Постановление Администрации Томской области от 16.03.2001 № 93

Об утверждении областной целевой программы Томской области "Безопасное материнство" на 2001-2003 годы

                   ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР)
                           ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
   от  16.03.2001г.            N 93
   г. Томск                                   Утратилo силу - Постановление
  
                                       Администрации Томской области
                                           от 18.01.2002 г. N 24
  
  
   Об утверждении областной целевой
   программы Томской области "Безопасное
   материнство" на 2001-2003 годы
       В целях снижения материнской смертности в Томской области
                          П О С Т А Н О В Л Я Ю:
       1.   Утвердить  прилагаемую  целевую  программу  Томской  области"Безопасное материнство" на 2001-2003 годы.
       2.  Определить  заказчиком  по  реализации  программы Департаментздравоохранения Администрации области.
       3.  Департаменту  экономики  и  инвестиций  (Мозголин):  включитьпрограмму   "Безопасное  материнство"  в  перечень  областных  целевыхпрограмм,  подлежащих финансированию в 2001-2003 годах; финансированиепрограммы   в   2001-2003   годах   осуществлять   за   счет  текущегофинансирования  по  строке  "Здравоохранение  и  физическая  культура"областного бюджета.
       4.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя   Главы   Администрации  области  по  социальной  политикеДронникова А.М.
       И.о.Главы Администрации              В. ЖидкихУтвержденапостановлением ГлавыАдминистрации (Губернатора)области от 16.03.2001  N 93
                        ПРОГРАММА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                         "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО"
                             на 2001-2003 годы
                               ПАСПОРТ
                  ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
               "Безопасное материнство" на 2001-2003гг.Наименование программы      -целевая   программа   Томской   области
                               "Безопасное  материнство" на  2001-2003
                               годыНаименование, дата и номер  -Письмо Министерства здравоохранения  РФрешения о разработке         от  29.10.99 N 13-16/34 "О согласованиипрограммы                    проекта  федеральной целевой  программы
                               "Безопасное  материнство" на  2001-2002
                               годы",  поручение Правительства  РФ  от
                               24.07.99 N ВМ-П12-24807Государственный заказчик    -Департамент             здравоохранения
                               Администрации Томской областиОсновные разработчики       -Департамент             здравоохраненияпрограммы                    Администрации Томской областиЦель и задачи программы,    -снижение материнской смертности до  50-важнейшие целевые            55 на 100000 живорожденных детей;показатели                  -снижение перинатальной смертности до 17
                               на 1000 родившихся;
                              -внедрение    современных    медицинских
                               технологий в акушерско-гинекологической
                              -службе;
                               совершенствование  стандартов  качества
                              -при оказании акушерско-гинекологической
                               помощи;
                              -разработка  и  внедрение  системы   мер
                               поддержки грудного вскармливания;
                               укрепление материально-технической базы
                               родовспомогательных учреждений.Сроки реализации программы  -2001-2003 годыИсполнители основных        -Департамент             здравоохранениямероприятий программы        Администрации Томской областиОбъемы и источники          -средства из областного бюджета:финансирования программы     на 2001 г. - 2,0 млн.руб.
                               на 2002 г. - 2,0 млн.руб.
                               на 2003 г. - 2,0 млн.руб.
                              -средства из федерального бюджета -  9,5
                               млн.руб.Ожидаемые конечные          -снижение   материнской  и  младенческойрезультаты реализации        смертности;программы                   -совершенствование     организации     и
                               качества     акушерско-гинекологическойГосударственный заказчик    -Департамент             здравоохранения
                               Администрации Томской областиОсновные разработчики       -Департамент             здравоохраненияпрограммы                    Администрации Томской областиЦель и задачи программы,    -снижение материнской смертности до  50-важнейшие целевые            55 на 100000 живорожденных детей;показатели                  -снижение перинатальной смертности до 17
                               на 1000 родившихся;
                              -внедрение    современных    медицинских
                               технологий в акушерско-гинекологической
                              -службе;
                               совершенствование  стандартов  качества
                              -при оказании акушерско-гинекологической
                               помощи;
                              -разработка  и  внедрение  системы   мер
                               поддержки грудного вскармливания;
                               укрепление материально-технической базы
                               родовспомогательных учреждений.Сроки реализации программы  -2001-2003 годыИсполнители основных        -Департамент             здравоохранениямероприятий программы        Администрации Томской областиОбъемы и источники          -средства из областного бюджета:финансирования программы     на 2001 г. - 2,0 млн.руб.
                               на 2002 г. - 2,0 млн.руб.
                               на 2003 г. - 2,0 млн.руб.
                              -средства из федерального бюджета -  9,5
                               млн.руб.Ожидаемые конечные          -снижение   материнской  и  младенческойрезультаты реализации        смертности;программы                   -совершенствование     организации     и
                               качества     акушерско-гинекологической
                              -помощи женщинам;
                               улучшение материально-технической  базы
                               родовспомогательных учрежденийКонтроль за исполнением     -Департамент    финансов   Администрациипрограммы                    Томской     области     совместно     с
                               Департаментом экономики и  инвестиций
                         Характеристика проблемы
       Ежегодный  анализ основных показателей акушерско-гинекологическойдеятельности  по  области  показал,  что  последние  5 лет наблюдаетсяухудшение  здоровья женщин репродуктивного возраста (15-49 лет). Средивставших  на учет по беременности 72,1% имели заболевания. Более чем в3   раза  выросла  анемия  среди  беременных  женщин,  в  1,5  раза  -заболевания  мочеполовой  и  сердечно-сосудистой  систем. В результатеэтого  увеличилось  число  родов  с  различными  осложнениями. Частотанормальных  родов  снизилась  с  54,1% в 1997 г. до 32,2% в 1999 г., вряде  районов  области  процент  нормальных  родов  составляет  23-25%(Асиновский, Бакчарский, ВерхнеКетский, Кожевниковский).
       Заслуживает  особого  внимания и состояние здоровья новорожденныхдетей и детей до 1 года жизни.
       В  последние  годы резко снижается процент грудного вскармливаниядетей  до  1  года  жизни  и  в среднем составляет около 35 процентов.Одним  из  основных  показателей, характеризующих качество медицинскойпомощи   женщинам   и  состояние  их  здоровья,  является  материнскаясмертность.  Показатели  материнской смертности не стабильны, ведущимипричинами  её  являются аборты. Учитывая низкий индекс здоровья женщиндетородного     возраста,    недостаточное    оснащение    медицинскимоборудованием  родовспомогательных  учреждений, показатель материнскойсмертности   в   области   выше,   чем   по   России,  (44  на  100000живорожденных).  По Западной Сибири этот показатель - 53,9, по области-  70,5.  Младенческая  смертность  в  1,5 раза выше, чем по России. ВЗападно-Сибирском  регионе  средний  показатель 16 на 1000 родившихся,по области - 19.
       В  виду отсутствия централизованного приобретения контрацептивныхпрепаратов  нет  существенного  снижения количества абортов в области,особенно  среди  социально незащищенных слоев населения, по возрастнойструктуре   -   это  15-19  лет.  Как  показала  практика,  реализацияприоритетных  задач  по  охране  здоровья  матерей  и детей в условияхнедостаточного   финансирования   системы   здравоохранения   в  целомнаиболее   эффективна   в   рамках  целевых  программ:  это  позволяетсосредоточить  материальные  и  финансовые ресурсы на решении наиболееострых проблем.
       Финансирование  предыдущей  программы "Безопасное материнство" на1998-2000  годы практически не осуществлялось. Полученное оборудованиеи  контрацептивные  препараты  в  области  поступали  за  счет средствфедеральной  программы  "Безопасное материнство", но в III-IV квартале1999 года и 2000 году их поступление прекратилось.
                         ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
       Целью  областной  целевой  программы  "Безопасное материнство" на2001-2003   ггоды   является   организация   необходимых  условий  дляулучшения  состояния  здоровья  женщин-матерей,  снижения  материнскойзаболеваемости   и  смертности,  абортов,  профилактики  инвалидности,повышения качества здоровья новорожденных.
       Программа предусматривает:
       -  совершенствование  нормативно-правовой базы охраны материнстваи детства;
       -   улучшение   системы   подготовки   и  повышения  квалификациимедицинских кадров, работающих в области охраны материнства и детства;
       -       совершенствование       организации       и      качестваакушерско-гинекологической  помощи  женщинам,  внедрение  системы мер,направленных на поддержку грудного вскармливания;
       -  информационное  обеспечение  населения по вопросам безопасногоматеринства, грудного вскармливания, здорового образа жизни;
       -  укрепление  материально-технической  базы  родовспомогательныхучреждений.
           ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
       Реализация   программы   осуществляется   на   основе   договоровДепартамента  здравоохранения  Администрации  области  с исполнителямипрограммных  мероприятий.  Департамент  здравоохранения обеспечивает входе    реализации   программы   координацию   деятельности   основныхисполнителей,   контролирует   выполнение   программных   мероприятий.Основные  исполнители  программы  с  участием  органов  исполнительнойвласти   ежегодно   разрабатывают   и  утверждают  у  государственногозаказчика   календарные   планы   работ   по   выполнению  программныхмероприятий,  осуществляют  организацию  и обеспечение в полном объемеработ, предусмотренных программой.
       I.   Совершенствование   подготовки   и   повышения  квалификациимедицинских  кадров  Внедрение  в программы обучения врачей и среднегомедперсонала  вопросов  по  репродуктивному  здоровью мужчин и женщин,безопасного  материнства.  Разработка и издание методической и учебнойлитературы по различным вопросам репродуктивного здоровья.
       II.       Совершенствование      организации      и      качестваакушерско-гинекологической помощи
       Оздоравливание  беременных женщин и женщин детородного возраста всанаториях,   профилакториях,   НИИ   курортологии   и   фармакологии.Совершенствование  психопрофилактической  подготовки беременных женщини    супружеских    пар    к    беременности    и   родам.   Оснащениеродовспомогательных    учреждений    современным    оборудованием    иаппаратурой, открытие перинатального центра на базе роддома N 4.
       III.   Обеспечение   информированности   населения   по  вопросамбезопасного материнства и здоровья женщин
       Подготовка  и  проведение  цикла  телерадиопередач  по  проблемамздоровья   женщин  и  мужчин,  осознанного  отцовства  и  материнства,пропагандирующих   здоровый  образ  жизни.  Выпуск  различных  брошюр,буклетов, памяток для населения.
       IV. Ожидаемые конечные результаты реализации программы.
       Реализация программы позволит:
       -   обеспечить   современный   уровень   медицинской  технологии,особенно  для  беременных  высокой  степени  риска, внедрить стандартыпомощи  при  основных  видах  патологии,  определяющих  материнские  ирепродуктивные потери;
       -  снизить  уровень  материнской  и младенческой заболеваемости исмертности.
   ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
       Государственный    заказчик    -    Департамент   здравоохраненияАдминистрации  Томской  области - является ответственным за подготовкуи  реализацию  программы,  осуществляет  её  управление  и контрольныефункции;   после   утверждения   программы   в  установленном  порядкеобеспечивает  целевое  и эффективное использование финансовых средств,выделяемых   на   реализацию   программы,   за  счет  всех  источниковфинансирования;   ежеквартально   (с  момента  поступления  финансовыхсредств)  отчитывается  перед  Департаментом  финансов и Департаментомэкономики и инвестиций.
                   Перечень первоочередных мероприятий
      территориальной целевой программы "Безопасное материнство" на
                              2001-2003 годы--------------------------------------------------------------------------------------------------------Программные мероприятия  Сроки    Стоимость в млн. руб.   Источни    Ответственные       Ожидаемые
                           испол- ________________________  ки         исполнители         результаты
                                                            финанси-
                           нения  2001г   2001  2002  2003  рования
                                    -     г.      г.    г.
                                  2003г--------------------------------------------------------------------------------------------------------I. Завершение            2001г.  5,0    5,0                ФФОМС     Администрация    Снижение сердечно-строительства детского                                              Томской области      сосудистойкардиохирургического                                                                   заболеваемостикорпуса НИИ кардиологии                                                                  среди детейТНЦ СО РАМН--------------------------------------------------------------------------------------------------------II. Совершенствование    2001-организации и качества   2003г.акушерско-гинекологической помощи--------------------------------------------------------------------------------------------------------2.1.           Создание  2001-  4,05   1,35   1,35  1,35    Обл.      Департамент         Оснащениеперинатального           2003г.                            бюджет   здравоохранения   современной мед.центра на базе роддома                                               Администрации       аппаратурой№ 4                                                                области совместно  позволит снизитьи дооснащение его                                                    с управлением     младенческую исовременной                                                         здравоохранения      материнскуюаппаратурой:                                                         Администрации      смертность в
                                                                         г.Томска            области- Наркозно-дыхательная
     аппаратура - 2 шт.            0,4    0,4- Кардиомонитор -
    1шт.                           0,2    0,2- УЗА 1 шт.                      1,35                1,35- Сервовентилятор  -
     1 шт.                         1,35          1,35- Фетальн.
    кардиомонитор - 1 шт.          0,2    0,2- Гистероскоп  -  1 шт.          0,35   0,35
                              -помощи женщинам;
                               улучшение материально-технической  базы
                               родовспомогательных учрежденийКонтроль за исполнением     -Департамент    финансов   Администрациипрограммы                    Томской     области     совместно     с
                               Департаментом экономики и  инвестиций
                         Характеристика проблемы
       Ежегодный  анализ основных показателей акушерско-гинекологическойдеятельности  по  области  показал,  что  последние  5 лет наблюдаетсяухудшение  здоровья женщин репродуктивного возраста (15-49 лет). Средивставших  на учет по беременности 72,1% имели заболевания. Более чем в3   раза  выросла  анемия  среди  беременных  женщин,  в  1,5  раза  -заболевания  мочеполовой  и  сердечно-сосудистой  систем. В результатеэтого  увеличилось  число  родов  с  различными  осложнениями. Частотанормальных  родов  снизилась  с  54,1% в 1997 г. до 32,2% в 1999 г., вряде  районов  области  процент  нормальных  родов  составляет  23-25%(Асиновский, Бакчарский, ВерхнеКетский, Кожевниковский).
       Заслуживает  особого  внимания и состояние здоровья новорожденныхдетей и детей до 1 года жизни.
       В  последние  годы резко снижается процент грудного вскармливаниядетей  до  1  года  жизни  и  в среднем составляет около 35 процентов.Одним  из  основных  показателей, характеризующих качество медицинскойпомощи   женщинам   и  состояние  их  здоровья,  является  материнскаясмертность.  Показатели  материнской смертности не стабильны, ведущимипричинами  её  являются аборты. Учитывая низкий индекс здоровья женщиндетородного     возраста,    недостаточное    оснащение    медицинскимоборудованием  родовспомогательных  учреждений, показатель материнскойсмертности   в   области   выше,   чем   по   России,  (44  на  100000живорожденных).  По Западной Сибири этот показатель - 53,9, по области-  70,5.  Младенческая  смертность  в  1,5 раза выше, чем по России. ВЗападно-Сибирском  регионе  средний  показатель 16 на 1000 родившихся,по области - 19.
       В  виду отсутствия централизованного приобретения контрацептивныхпрепаратов  нет  существенного  снижения количества абортов в области,особенно  среди  социально незащищенных слоев населения, по возрастнойструктуре   -   это  15-19  лет.  Как  показала  практика,  реализацияприоритетных  задач  по  охране  здоровья  матерей  и детей в условияхнедостаточного   финансирования   системы   здравоохранения   в  целомнаиболее   эффективна   в   рамках  целевых  программ:  это  позволяетсосредоточить  материальные  и  финансовые ресурсы на решении наиболееострых проблем.
       Финансирование  предыдущей  программы "Безопасное материнство" на1998-2000  годы практически не осуществлялось. Полученное оборудованиеи  контрацептивные  препараты  в  области  поступали  за  счет средствфедеральной  программы  "Безопасное материнство", но в III-IV квартале1999 года и 2000 году их поступление прекратилось.
                         ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
       Целью  областной  целевой  программы  "Безопасное материнство" на2001-2003   ггоды   является   организация   необходимых  условий  дляулучшения  состояния  здоровья  женщин-матерей,  снижения  материнскойзаболеваемости   и  смертности,  абортов,  профилактики  инвалидности,повышения качества здоровья новорожденных.
       Программа предусматривает:
       -  совершенствование  нормативно-правовой базы охраны материнстваи детства;
       -   улучшение   системы   подготовки   и  повышения  квалификациимедицинских кадров, работающих в области охраны материнства и детства;
       -       совершенствование       организации       и      качестваакушерско-гинекологической  помощи  женщинам,  внедрение  системы мер,направленных на поддержку грудного вскармливания;
       -  информационное  обеспечение  населения по вопросам безопасногоматеринства, грудного вскармливания, здорового образа жизни;