Приложение к Постановлению от 24.12.2012 г № 343
ЗАЯВЛЕНИЕ
на аннулирование разрешения на установку рекламной конструкции
1. Фамилия, имя, отчество заявителя, наименование организации _____________
___________________________________________________________________________
2. Паспортные данные (для физ. лиц): ______________________________________
3. Почтовый адрес: индекс _____________ населенный пункт __________________
улица ____________ дом ___ кв. ___ телефон, факс, e-mail __________________
3. Место нахождения (регистрации): индекс ______ населенный пункт _________
улица ______________________________ дом _______________ кв. ______________
4. ИНН/ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________________
5. Руководитель организации (для юр. лиц) _________________________________
Прошу аннулировать разрешение на установку рекламной конструкции в
___________________________________________________________________________
1. Рекламная конструкция (тип) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Размер информационной части, кв. м (линейные размеры) __________________
3. Территориальное размещение (адрес, кадастровый номер объекта
недвижимости, земельного участка) _________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Собственник(ки) недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная
конструкция _______________________________________________________________
"__" ___________ 20__ г. Подпись________________________
М.П.
1 сторона заявления
Перечень документов, прилагаемых к заявлению на аннулирование рекламной конструкции:
- уведомление от владельца рекламной конструкции в письменной форме о своем отказе от дальнейшего использования разрешения на установку рекламной конструкции;
- документ, подтверждающий прекращение договора, заключенного между собственником или владельцем недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, и владельцем рекламной конструкции;
- разрешение на установку рекламной конструкции;
- договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.
2 сторона заявления