Приложение к Постановлению от 09.08.2016 г № 853 Перечень

Я, ________________________________________________________,

даю свое согласие управлению экономического развития администрации Города Томска, расположенному по адресу: город Томск, переулок Плеханова, 4 (далее - оператор), на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в представленных документах для участия в конкурсе начинающих предпринимателей "Томск. Первый шаг" в рамках реализации муниципальной программы "Экономическое развитие и инновационная экономика" на 2015 - 2020 годы, а именно:
1.Фамилия, имя, отчество (при наличии): _______________________
2.Контакты (телефон сотовый, городской, e-mail): ________________
3.Адрес регистрации по месту жительства: ________________
4.Адрес фактического проживания: ________________
Цель обработки персональных данных: ведение реестра получателей поддержки, являющегося общедоступным источником персональных данных, размещение информационных сообщений на Официальном портале муниципального образования "Город Томск" (http://www.admin.tomsk.ru), предоставление персональных данных органам государственной власти Российской Федерации, органам государственной власти Томской области, органам местного самоуправления муниципального образования "Город Томск" по их запросам. Оператор может передавать мои персональные данные Департаменту промышленности и развития предпринимательства Томской области, иным органам государственной власти Российской Федерации, органам государственной власти Томской области, органам местного самоуправления муниципального образования "Город Томск".
Обработка персональных данных в указанных целях может осуществляться неопределенный срок как автоматизировано, так и без использования средств автоматизации.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных в письменной форме (если иной порядок отзыва не предусмотрен действующим законодательством) оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.

"___" ____________ 20__ год
_______________/_________________________________/
   (подпись)    (Ф.И.О. (отчество - при наличии))