Приложение к Постановлению от 11.09.2012 г № 637

                                           Мэру городского округа Стрежевой
                                                             В.М.Харахорину

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении земельного участка для целей,
                      не связанных со строительством
    Прошу  предоставить  земельный  участок  в  аренду,  в собственность по
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
договору купли-продажи, в собственность бесплатно
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                           (ненужное зачеркнуть)
на земельный участок по адресу: ___________________________________________
площадь земельного участка ________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
            (в случае аренды земельного участка: прописью - лет, месяцев)
для целей, не связанных со строительством _________________________________
                                                (указать разрешенное
                                          использование земельного участка)
При  этом  сообщаю:  (заполняется  при  наличии  объектов  недвижимости  на
испрашиваемом земельном участке)
Объект недвижимости в собственности на основании __________________________
                                                  (наименование документа
                                                   на право собственности)
    Даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  в  Органе в целях и
объеме, необходимых для предоставления муниципальной услуги.
                                 ______________   _________________________
                                    (подпись)       (расшифровка подписи)
                                                               ____________
                                                                  (Дата)
Приложение: в 1 экз. на ______ л.
1.
2.
3.
Дата ___________
                   М.П. (для юридических лиц)     подпись     Ф.И.О.