Приложение к Постановлению от 15.11.2013 г № 1294 Заявление
Заявление на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
| Регистрационный номер | |
| Дата |
Сведения о заявителе
| Физическое лицо/Юридическое лицо/ Индивидуальный предприниматель | |
| Юридический адрес | |
| Фактический адрес | |
| Телефон | |
| Должность руководителя | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| ИНН/КПП организации | |
| ОГРН |
Сведения о конструкции
┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │Адрес установки│ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │Текст │ │ ├───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ├───────────────────────────────────────┬──┬──────────────────────────────┤ │ Тип конструкции │ │ Параметры конструкции │ ├────────────────────────────────────┬──┤ ├───────────────────────────┬──┤ │Крышная установка │ │ │Количество сторон А│ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┼──┤ │Светодинамические табло и экраны │ │ │ Б│ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┼──┤ │Объемно-пространственная конструкция│ │ │Количество элементов │ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┴──┤ │Настенное панно │ │ │Технологическая характеристика│ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┬──┤ │Медиафасады │ │ │Без подсвета │ │ ├────────────────────────────────────┼──┼──┼───────────────────────────┼──┤ │Щитовые установки, отдельно стоящие │ │ │Внешний подсвет │ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┼──┤ │Стационарная конструкция на зданиях,│ │ │Внутренний подсвет │ │ │строениях, сооружениях │ │ │ │ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┼──┤ │Транспарант-перетяжка │ │ │Технологически сложная │ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┴──┤ │Кронштейн на отдельно стоящей опоре │ │ │ Размеры конструкции │ │ │ │ ├───────────────────────────┬──┤ │ │ │ │Высота (мм) │ │ ├────────────────────────────────────┼──┤ ├───────────────────────────┼──┤ │Флаговая композиция │ │ │Ширина (мм) │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──┤ │ │ │ │Глубина (мм) │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──┤ │ │ │ │Площадь информационного │ │ │ │ │ │поля (кв. м) │ │ ├────────────────────────────────────┴──┴──┴───────────────────────────┴──┤ │ Представитель организации (наличие доверенности обязательно)/Физическое │ │ лицо/Индивидуальный предприниматель │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ (М. П.) (Ф.И.О. полностью, телефон) Подпись │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Приложение: │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │1. Документ, удостоверяющий личность заявителя, или его копия (при │ │направлении заявления и прилагаемых документов почтовой связью). │ │2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (при │ │обращении представителя заявителя), в том числе руководителя юридического│ │лица, копия договора доверительного управления имуществом (при обращении │ │доверительного управляющего). │ │3. Паспорт рекламного места. │ │4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника недвижимого │ │имущества либо иного законного владельца недвижимого имущества на │ │присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (в случае если │ │заявитель не является собственником недвижимого имущества или иным │ │законным владельцем недвижимого имущества). │ │5. Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном │ │доме (в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции │ │предполагается использовать общее имущество собственников помещений в │ │многоквартирном доме). │ │6. Заверенная копия Проекта рекламной конструкции и экспертное заключение│ │о соответствии проекта рекламной конструкции (ее технических параметров) │ │требованиям технического регламента, строительных норм и правил (СНиП) и │ │другим нормативным правовым актам (в случае если предполагается │ │размещение крышной рекламной установки любой площади рекламной │ │поверхности, транспаранта-перетяжки, настенного панно, отдельно стоящей │ │щитовой рекламной конструкции) │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘