Приложение к Распоряжению от 26.07.2017 г № 167-Р

Форма
Заявление
на размещение в _______ году бизнес-идеи в каталоге
инвестиционных предложений и проектов Томской области

Наименование бизнес-идеи
Инициатор бизнес-идеи
Место реализации проекта (муниципальное образование, населенный пункт)
Описание бизнес-идеи
Контактная информация:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Должность
Номер телефона
Адрес электронной почты
Дополнительная информация

Гарантирую, что вся информация, представленная в настоящем Заявлении, достоверна. Подписанием настоящего Заявления выражаю свое согласие на обработку, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение Департаментом инвестиций Томской области данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также размещение данной информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на Инвестиционном портале Томской области в открытом доступе.

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)    _______________________________________
                                             (Фамилия, имя, отчество
                                            (последнее - при наличии))
"___" ____________ 20 __ г.
М.П. (При наличии)