Закон Томской области от 17.05.2004 № 57-ОЗ
Об утверждении областной целевой программы "Адресная лекарственная помощь льготным категориям населения с использованием механизма страхования на 2004-2005 годы"
ЗАКОН ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "АДРЕСНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕХАНИЗМА СТРАХОВАНИЯ НА 2004-2005 ГОДЫ" Утратил силу - Закон Томской области от 12.03.2005 г. N 46-ОЗ ПринятпостановлениемГосударственной ДумыТомской областиот 29.04.2004 N 1150 Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Адресная лекарственнаяпомощь льготным категориям населения с использованием механизмастрахования на 2004-2005 годы" согласно приложению. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дняего официального опубликования. Глава Администрации (Губернатор) В.М.Кресс Приложение к Закону Томской области"Об утверждении областной целевой программы"Адресная лекарственная помощь льготнымкатегориям населения сиспользованием механизмастрахования на 2004-2005 годы" ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫНаименование "Адресная лекарственная помощь льготнымпрограммы категориям населения с использованием механизма страхования на 2004-2005 годы"Основание для Постановление Правления Пенсионного фонда РФразработки от 14.10.2002 N 118п "Об утверждении порядкапрограммы финансирования программ адресной лекарственной помощи"Государственный Администрация Томской областиЗаказчикпрограммыОсновной Управление фармации Администрации Томскойразработчик областипрограммыЦели программы 1. Создание и отработка эффективной системы организации лекарственной помощи населению Томской области с использованием механизма страхования. 2. Рациональное использование финансовых ресурсов для лекарственного обеспечения льготных категорий населения на основе страхования. 3. Привлечение дополнительных внебюджетных средств Пенсионного фонда Российской Федерации. 4. Обеспечение доступности лекарственной помощи за счет снижения затрат.Сроки и этапы 2004-2005 годыреализациипрограммыПеречень 1. Совершенствование механизма веденияосновных единого реестра жителей Томской области,мероприятий имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. 2. Адресное предоставление лекарственной помощи населению на основе персонифицированного учета льготного лекарственного отпуска. 3. Дальнейшее внедрение механизма страхования лекарственного обеспечения льготных категорий населения в муниципальных образованиях Томской области. 4. Внедрение и отработка в аптечных организациях автоматизированного персонифицированного учета отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей.Исполнители Управление фармации Администрации Томскойосновных области, Департамент здравоохранениямероприятий Администрации Томской области, Департамент социальной защиты населения Администрации Томской области, органы местного самоуправления муниципальных образований (по согласованию), государственное учреждение Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Томской области (по соглашению), аптечные организации и учреждения здравоохранения области, страховая компания (по соглашению)Объемы и Средства, предусмотренные в областном бюджетеисточники Управлению фармации Администрации Томскойфинансирования области на обеспечение лекарственными средствами по бесплатным (льготным) рецептам жителей Томской области в соответствии с действующим законодательством. В 2004 году - 109,162 млн. руб. В 2005 году - 120 млн. руб. (прогноз). Пенсионный фонд Российской Федерации (по соглашению) - до 30% от фактических затрат бюджета на адресную лекарственную помощь пенсионерам.Ожидаемые Привлечение дополнительных внебюджетныхконечные средств для лекарственного обеспечениярезультаты льготных категорий населения в объемах,реализации необходимых для лечения.программыСистема Администрация Томской области,организации Государственная Дума Томской областиконтроля заисполнениемпрограммы 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОГРАММЫ Лекарственное обеспечение населения относится к числупроблем, которые резко обострились в сложившейся социально-экономической ситуации, и имеют важнейшее социальное значение. ВТомской области право на льготное лекарственное обеспечение имеютоколо 216 тысяч человек (25% населения области), в том числепенсионеры. Несмотря на ежегодное увеличение расходов налекарственное обеспечение населения, бюджетных средств крайненедостаточно. Отпуск медикаментов по бесплатным и льготнымрецептам ограничен. Для обеспечения льготных категорий населениятребуются дополнительные средства. В 2003 году городом Томском получено из Пенсионного фонда 5,3млн. руб. на лекарственное обеспечение пенсионеров. Принятие настоящей программы позволит привлечь дополнительныесредства за счет Пенсионного фонда Российской Федерации. 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ Программа "Адресная лекарственная помощь льготным категориямнаселения с использованием механизма страхования" (далее -Программа) реализуется в пользу граждан, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50- процентнойскидкой за счет средств областного бюджета, предусмотренныхУправлению фармации Администрации Томской области, в соответствиис: Федеральным законом "О ветеранах"; Указом Президента РФ от 15.10.1992 N 1235 "О предоставлениильгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто идругих мест принудительного содержания, созданных фашистами и ихсоюзниками в период Второй мировой войны"; Федеральным законом "О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации"; Законом Российской Федерации "О донорстве крови и еёкомпонентов"; постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения"; постановлением Главы Администрации (Губернатора) Томскойобласти от 19.02.96 N 31 "О социальной защите военнослужащих,выполнявших задачи в условиях вооруженных конфликтов на территорииЧеченской республики и Таджикистана". Программа направлена на улучшение обеспечения лекарственнымисредствами льготных категорий населения. В связи с этим основнымицелями Программы являются: - привлечение дополнительных средств Пенсионного фондаРоссийской Федерации; - рациональное использование финансовых ресурсов длялекарственного обеспечения льготных категорий населения на основестрахования; - создание эффективной системы организации лекарственнойпомощи населению; - адресное предоставление лекарственной помощи; - персонифицированный учет. 3. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы рассчитана на 2004-2005 годы. 4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ С целью реализации Программы Администрация Томской областизаключает соглашения о сотрудничестве с Пенсионным фондомРоссийской Федерации, ГУ Отделением Пенсионного фонда РоссийскойФедерации по Томской области. Уполномоченный орган, определяемый Администрацией Томскойобласти, заключает договор страхования лекарственного обеспеченияльготных категорий населения со страховой компанией, в пределахбюджетных средств, предусмотренных Управлению фармацииАдминистрации Томской области для организации и оказания адреснойлекарственной помощи льготным категориям населения. Расходы наведение дела страховой компании (организацию Программы)финансируются за счет средств, направляемых на финансированиеПрограммы, и составляют 3,4% в общем объёме средств Программы. Уполномоченный орган в соответствии с заключенными договорамистрахования перечисляет средства на счет страховой компании. Страховая компания заключает договоры на предоставлениелекарственной помощи с аптечными организациями. Оплата счетоваптечным организациям производится страховой компанией послепроведения экспертизы в пределах средств, полученных отуполномоченного органа. Перечень аптечных организаций, имеющихправо на отпуск лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения бесплатно или с 50-процентной скидкой, утверждаетсяорганами местного самоуправления. Получателем средств Пенсионного фонда Российской Федерации нафинансирование Программы является уполномоченный орган. Аптечные организации отпускают бесплатно или с 50-процентнойскидкой по рецептам, оформленным в соответствии с действующимитребованиями, лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения, включенные в Перечень лекарственных средстврекомендуемый, для бесплатного и льготного отпуска по рецептамврачей, утвержденный постановлением Администрации Томской области.Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, невходящих в утвержденный Перечень, производится по рецептам,заверенным клинико-экспертными комиссиями учрежденийздравоохранения. Порядок формирования цен на лекарственные средства дляльготного отпуска определен постановлением Главы Администрации(Губернатора) Томской области от 27.05.2002 N 174 "Об установлениипредельных оптовых и предельных розничных надбавок налекарственные средства и изделия медицинского назначения в Томскойобласти". Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечиваетсяпутем персонифицированного учета отпуска лекарственных средств наосновании Реестра граждан, имеющих право на льготы (далее -Реестра). Страховая компания: - передает сертифицированное программное обеспечение дляорганизации автоматизированного персонифицированного учета отпускалекарственных средств, формирования счетов и отчетных форм; - осуществляет сопровождение программного обеспечения, принеобходимости - внесение изменений в соответствии с нормативнымиправовыми актами Администрации Томской области; - осуществляет формирование и ведение Реестра на основеданных органов социальной защиты муниципальных образований,Департамента социальной защиты населения Администрации Томскойобласти, учреждений здравоохранения и аптечных организаций; - предоставляет и обновляет версии базы данных Реестрауполномоченному органу, аптечным организациям и учреждениямздравоохранения; - производит выверку Реестра в отношении лиц, получающихпенсии; - осуществляет ведение текущих накопительных лицевых счетовзастрахованных; - осуществляет ведение справочной информации, необходимой дляосуществления персонифицированного учета отпуска лекарственныхсредств (списки аптечных организаций и их подразделений, льготныхкатегорий населения, учреждений здравоохранения и ихподразделений, врачей, лекарственных средств, подлежащих отпускупо льготным рецептам в соответствии с утвержденным Перечнемлекарственных средств); - ежемесячно проводит экспертизу счетов, представленныхаптечными организациями за лекарственные средства, отпущенныебесплатно или на льготных условиях, выверку взаиморасчетов, оплатусчетов аптечных организаций; - ежемесячно в установленные сроки на основаниипредставленных аптеками счетов и приложений к ним формирует ипредставляет в уполномоченный орган сводный отчет по счетамаптечных организаций и акт сверки взаиморасчетов между страховойкомпанией и уполномоченным органом; - проводит совместно с Департаментом здравоохраненияАдминистрации Томской области и Управлением фармации АдминистрацииТомской области медико-экономический анализ объемов и экспертизукачества лекарственной помощи льготным категориям населения; - производит формирование отчетов по затратам на оказаниельготной лекарственной помощи пенсионерам. Уполномоченный орган на основании представленных страховойкомпанией данных ежеквартально согласовывает с Департаментомфинансов Администрации Томской области и передает в ГУ ОтделениеПенсионного фонда Российской Федерации по Томской области сводныйотчет о ходе реализации программы и целевом расходовании средствобластного бюджета, выделенных в рамках программы на организацию иоказание адресной лекарственной помощи за отчетный период, исредств Пенсионного Фонда Российской Федерации. 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счетсредств, предусмотренных в областном бюджете на 2004 - 2005 годыУправлению фармации Администрации Томской области на обеспечениелекарственными средствами по бесплатным (льготным) рецептамжителей Томской области. Долевое участие Пенсионного фонда Российской Федерациисоставляет до 30% от бюджетных средств, фактически затраченных наадресную лекарственную помощь пенсионерам, получающим пенсии изсредств бюджета Пенсионного фонда РФ и социальные пенсии всоответствии с действующим законодательством, по которымподтверждена адресность её предоставления. Финансирование Программы осуществляется в соответствии спорядком, утверждаемым Главой Администрации Томской области. 6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ От последовательной реализации Программы следует ожидатьсоциально-экономический эффект, который может быть выраженследующими показателями: - увеличение средств на лекарственное обеспечение населения.Ожидаемое софинансирование из средств Пенсионного фонда РоссийскойФедерации: на 2004 год - до 25 млн. руб.; на 2005 год - до 32 млн. руб.; - оптимизация и рациональное расходование бюджетных средств; - адресное предоставление лекарственной помощи; - персонифицированный учет льготного лекарственного отпуска; - увеличение объёма лекарственных средств за счетцентрализованных закупок. Экономический эффект от централизованныхзакупок, предполагаемый объём которых: в 2004 году около 38 млн. руб., составит 12% - 14% или около5 млн. руб., в 2005 году около 48 млн. руб., составит около 6 млн. руб. 7. КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ Контроль за исполнением Программы осуществляют АдминистрацияТомской области и Государственная Дума Томской области.Приложение к областной целевой программе"Адресная лекарственная помощь льготным категориям населенияс использованием механизма страхования на 2004-2005 годы"----------------------------------------------------------------------------- N Мероприятия сроки Источники Объемы Исполнительп/п исполнения финанси- финансирования рования (млн..руб.) ---------------------- всего 2004 2005-----------------------------------------------------------------------------1 Заключение Первое Не Администрация соглашений о полугодие требует Томской сотрудничестве 2004 финансиро- области, между вания Пенсионный Администрацией фонд РФ, Томской Первое ГУ Отделение области, полугодие Пенсионного Пенсионным 2005 фонда РФ по Фондом РФ, Томской ГУ Отделение области (по Пенсионного соглашению) фонда РФ по Томской области на 2004 г., на 2005 г.-----------------------------------------------------------------------------2 Заключение В Не Уполномоченный Договоров течение требует орган страхования месяца финансиро- Администрации лекарственного после вания Томской обеспечения заключе- области, льготных ния страховая категорий Соглашений компания (по населения соглашению)-----------------------------------------------------------------------------3 Заключение В Не Страховая договоров на течение требует компания, предоставление месяца финансиро- аптечные лекарственной после вания организации помощи заключе- (по ния соглашению) Соглашений-----------------------------------------------------------------------------4 Предоставление В Средства Страховая аптечным течение страховой компания (по организациям всего компании соглашению) по договорам периода безвозмездного пользования программных средств для персонифициро- ванного учета рецептов и лекарственных средств, отпущенных льготным категориям населения, а также защиты передаваемой информации-----------------------------------------------------------------------------5 Обучение В Средства Страховая персонала течение страховой компания аптек работе всего компании (по с периода соглашению) программными средствами автоматизи- рованного учета отпуска лекарственных средств льготным категориям населения-----------------------------------------------------------------------------6 Инженерно- В Средства Страховая техническое течение страховой компания сопровождение всего компании (по программного периода соглашению) продукта. Модернизация установлен- ного в аптечных организациях программного обеспечения для персонифици- рованного учета рецептов и лекарственных средств, отпущенных льготным категориям населения, а также защита передаваемой информации-----------------------------------------------------------------------------7 Формирование, В Средства Страховая ведение течение страховой компания Реестра всего компании граждан, периода имеющих право на льготы по лекарствен- ному обеспечению. Разработка документов, регламентирую- щих совмещение баз данных льготных групп населения органов социальной защиты и страховой компании-----------------------------------------------------------------------------8 Компенсация ежемесячно Областной 133,452 66,367 67,085 Уполномоченный затрат бюджет орган аптечным Пенсион- до 57 до 25 до 32 Администрации организациям ный Томской за фонд РФ области, отпущенные (по страховая по льготным соглаше- компания и бесплатным нию) рецептам лекарственные средства-----------------------------------------------------------------------------9 Организация ежеквар- Областной 86,301 38,384 47,917 Уполномоченный централизован- тально бюджет Эконо- Эконо- орган ных закупок мичес- мичес- Администрации лекарственных кий кий Томской средств и эффект эффект области изделий не 6 млн. медицинского менее руб. назначения 12% 5 млн. руб.-----------------------------------------------------------------------------10 Компенсация ежемесячно Областной 9,409 4,411 4,998 Уполномоченный расходов на бюджет орган организацию Администрации Программы Томской (ведение области дела страховой компании)----------------------------------------------------------------------------- Итого по Областной программе бюджет 229,162 109,162 120 Пенсион- до 57 до 25 до 32 ный фонд РФ (по соглаше- нию)-----------------------------------------------------------------------------