Приложение к Распоряжению от 28.01.2013 г № 20-Р Положение

Форма

                              РАЗОВЫЙ ПРОПУСК
              НА ВХОД В ЗДАНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________
                                 (Фамилия, имя, отчество посетителя)
С _____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин. в кабинет N ______
к _____________________________________________________, тел. _____________
                (Фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
        (Орган государственной власти Томской области, организация)
Прибыл ____ час. ____ мин.         Убыл ____ час.____ мин.
_______________ ______________________________
   (Подпись)       (Фамилия, имя, отчество)