Приложение к Приказу от 17.10.2005 г № 334 Инструкция

Регистрационная форма участника внешней областной оценки качества лабораторных методов исследования

1. Наименование лечебного учреждения, в состав которой
входит КДЛ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Название лаборатории: _____________________________________
__________________________________________________________________
3. Ф.И.О. заведующего лабораторией: __________________________
__________________________________________________________________
4. Почтовый адрес и название лечебно-профилактического
учреждения, в состав которого входит лаборатория: ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Почтовый адрес лаборатории (если отличается от указанного
в п. 4):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
номер (с кодом автоматической связи): телефона ___________________
факса ___________________
6. Почтовый адрес (если отличается от указанного в п. 4)
и Ф.И.О., на которые направлять контрольные образцы: _____________
__________________________________________________________________
Дата рассылки ______2005. Дата получения ___. __________ 2005
Подтверждение участия во внешней областной оценке качества
лабораторных методов исследования отправить не позднее
____. _________ 2005
Отправить почтой по адресу:
Факс:
Председатель рабочей группы - Кравченко А.И.