администрация ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
постановление
04.02.2005
№ 10а
Об утверждении Порядка возмещениярасходов на предоставление мер
социальной поддержки отдельнымкатегориям граждан, работающих
и проживающих в сельской местности ирабочих поселках
на территории Томской области
(В редакции Постановлени й Администрации Томской области
от 08.07.2005 г. № 77а ; от03.10.2005 г. № 105а;
Во исполнение Законов Томскойобласти февраля 2005 года N 17-ОЗ «О мерах социальной поддержкиотдельных категорий граждан по оплате жилья и коммунальных услуг»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемыйПорядок возмещения расходов на предоставление мер социальной поддержкиотдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельской местности ирабочих поселках на территории Томской области.
2. ДепартаментамАдминистрации Томской области: общего образования (Глок),здравоохранения (Адамян), по культуре (Захарков), Управлению начального профессиональногообразования Администрации Томской области (Шендель),Управлению ветеринарии Администрации Томской области (Табакаев)представлять Департаменту социальной защиты населения Администрации Томскойобласти сведения по уточнению утвержденного перечня профессий, должностей иучреждений, расположенных на территории Томской области, для возмещениярасходов на предоставление мер социальной поддержки в соответствии с ЗаконамиТомской области «О возмещении расходов на предоставление мер социальнойподдержки педагогическим, библиотечным и медицинским работникам образовательныхучреждений, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих поселках натерритории Томской области» и «О мерах социальной поддержки отдельных категорийграждан по оплате жилья и коммунальных услуг».
3. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителяГлавы Администрации (Губернатора) Томской области Наговицына В.В.
Глава Администрации (Губернатор) В.Кресс
Утвержден
постановлениемАдминистрации
Томскойобласти
от04.02.2005 № 10а
Порядок
возмещения расходов на предоставление мер социальнойподдержки отдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельскойместности и рабочих поселках на территории Томской области
(В редакции ПостановленийАдминистрации Томской области
1. Настоящий Порядокопределяет механизм возмещения расходов на предоставление мер социальнойподдержки по оплате жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан,работающих и проживающих в сельской местности и рабочих поселках на территорииТомской области, по перечню согласно приложению 1 к настоящему Порядку (далее -получатели).
2. Для возмещения расходовпо предоставлению жилищно-коммунальных услуг организации жилищно-коммунальногохозяйства (далее - организации ЖКХ) заключают с областным государственнымучреждением, уполномоченным Департаментом социальнойзащиты населения Администрации Томской области (далее - уполномоченнаяорганизация) договор по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку. (Пункт в редакции Постановления Администрации Томскойобласти от03.03.2006 г. № 25а)
3. Возмещение расходов попредоставлению жилищно-коммунальных услуг организацямЖКХ производится уполномоченной организацией за счет средств, предусмотренных вобластном бюджете на указанные цели.
4. Уполномоченнаяорганизация осуществляет постановку получателей на учет для возмещения расходовпо предоставлению жилищно-коммунальных услуг на основании заявления получателямер социальной поддержки по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
К заявлению должны бытьприложены следующие документы:
а) справка о составе семьиполучателя;
б) документы, указывающиеразмер площади жилья, занимаемого получателем;
в) справка с места работыполучателя, с указанием занимаемой должности и периода работы в учреждении,заверенная руководителем учреждения и печатью.
При обращении запредоставлением меры социальной поддержки на приобретение и доставку твердоготоплива дополнительно представляется один из документов, подтверждающих наличиепечного отопления (выписка из похозяйственной книги;технический паспорт дома; справка сельской администрации, справкажилищно-эксплуатационной организации).
5. Документы, указанные впункте 4 настоящего Порядка, представляются в уполномоченную организацию поместу работы получателя.
6. Документы, указанные впункте 4 настоящего Порядка, могут представляться в уполномоченную организациюкак непосредственно самим получателем, так и посредством коллективногообращения получателей, работающих в одном учреждении. В последнем случаесоставляется одна справка, указанная в подпункте в) пункта 4 настоящегоПорядка, на всех получателей. При этом документы, указанные в пункте 4настоящего Порядка, на всех получателей мер социальной поддержки, работающих водном учреждении, принимаются от одного представителя, направленногополучателями от учреждения или от представителя учреждения в соответствии сдоговором, заключенным с уполномоченной организацией.
7. После постановкиполучателей на учет уполномоченная организация направляет списки получателеймер социальной поддержки (по форме согласно приложению 4 к настоящему Порядку)в организации ЖКХ, указанные в заявлении получателя.
8. Организации ЖКХежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в уполномоченную организацию расчетрасходов, подлежащих возмещению, по предоставлению жилищно-коммунальных услугпо форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку.
9. Размер возмещениярасходов по предоставлению жилищно-коммунальных услуг определяется на основаниинормативов возмещения, количества получателей, социальной нормы площади жилья(равной 18 кв. м общей площади жилья) и действующих тарифов.
Нормативы возмещениярасходов по предоставлению жилищно-коммунальных услуг определяются всоответствии с распоряжением Администрации Томской области от11.07.2003 № 49-ра «О нормативах потребления жилищно-коммунальных услуг натерритории Томской области» с учетом цен, утверждаемых органами местногосамоуправления по месту жительства получателя.
10. Возмещение расходовпо оплате жилья и коммунальных услуг производится в пределах площади жилого помещения,равной 18 кв. м на одного получателя, но не свыше фактически занимаемой площадижилого помещения. (Пункт в редакции Постановлений Администрации Томской областиот15.05.2006 г. № 60а)
11. В случае совместногопроживания в семье двух и более получателей возмещение расходов попредоставлению жилищно-коммунальных услуг производится по каждому получателю. (Пункт в редакции Постановления Администрации Томскойобласти от15.05.2006 г. № 60а)
12. Возмещение расходов попредоставлению жилищно-коммунальных услуг не производится по получателям,имеющим право на меры социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услугв соответствии с иными нормативными правовыми актами и выбравшим мерусоциальной поддержки по иному основанию.
13. В случае увольненияполучателей и утраты ими права на меры социальной поддержки по оплате жилья икоммунальных услуг размер возмещения по предоставлению жилищно-коммунальныхуслуг рассчитывается пропорционально отработанному получателем времени (дням) втечение месяца.
14. Уполномоченнаяорганизация проверяет расчет размера возмещения по предоставлениюжилищно-коммунальных услуг и осуществляет перечисление бюджетных средств на счеторганизации ЖКХ в пределах утвержденных лимитовбюджетных обязательств.
Приложение 1
к Порядку возмещения расходовна предоставление
мер социальной поддержкиотдельным категориям граждан,
работающих и проживающих в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области
Перечень
профессий, должностей и образовательных учреждений, расположенных
на территории Томской области, для возмещения расходов на предоставлениемер
социальной поддержки в соответствии с Законами Томской области
от 16.12.2004 №257-ОЗ «О возмещении расходов на предоставление мер социальной
поддержкипедагогическим, библиотечным и медицинским работникам
образовательныхучреждений, работающим и проживающим в сельскойместности
и рабочих поселкахна территории Томской области»
и от 3 февраля 2005 года № 17-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных
категорий граждан по оплате жилья и коммунальных услуг»
(В редакцииПостановлени й Администрации Томскойобласти
от 08.07.2005 г. № 77а ; от21.11.2005 г. № 115а;
Наименование профессий, должностей | Наименование учреждений |
1 | 2 |
Педагогические, медицинские и библиотечные работники образовательных учреждений | |
Учитель Преподаватель Методист, инструктор-методист (включая старшего) Мастер производственного обучения Руководитель (директор, начальник, заведующий) учреждения образования Заместитель руководителя (директора, начальника, заведующего) образовательного учреждения, деятельность которого связана с образовательным (воспитательным) процессом Руководитель структурного подразделения учреждения образования, деятельность которого связана с образовательным (воспитательным) процессом Заведующий учебной частью Воспитатель (включая старшего) Учитель-логопед Логопед Руководитель физического воспитания Музыкальный руководитель Преподаватель основ безопасности жизнедеятельности (допризывной подготовки) Социальный педагог Педагог-психолог Педагог-организатор Педагог дополнительного образования Тренер-преподаватель (включая старшего) Старший вожатый Инструктор по физической культуре Заведующий педагогической практикой Учитель-дефектолог Преподаватель-организатор (основ безопас-ности жизнедеятельности, допризывной подготовки) Классный воспитатель Инструктор по труду Концертмейстер Аккомпаниатор Врачи всех специальностей Фельдшер (всех наименований) Медицинская сестра Заведующий библиотекой Библиотекарь (всех категорий) Старший мастер Заведующий производственной практикой | Общеобразовательные учреждения: общеобразовательные школы всех видов лицей гимназия центр образования вечерняя (сменная) открытая (сменная) кадетская школа. Общеобразовательные школы - интернаты: школы - интернаты всех видов лицей - интернат гимназия - интернат кадетская школа - интернат. Образовательные учреждения для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: школа - интернат для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей детский дом детский дом - школа специальный (коррекционный) детский дом для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии специальная (коррекционная) школа - интернат для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии. Оздоровительные образовательные учреждения санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении: санаторная школа - интернат санаторно-лесная школа санаторный детский дом для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии: специальная (коррекционная) начальная школа - детский сад специальная (коррекционная) общеобразовательная школа специальная (коррекционная) школа - интернат. Специальные учебно-воспитательные учреждения для детей и подростков с девиантным поведением открытого и закрытого типа: специальная общеобразовательная школа открытого типа специальное профессиональное училище открытого типа специальная общеобразовательная школа закрытого типа специальное профессиональное училище закрытого типа. Дошкольные образовательные учреждения: детский сад детский сад общеразвивающего вида (интеллектуального, художественно-эстетического, физического и других приоритетных направлений развития воспитанников) детский сад компенсирующего вида детский сад присмотра и оздоровления детский сад комбинированного вида центр развития ребенка - детский сад. Образовательные учреждения для детей дошкольного и младшего школьного возраста: начальная школа - детский сад начальная школа-детский сад компенси-рующего вида прогимназия. Другие образовательные учреждения для детей: межшкольный учебный комбинат. Учреждения начального профессионального образования: училища всех видов и наименований училище - интернат. Образовательные учреждения среднего профессионального образования (средние специальные учебные заведения): техникумы всех наименований техникум - интернат училища всех наименований училище - интернат колледжи всех наименований колледж - интернат. Учреждения дополнительного образования детей: центры, дворцы, дома, клубы, станции различных наименований и направлений школы по различным областям науки и техники, видам искусств, спорта музыкальные школы. Образовательные учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи: центр психолого-медико-социального сопровождения центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции центр социально-трудовой адаптации и профориентации центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения центр диагностики и консультирования. |
Медицинские и фармацевтические работники | |
Главные врачи (директора, заведующие, начальники) и их заместители (кроме заместителей по АХЧ) Заведующие (начальники) структурных подразделений учреждений (отделов, отделений, лабораторий, пунктов) Врачи всех специальностей Главная (старшая) медицинская сестра Фельдшер всех наименований, включая заведующего Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом Лаборант Рентгенолаборант Акушерка всех наименований, включая заведующего Заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования, старший зубной техник, зубной техник Медицинский технолог Инструктор по лечебной физкультуре Заведующий молочной кухней Медицинский статистик Заведующий аптечным учреждением Провизор всех наименований, включая заведующего Инструктор-дезинфектор Заведующий организационно-методическим отделом (кабинетом) Заведующий санитарно-гигиеническим отделом (кабинетом) Медицинская сестра Старший фельдшер Рентгенолаборант Клинический лаборант Лаборант Медицинский лаборант Медицинская сестра диетическая Фармацевт всех наименований, включая заведующего Помощник санитарного врача Помощник врача-эпидемиолога (В редакции Постановления Администрации Томской области от 03.03.2006 г. № 25а) | |
Работники культуры | |
1. Библиотечные работники: директор (заведующий) библиотеки (централизованной библиотечной системы); заместитель директора (заведующего) библиотеки (централизованной библиотечной системы) по направлениям основной деятельности (за исключением заместителя по АХЧ); заведующий филиалом библиотеки (централизованной библиотечной системы); заведующий отделом (сектором) библиотеки; главный библиотекарь; главный библиограф; ученый секретарь библиотеки; библиотекарь (всех категорий); библиограф (всех категорий); методист библиотеки (всех категорий); редактор библиотеки (всех категорий). 2. Музейные работники: директор музея; заместитель директора музея (за исключением заместителя по АХЧ); заведующий филиалом музея; заведующий отделом (сектором) музея; главный хранитель фондов; хранитель фондов; научный сотрудник всех категорий; методист музея (всех категорий); редактор музея (всех категорий); художник-реставратор; лектор (экскурсовод). 3. Клубные и другие работники: директор (заведующий) дома (дворца) культуры, клуба (централизованной клубной системы) и других аналогичных организаций; заместитель директора (заведующего) дома (дворца) культуры, клуба (централизованной клубной системы) и других аналогичных организаций (за исключением заместителя по административно-хозяйственной части); заведующий (директор) филиалом (отделением) дома (дворца) культуры, клуба (централизо-ванной клубной системы) и других аналогичных организаций; художественный руководитель клубного учреждения, дома народного творчества, центра народной культуры (культуры и досуга) и других аналогичных организаций; заведующий отделом (сектором) дома (дворца) культуры, дома народного творчества, центра народной культуры (культуры и досуга) и других аналогичных организаций; заведующий автоклубом; методист клубного учреждения, дома народного творчества, центра народной культуры (культуры и досуга) и других аналогичных организаций (всех категорий); редактор клубного учреждения, дома народного творчества, центра народной культуры (культуры и досуга) и других аналогичных организаций (всех категорий); художник-постановщик; режиссер; дирижер; балетмейстер; концертмейстер; хормейстер; руководитель кружка, любительского объединения, клуба по интересам (всех категорий); распорядитель танцевального вечера, ведущий дискотеки, руководитель музыкальной части дискотеки; аккомпаниатор (всех категорий); культорганизатор (всех категорий); звукооператор; художник; художник-фотограф; художник-оформитель; киномеханик. | |
Специалисты, работающие в учреждениях, подведомственных уполномоченному в области ветеринарии органу исполнительной власти Томской области | |
Руководители, заместители руководителей (кроме заместителей по административно-хозяйственной части) Главные ветеринарные врачи Ветеринарные врачи всех наименований Ветеринарные фельдшеры Веттехники Директор ветеринарной лаборатории Заведующий отделом Заведующий ветеринарной аптекой Заведующий лабораторией ветеринарно-санитарной экспертизы Начальник отдела противоэпизоотических мероприятий Бактериолог Токсиколог Серолог Радиолог Лаборант | Ветеринарный участок Ветеринарный пункт Ветеринарная лечебница Ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных |
* Меры социальной поддержки предоставляются социальнымработникам, занятым непосредственно социальным обслуживанием граждан на дому.(Дополнен - Постановление Администрации Томской области от21.11.2005 г. № 115а)
Приложение 2
к Порядку возмещения расходовна предоставление
мер социальной поддержкиотдельным категориям граждан,
работающих и проживающих в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области
Примерныйдоговор возмещения расходов по предоставлению
жилищно-коммунальныхуслуг отдельным категориям граждан, работающих
ипроживающих в сельской местности и рабочих поселках
натерритории Томской области
_______________________________________________________________,
(наименование уполномоченнойорганизации)
далее именуемая «Уполномоченная организация» в лице________________________, действующего на основании_____________________________________, с одной стороны и ,
_____________________________________________________________________
(наименование организации жилищно-коммунальногохозяйства)
далее именуемая «Организация ЖКХ» в лице_____________________________________, действующего на основании_____________________________________, с другой стороны
заключили настоящий договор о нижеследующем:
I.Предмет договора
1. Предметомдоговора является возмещение «Организации ЖКХ» расходов, связанных спредоставлением мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуготдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельской местности ирабочих поселках на территории Томской области, «Уполномоченной организацией» всоответствии с Законами Томской области от 16.12.2004 года № 257-ОЗ «Овозмещении расходов на предоставление мер социальной поддержки педагогическим,библиотечным и медицинским работникам образовательныхучреждений, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих поселках натерритории Томской области», от 3 февраля 2005 года № 17-ОЗ «О мерах социальнойподдержки граждан по оплате жилья и коммунальных услуг» и постановлениемАдминистрации Томской области от 04.02.2005 № 10 а «Об утверждении Порядкавозмещения расходов на предоставлениемер социальной поддержки отдельным категориям граждан, работающих и проживающихв сельской местности и рабочих поселках на территории Томской области».
II.Обязанности сторон
2. «Уполномоченнаяорганизация» во исполнение настоящего договора осуществляет возмещениефактически понесенных «Организацией ЖКХ» расходов в соответствии с Порядкомвозмещения расходов на предоставление мер социальной поддержки отдельным категориямграждан, работающих и проживающих в сельской местности и рабочих поселках натерритории Томской области, а также настоящим договором в пределахустановленных нормативов возмещения и лимитов бюджетных обязательств.
3. «Организация ЖКХ»:
1) ежемесячно,не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в«Уполномоченную организацию» расчет расходов, подлежащих возмещению по форме,установленной приложением 5 к Порядку возмещения расходов на предоставление мерсоциальной поддержки отдельным категориям граждан, работающих и проживающих всельской местности и рабочих поселках на территории Томской области;
2) в соответствии сдействующим законодательством несет ответственность за достоверность переданныхсведений и правильность представленных в уполномоченную организацию расчетов.
III.Порядок расчетов
4. Возмещение расходовосуществляется в денежной форме путем перечисления на расчетный счет«Организации ЖКХ» в соответствии с представленным «Организацией ЖКХ» расчетом.
5. Перечисление денежныхсредств «Уполномоченная организация» производит ежемесячно, но не позднее_______________ дней с момента представления «Организацией ЖКХ» расчетарасходов, подлежащих возмещению.
6. В случае выявлениянесоответствия между представленным «Организацией ЖКХ» расчетом и имеющимися у«Уполномоченной организации» сведениями составляется протокол разногласий,которые в течение 10 дней должны быть разрешены.
При выявлении подобногонесоответствия за предыдущий отчетный период (периоды) «Уполномоченнаяорганизация» уменьшает размер возмещения в расчетном периоде, следующем замоментом выявления нарушения.
IV.Заключительные положения
7. В случае нарушенияобязательств, предусмотренных настоящим договором, стороны несутответственность в соответствии с действующим законодательством.
8. Все споры и разногласия,возникающие в связи с настоящим договором, не устраненные путем разрешительныхпроцедур, разрешаются в порядке, установленном действующим законодательством.
9. Настоящий договорсоставлен в двух экземплярах для каждой из сторон, имеющих одинаковуююридическую силу.
10. Настоящий договорвступает в силу с «___» ___________ и действует до«___» _________.
Юридические адреса ибанковские реквизиты сторон:
«Уполномоченная организация» | «Организация ЖКХ» |
______________________ | ______________________ |
______________________ | ______________________ |
______________________ | ______________________ |
Приложение 3
к Порядку возмещения расходовна предоставление
мер социальной поддержки отдельнымкатегориям граждан,
работающих и проживающих в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области
Руководителю__________________________________________________
(наименование уполномоченнойорганизации)
от _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего__________________________________________________
(адрес)
работающего (ей) ________________________________________________
(место работы, должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставитьменя на учет для возмещения расходов на предоставление мер социальной поддержкипо оплате жилья и коммунальных услуг в соответствии с Законами Томской областиот 16.12.2004 № 257-ОЗ «О возмещении расходов на предоставление мер социальнойподдержки педагогическим, библиотечным и медицинским работникам образовательныхучреждений, работающим и проживающим в сельской местности и рабочих поселках натерритории Томской области» и от 3 февраля 2005 года № 17-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорийграждан по оплате жилья и коммунальных» (нужноеподчеркнуть).
Имею право на мерысоциальной поддержки по следующим видам жилищно-коммунальных услуг:
Наименование жилищно-коммунальных услуг | Наименование поставщика услуг - организации жилищно-коммунального хозяйства |
1. Освещение | |
2. Отопление | |
3. Оплата жилищных услуг, в том числе: | |
3.1. Найм жилого помещения в домах государственного и муниципального жилого фонда |
|
3.2. Оплата за техническое обслуживание | |
3.3. Оплата за капитальный ремонт |
В случае изменения состава семьи, условий проживания, увольнения или перевода на другуюдолжность (другое место работы), иных обстоятельств, влияющих на правополучения либо размер получаемых мер социальной поддержки, обязуюсь письменносообщить в 10-дневный срок с момента наступления перечисленных обстоятельств.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _______________________________________
2. _______________________________________
3. _______________________________________
4. _______________________________________
5. _______________________________________
___________________________ _________________________
(дата) (подпись)
Приложение 4
к Порядку возмещения расходовна предоставление
мер социальной поддержкиотдельным категориям граждан,
работающих и проживающих в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области
Список
получателеймер социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг,
возмещение которых производится в соответствии с Законами Томской области
от 16.12.2004 № 257-ОЗ «Овозмещении расходов на предоставление мер социальной
поддержки педагогическим,библиотечным и медицинским работникам
образовательных учреждений, работающим и проживающим в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области»
иот 3 февраля 2005 года № 17-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных
категорийграждан по оплате жилья и коммунальных услуг»
Руководителю____________________________________________________________
(наименование организациижилищно-коммунального хозяйства)
Ф.И.О. работника | Адрес места жительства | Состав семьи | Общая жилая площадь | Наличие печного отопления | |
Всего | Меры социальной поддержки | ||||
1 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Примечание: в графе 7 указывается «да», «нет»
Подпись руководителя
Уполномоченной организации______________________________________
Печать
Приложение 5
к Порядку возмещения расходовна предоставление
мер социальной поддержкиотдельным категориям граждан,
работающих и проживающих в сельской местности
и рабочих поселках натерритории Томской области
Расчетсумм возмещения расходов на предоставление мер социальной поддержки по оплатежилья и коммунальных услуг
отдельнымкатегориям граждан, работающих и проживающих в сельской местности и рабочихпоселках
натерритории Томской области
за период ___________________2005 года
месяц
Ф.И.О. получателя | Адрес места жительства | Место работы, должность | Общая площадь жилья (кв. м) | Состав семьи (чел.) | Доля получателя в общей площади | Начислено платежей за жилищно-коммунальные услуги | Расходы к возмещению в (руб.) (сумма граф 8, 10, 12, 14, 16) | |||||||||
Найм жилого помещения (руб.) | Ремонт жилья (в руб.) | Содержание жилья (в руб.) | Освещение (в руб.) | Отопление (в руб.) | ||||||||||||
Всего: | в том числе на получателя | Всего: | в том числе на получателя | Всего: | в том числе на получателя | Всего: | в том числе на получателя | Всего: | в том числе на получателя | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Руководительорганизации жилищно-коммунального хозяйства__________________
Ответственныйисполнитель _______________________________________________
(Ф.И.О., подпись,дата)