомы, XVIII Исключение из правил. признаки, Случаи, подлежащие специальной отклонения от экспертизе. нормы, Если диагноз не установлен - выявленные оплата производится либо из при клинических и бюджета, либо из средств лабораторных обязательного медицинского исследованиях, страхования в случае, если не медицинские организации классифицированные работают в системе в других обязательного рубриках медицинского страхования---------------------------------------------------------------------29. Факторы, XXI влияющие на состояние здоровья населе- ния, и контакты с медицинскими организациями--------------------------------------------------------------------------------------------------------- <1> - МКБ-10 - Международная статистическая классификацияболезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра,принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения (ПриказМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997N 170); <2> - перечень дополняется в рамках действующей номенклатурыспециальностей и профилей отделений; <3> - помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней; <4> - помощь оказывается за счет средств обязательногомедицинского страхования и бюджетов всех уровней; отсутствие обозначений - помощь оказывается за счет средствобязательного медицинского страхования. III. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Областная Программа обязательного медицинского страхования(далее - Программа ОМС) является составной частью настоящейПрограммы и определяет виды и объемы медицинской помощи, а такжеперечень заболеваний, при которых медицинская помощьпредоставляется за счет средств обязательного медицинскогострахования. В рамках Программы ОМС гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственноеобеспечение в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, при: а) инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдромаприобретенного иммунодефицита); б) новообразованиях, за исключением специфическогохимиотерапевтического и радиологического лечения, а такжепомощи, оказываемой в ОГУЗ "Томский областной онкологическийдиспансер"; в) болезнях эндокринной системы; г) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; д) болезнях нервной системы; е) болезнях крови и кроветворных органов и отдельныхнарушениях, вовлекающих иммунный механизм; ж) болезнях глаза и его придаточного аппарата; з) болезнях уха и сосцевидного отростка; и) болезнях органов дыхания; к) болезнях системы кровообращения; л) болезнях органов пищеварения; м) болезнях мочеполовой системы; н) заболеваниях зубов и полости рта; о) болезнях кожи и подкожной клетчатки; п) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; р) травмах, отравлениях и некоторых других последствияхвоздействия внешних причин; с) врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях; о) беременности, родах; в послеродовой период и при абортах; у) отдельных состояниях, возникающих в перинатальномпериоде. В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия подиагностике, лечению, профилактике заболеваний, включаяпроведение профилактических прививок, профилактических осмотрови диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а такжепо профилактике абортов. В указанный перечень профилактическихмероприятий не включаются предварительные и периодическиемедицинские осмотры работников (по перечню, утвержденному вустановленном порядке) для допуска к профессии, медицинскиеосмотры и профилактические прививки, проводимые по личнойинициативе граждан. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинскогострахования формируются в соответствии с нормативными правовымиактами Российской Федерации и Томской области. Программа ОМСреализуется на основе договоров, заключенных между субъектами(участниками) обязательного медицинского страхования. IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ Медицинская помощь гражданам Российской Федерации натерритории Томской области предоставляется: 1) за счет средств федерального бюджета: а) специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированныхмедицинских организациях; б) дополнительная медицинская помощь на основегосударственного задания, оказываемая врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей(семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей(семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальныхобразований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (апри их отсутствии - соответствующими областными государственнымиучреждениями здравоохранения), предусматривающая динамическоенаблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан,имеющих право на получение набора социальных услуг; проведениедиспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизациинаселения; проведение мероприятий по раннему выявлению социальнозначимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательногоаппарата, а также дополнительная медицинская помощь,предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорийграждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемаяв соответствии с главой 2 Федерального закона"О государственной социальной помощи"; 2) за счет средств областного бюджета: а) специализированная (санитарно-авиационная) скораямедицинская помощь, оказываемая ОГУЗ "Томская областнаяклиническая больница" в соответствии с действующимзаконодательством; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая: ОГУЗ"Томский областной кожно-венерологический диспансер" (в частипредоставления венерологической помощи), ОГУЗ "Томский областнойонкологический диспансер", ОГУЗ "Томская областная клиническаяпсихиатрическая больница", ОГУЗ "Томский областнойнаркологический диспансер", ОГУЗ "Томская областная клиническаятуберкулезная больница", ОГУЗ "Томский областнойпротивотуберкулезный диспансер", ОГУЗ "Областная детскаятуберкулезная больница", ОГУЗ "Томский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; в) специализированная высокотехнологичная медицинскаяпомощь, перечень которой утверждается Департаментомздравоохранения Администрации Томской области. За счет средств областного бюджета финансируются оказаниемедицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в:ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", ОГУЗ "Томская областнаястанция переливания крови", ОГУЗ "Томский областной дом ребенка,специализированный для детей с органическим поражениемцентральной нервной системы с нарушением психики", ОГУЗ "Бюросудебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Областной центр медициныкатастроф", ОГУЗ "Патологоанатомическое бюро", ОГУЗ "Бюромедицинской статистики", Областной центр медицинскойпрофилактики, ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" вчасти: отделений "Центр профпатологии" и "Центр планированиясемьи и репродукции", а также оказания медицинской помощи сприменением химиотерапевтических препаратов. За счет средств областного бюджета финансируются затратыобластных государственных учреждений здравоохранения,оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС,предусмотренные по подстатьям экономической классификациирасходов бюджетов: 225 "Услуги по содержанию имущества" - вчасти оплаты договоров на оказание услуг, связанных скапитальным ремонтом имущества; 310 "Увеличение стоимостиосновных средств" - в части приобретения, техническогоперевооружения, модернизации оборудования, транспортных средств. При оказании амбулаторно-поликлинической помощипредоставляется бесплатная лекарственная помощь за счет средствобластного бюджета в случаях и порядке, предусмотренныхдействующим законодательством; 3) за счет средств бюджетов муниципальных образований: а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями(подстанциями), отделениями скорой медицинской помощи; б) первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничныхорганизациях, в том числе оказываемая при заболеваниях,передающихся половым путем, психических расстройствах ирасстройствах поведения, туберкулезе, наркологическихзаболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита. За счет средств бюджетов муниципальных образованийфинансируются оказание медицинской помощи, предоставлениемедицинских и иных услуг в: фельдшерско-акушерских пунктах,хосписах, отделениях (койки) сестринского ухода, центрах(отделения, кабинеты) медицинской профилактики,специализированных домах ребенка, детских центрахвосстановительного лечения, патологоанатомических отделениях,центрах (отделениях) планирования семьи; а также содержаниекабинетов медицинской статистики. За счет средств бюджетов муниципальных образованийфинансируются затраты муниципальных учреждений здравоохранения,оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС,предусмотренные по подстатьям экономической классификациирасходов бюджетов: 225 "Услуги по содержанию имущества" - вчасти оплаты договоров на оказание услуг, связанных скапитальным ремонтом имущества; 310 "Увеличение стоимостиосновных средств" - в части приобретения, техническогоперевооружения, модернизации оборудования, транспортных средств. V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказываетсяпреимущественно по месту проживания. Гражданин имеет право на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом егосогласия), а также на выбор медицинской организации всоответствии с договорами обязательного медицинского страхованияс учетом мощности медицинской организации, транспортнойдоступности медицинской помощи на дому и др. Направление граждан для оказания специализированныхвысокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляетсяДепартаментом здравоохранения Администрации Томской области впорядке, определяемом нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации и Томской области. Организация медицинской помощи гражданам, работающим либопроходящим военную службу в федеральных органах исполнительнойвласти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой вфонды обязательного медицинского страхования, а также лицам,отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется наоснове договоров, заключенных соответствующими федеральнымиорганами с медицинскими организациями. Объем и стоимостьмедицинской помощи, предоставляемой указанной категории гражданв медицинской организации, устанавливаются в договоре подействующим на момент обращения за медицинской помощью тарифамдля данной организации. 2. Условия и порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. При этом медицинскиеработники обязаны предоставлять пациенту необходимые документы,обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты,справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностическиепроцедуры и др.). На каждого пациента заводится картаамбулаторного больного и ведется другая необходимаядокументация. Консультативный прием врачей-специалистов в областныхконсультативных поликлиниках, диспансерах и центрахосуществляется по направлению лечащего врача территориальнойполиклиники (участкового врача, врача общей практики (семейноговрача), других специалистов) с необходимым объемомпредварительно проведенного обследования. Плановый прием больных, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются с возможнымустановлением очередности, за исключением отдельных категорийграждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренныхдействующим законодательством. Максимальное время ожидания недолжно превышать 10 дней. Очередность устанавливается в случаеиспользования в текущем периоде объемов (квот), утвержденныхсоответствующими заданиями по предоставлению бесплатноймедицинской помощи. По экстренным показаниям прием пациента осуществляется безпредварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепленияпациента к медицинской организации. Направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного врачебного наблюдения. По медицинским показаниям пациент может быть направлен наплановую госпитализацию в дневные стационары всех типов,отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. При наличии медицинских показаний медицинские работникиобязаны организовать транспортировку больного в стационар. Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами,врачами общей практики (семейными врачами), другимиспециалистами амбулаторно-поликлинического учреждения приневозможности получения ее пациентами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или поэпидемическим показаниям. Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь: а) при патронаже детей в возрасте до одного года; б) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления; в) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый периодзаболевания. 3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах Медицинская помощь по экстренным показаниям оказываетсялюбой медицинской организацией. С момента, когда устраненаугроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна еготранспортировка, может быть осуществлен перевод больного вдежурный стационар соответствующего профиля. Плановая госпитализация осуществляется с возможнойочередностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию(записи в листе ожидания), за исключением отдельных категорийграждан, предусмотренных действующим законодательством.Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должнопревышать четырех месяцев с момента записи на очередь.Очередность устанавливается в случае использования в текущемпериоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиямипо предоставлению бесплатной медицинской помощи. Проведение пациентам лечебно-диагностических манипуляций,лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления встационар. Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами,утвержденными федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сферездравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание встоимости единицы объема медицинской помощи, определенными вустановленном порядке. Одному из законных представителей предоставляетсявозможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте дотрех лет. Законный представитель, ухаживающий загоспитализированным ребенком до трех лет при наличии медицинскихпоказаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой. VI. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов,объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000человек. 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числемедицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всехтипов: а) показатель объема амбулаторно-поликлинической помощивыражается в количестве посещений в расчете на одного человекав год: норматив посещения - 8,865 посещения, в том числе поПрограмме ОМС - 8,166 посещения; б) показатель объема медицинской помощи, предоставляемой вдневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год: норматив количества дней лечения составляет 0,660 пациенто-дня, в том числе по Программе ОМС - 0,566 пациенто-дня. 2. Стационарная помощь: показатель объема стационарной помощи выражается вколичестве койко-дней в расчете на одного человека в год: норматив объема стационарной помощи составляет 2,805 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 2,046 койко-дня. 3. Скорая медицинская помощь: показатель объема скорой медицинской помощи выражается вколичестве вызовов в расчете на одного человека в год: норматив вызовов составляет 0,434 вызова. VII. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Нормативы стоимости (финансовых затрат) на единицу объемамедицинской помощи установлены в настоящей Программе на 2006год. 2. Устанавливаются следующие нормативы: а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 119,1 рубля, втом числе 112,7 рубля - за счет средств обязательногомедицинского страхования; (В редакции ПостановленийАдминистрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) б) норматив затрат на один пациенто-день в дневномстационаре составляет в среднем 184,1 рубля, в том числе 165,1рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;(В редакции Постановления Администрации Томской областиот 12.10.2006 г. N 122а) в) норматив затрат на один койко-день в стационаресоставляет в среднем 618,1 рубля, в том числе 707,6 рубля - засчет средств обязательного медицинского страхования; (В редакцииПостановления Администрации Томской областиот 12.10.2006 г. N 122а) г) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощисоставляет в среднем 786,4 рубля. VIII. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ Подушевые нормативы финансирования настоящей Программыустановлены в рублях в расчете на одного человека в год (безучета расходов, связанных с обеспечением необходимымилекарственными средствами категорий граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг) и составляют в среднем 3866,1 рубля, в томчисле 2515,7 рублей - за счет средств обязательного медицинскогострахования и 1350,4 рубля - за счет средств соответствующихбюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи,высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказаниямедицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, наркологическихзаболеваниях, отдельных состояниях, возникших в перинатальныйпериод, содержания медицинских организаций, работающих в системеобязательного медицинского страхования, а также финансированиепрочих видов деятельности, указанных в разделе IV Программы. (Вредакции Постановлений Администрации Томской областиот 12.10.2006 г. N 122а) Приложение 1 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 ГОД (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 1. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования 1. МУЗ "Александровская ЦРБ" 2. МУЗ "Асиновская ЦРБ" 3. МУЗ "Бакчарская ЦРБ" 4. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ" 5. МУЗ "Зырянская ЦРБ" 6. МУЗ "Каргасокская ЦРБ" 7. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ" 8. МУЗ "Колпашевская ЦРБ" 9. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ" 10. МУЗ "Молчановская ЦРБ" 11. МУЗ "Парабельская ЦРБ" 12. МУЗ "Первомайская ЦРБ" 13. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ" 14. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ" 15. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова" 16. МУЗ "Светленская РБ N 1" 17. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1" 18. МУЗ "Октябрьская РБ N 2" 19. МУЗ "Чаинская ЦРБ" 20. МУЗ "Шегарская ЦРБ" 21. МУЗ "МСЧ г. Кедровый" 22. МУЗ "Центральная городская больница" (г. Стрежевой) 23. Федеральное государственное учреждение здравоохранения"Центральная медико-санитарная часть N 81 Федерального медико-биологического агентства" (ЗАТО Северск) 24. Самусьская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 25. ММЛПУ "Городская больница N 1" 26. МЛПУ "Больница N 2" 27. МКЛПМУ "Городская больница N 3" 28. МЛПМУ "Межвузовская больница" 29. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1" 30. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2" 31. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель" 32. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь" 33. МЛПУ "Родильный дом N 1" 34. МЛПМУ "Родильный дом N 2" 35. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко" 36. МЛПМУ "Родильный дом N 4" 37. МЛПУ "Детская больница N 1" 38. МЛПМУ "Детская городская больница N 2" 39. МЛПМУ "Детская городская больница N 4" 40. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева" 41. МЛПУ "Детская поликлиника N 3" 42. МЛПМУ "Поликлиника N 1" 43. МЛПУ "Поликлиника N 2" 44. МЛПМУ "Поликлиника N 3" 45. МЛПУ "Поликлиника N 4" 46. МЛПМУ "Поликлиника N 5" 47. МЛПМУ "Поликлиника N 6" 48. МЛПМУ "Поликлиника N 7" 49. МЛПУ "Поликлиника N 8" 50. МЛПМУ "Поликлиника N 10" 51. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1" 52. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" 53. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" 54. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" 55. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2" 56. Клиники государственного образовательного учреждениявысшего профессионального образования "Сибирский государственныймедицинский университет" Федерального агентства поздравоохранению и социальному развитию 57. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД" (Вредакции Постановления Администрации Томской областиот 12.10.2006 г. N 122а) 58. Клиники Томского военно-медицинского института 59. ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН 60. АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН" 61. ФГУЗ "МСЧ УВД Томской области" (В редакции ПостановленияАдминистрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) 62. ООО "МСЧ N 3" 63. ЗАО "Центр семейной медицины" 64. Поликлиника ТНЦ СО РАН 65. ООО "Клиника эндоскопической и эстетической хирургии" 66. ООО "Центр женского здоровья "Мадез" 67. ООО "Западно-Сибирский офтальмологический центрпрофессора И.В.Запускалова" 68. Томская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 69. ГУЗ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СОРАМН" 70. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" 71. ОГУЗ "Областная детская больница" 72. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер" 73. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" 74. ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер" 75. ГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер" 76. АНО "Центр ортопедии и медицинского материаловеденияТНЦ СО РАМН" 77. Моряковская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 78. ООО "Медстар-Сервис" 79. ООО "Частная клиника N 1" 80. Научно-исследовательский институт гастроэнтерологиигосударственного образовательного учреждения высшегопрофессионального образования "Сибирский государственныймедицинский университет Федерального агентства поздравоохранению и социальному развитию" (Дополнен -Постановление Администрации Томской областиот 12.10.2006 г. N 122а) 2. Перечень медицинских учреждений, полностью или частично финансируемых за счет средств областного и местного бюджетов 1. ОГУЗ "Томский областной онкологический диспансер" 2. ОГУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница" 3. ОГУЗ "Томский областной наркологический диспансер" 4. ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезнаябольница" 5. ОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер" 6. ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница" 7.ОГУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе соСПИД и инфекционными заболеваниями" 8. ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" 9. ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови" 10. ОГУЗ "Томский областной дом ребенка, специализированныйдля детей с органическим поражением центральной нервной системыс нарушением психики" 11. ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" 12. ОГУЗ "Областной центр медицины катастроф" 13. ОГУЗ "Бюро медицинской статистики" 14.ОГУЗ "Патологоанатомическое бюро" 15. Областной центр медицинской профилактики ОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" 16. МУЗ "Александровская ЦРБ" 17. МУЗ "Асиновская ЦРБ" 18. МУЗ "Бакчарская ЦРБ" 19. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ" 20. МУЗ "Зырянская ЦРБ" 21. МУЗ "Каргасокская ЦРБ" 22. МУЗ "Кожевниковская ЦРБ" 23. МУЗ "Колпашевская ЦРБ" 24. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ" 25. МУЗ "Молчановская ЦРБ" 26. МУЗ "Парабельская ЦРБ" 27. МУЗ "Первомайская ЦРБ" 28. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ" 29. МУЗ Томского района "Томская ЦРБ" 30. МУЗ "Турунтаевская участковая больница им. В.Л.Рябкова" 31. МУЗ "Светленская РБ N 1" 32. МУЗ "Лоскутовская ЦРП N 1" 33. МУЗ "Октябрьская РБ N 2" 34. МУЗ "Чаинская ЦРБ" 35. МУЗ "Шегарская ЦРБ" 36. МУЗ "МСЧ г. Кедровый" 37. МУЗ "Центральная городская больница" (г.Стрежевой) 38. Федеральное государственное учреждение здравоохранения"Центральная медико-санитарная часть N 81 Федерального медико-биологического агентства" (ЗАТО Северск) 39. Самусьская больница ФГУ "СОМЦ Росздрава" 40. ММЛПУ "Городская больница N 1" 41. МЛПУ "Больница N 2" 42. МКЛПМУ "Городская больница N 3" 43. МЛПМУ "Межвузовская больница" 44. МЛПМУ "Медико-санитарная часть N 1" 45. МЛПУ "Медико-санитарная часть N 2" 46. МЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель" 47. МЛПУ "Медико-санитарная часть спичфабрики "Сибирь" 48. МЛПУ "Родильный дом N 1" 49. МЛПМУ "Родильный дом N 2" 50. МЛПМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко" 51. МЛПМУ "Родильный дом N 4" 52. МЛПУ "Детская больница N 1" 53. МЛПМУ "Детская городская больница N 2" 54. МЛПМУ "Детская городская больница N 4" 55. МЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева" 56. МЛПУ "Детская поликлиника N 3" 57. МЛПМУ "Поликлиника N 1" 58. МЛПУ "Поликлиника N 2" 59. МЛПМУ "Поликлиника N 3" 60. МЛПУ "Поликлиника N 4" 61. МЛПМУ "Поликлиника N 5" 62. МЛПМУ "Поликлиника N 6" 63. МЛПМУ "Поликлиника N 7" 64. МЛПУ "Поликлиника N 8" 65. МЛПМУ "Поликлиника N 10" 66. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1" 67. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" 68. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" 69. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" 70. МЛПМУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2" 71. МЛПУ "Детский центр восстановительного лечения" 72. МЛПУ "Специализированный дом ребенка для детей сорганическим поражением центральной нервной системы с нарушениемпсихики" 73. МЛПМУ "Станция скорой медицинской помощи" 74. МЛПУ здравоохранения особого типа "Центр медицинскойпрофилактики" 75. ОГУЗ "Томская областная клиническая больница" 76. ОГУЗ "Областная детская больница" 77. ОГУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер" 78. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" 79. ГУЗ "Областной эндокринологический диспансер" 80. ГУЗ "Томский областной офтальмологический диспансер" Приложение 2 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год Сводный расчет стоимости областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2006 год (В редакции Постановления Администрации Томской области от 12.10.2006 г. N 122а) Численность населения - 1 036 500---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Виды медицинской помощи N Единица Норма- Нормативы Подушевые Общая потребность в стро- измере- тивы финан- нормативы финансировании областной ки ния объемов совых финансирования Программы (млн.руб.) меди- затрат (руб./чел) цинской на --------------- ---------------------------- помощи единицу за по за по ВСЕГО в % на объема счет Прог- счет Прог- к итогу одного медицинс- средств рамме средств рамме жителя кой бюджета ОМС бюджета ОМС в год помощи (руб.)---------------------------------------------------------------------------------------------------------- А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10----------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Медицинская помощь, 01 Х Х 1277,5 Х 1324,1 Х 1 324,1 33,0предоставляемая за счетсредств бюджетов - всегоВ том числе:----------------------------------------------------------------------------------------------------------1.1. Скорая медицинская 02 вызовов 0,434 786,4 341,2 Х 353,7 Х 353,7 8,8помощь----------------------------------------------------------------------------------------------------------1.2. Социально-значимые 03 Х Х 444,4 Х 460,6 Х 460,6 11,5заболевания по видаммедицинской помощи -всегоВ том числе: 04 посеще- 0,660 195,7 129,2 Х 133,9 Х 133,9 3,3амбулаторно- ниеполиклиническая помощьстационарная помощь 05 к/день 0,759 378,2 287,1 Х 297,6 Х 297,6 7,4дневные стационары 06 пациен- 0,094 298,6 28,1 Х 29,1 Х 29,1 0,7 то-день----------------------------------------------------------------------------------------------------------1.3. Виды медицинской 07 Х Х 6,5 6,7 6,7 0,2помощи, не вошедшие втерриториальную программуОМСВ том числе:амбулаторно- 08 посеще- 0,039 168,1 6,5 6,7 6,7 0,2поликлиническая помощь ниестационарная помощь 09 к/деньдневные стационары 10 пациен- то-день----------------------------------------------------------------------------------------------------------1.4. Прочие виды помощи и 11 Х Х 471,2 488,4 488,4 12,2затраты на содержаниесистемы здравоохранения----------------------------------------------------------------------------------------------------------1.5. Специализированная, 12 Х Х 14,2 Х 14,7 Х 14,7 0,4высокотехнологичнаямедицинская помощь,оказываемая в федеральныхмедицинских организацияхза счет средств бюджета РФ----------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Территориальная 13 Х Х 72,9 2515,7 75,6 2607,5 2683,1 67,0Программа ОМС - всегоВ том числе: 14 посеще- 8,184 112,7 21,5 922,3 22,3 956,0 978,3 24,4амбулаторно- ниеполиклиническая помощьстационарная помощь 15 к/день 2,035 707,6 48,0 1439,9 49,8 1492,4 1542,2 38,5дневные стационары 16 пациен- 0,566 165,1 3,4 93,4 3,5 96,8 100,3 2,5 то-день затраты на АУП системы 17 Х Х 60,1 62,3 62,3 1,6ОМСнормированный страховой 18 Х Хзапас----------------------------------------------------------------------------------------------------------ИТОГО (п.1+п.2) 19 Х Х 1350,4 2515,7 1399,7 2607,5 4007,2 100,0----------------------------------------------------------------------------------------------------------