Приложение к Постановлению от 12.03.2013 г № 187 Административный регламент

                                           Мэру городского округа Стрежевой
                                           Харахорину В.М.
                                           от гражданина(ки) ______________
                                           ________________________________
                                           _______________________________,
                                           (Ф.И.О. полностью)
                                           проживающего(ей) по адресу: ____
                                           _______________________________,
                                           место работы ___________________
                                           ________________________________
                                           тел. ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить  по  договору  социального  найма  жилое  помещение,
расположенное по адресу: _________________________________________________,
состоящее из ___________ комнат, общей площадью _____ кв. м на состав семьи
_______________человек:
    1. ___________________________________________________________
    2. ___________________________________________________________
    3. ___________________________________________________________
    4. ___________________________________________________________
    5. ___________________________________________________________
Основание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____ __________20__ г.                         ____________________________
                                               подпись, расшифровка подписи