Приложение к Постановлению от 11.03.2004 г № 104 Извещение

Анкета соискателя


г. _______________                     "___" _________ 2004 г.
Полное
наименование
________________________________________________

Сокращенное
наименование
________________________________________________

Организационно-
правовая форма
________________________________________________

Дата,    место,
орган
регистрации
соискателя
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

Ф.И.О.
руководителя
________________________________________________

Основание
действия
________________________________________________

Адрес


      
_____________________________
индекс        _____________________________

 
_____________________________

  
индекс
Банковские
реквизиты



Л/с N
                    
Р/с N
                    
Банк
 
К/с N
                    
БИК
          
ИНН
           
КПП
          
Контактные
лица         и
телефоны
Ф.И.О., должность


Телефон


Е-mаil


   
   
   
Факс