Приложение к Постановлению от 09.08.2012 г № 2333


                          Председателю комиссии
                          по признанию граждан нуждающимися
                          в заготовке древесины для собственных нужд
                          от ______________________________________________
                                           (Ф.И.О. полностью)
                          _________________________________________________
                          Паспорт: серия __________ N _____________________
                          Выдан ___________________________________________
                                (наименование организации выдавшей паспорт)
                          Дата выдачи _____________________________________
                          Регистрация _____________________________________
                          Контактный телефон ______________________________
                                                  (домашний, рабочий)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить  меня  в список нуждающихся в древесине для собственных нужд
для:
- печного отопления;
- строительства (реконструкции) индивидуального жилого дома;
- строительства хозяйственных построек;
- ремонта индивидуального жилого дома, ремонта хозяйственных построек;
 -  строительства  строений  для  содержания  принадлежащих  гражданину  на
праве собственности пяти и более коров;
-  ремонта  строений  для  содержания  принадлежащих  гражданину  на  праве
собственности пяти и более коров.
(нужное подчеркнуть)
Наименование   объекта   недвижимости,    адрес   и   испрашиваемый   объем
древесины: ________________________________________________________________
Основания (копии документов):
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
"__"______________20___ г.                                _________________
                                                              (подпись)