Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 446


                                В Администрацию городского округа Стрежевой

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ____________________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N __________, выданный ______________________________
___________________________________________________________________ 20__ г.
проживает по адресу:
Томская область, город Стрежевой, _________________________________________
супруга ___________________________________________________________________
                                   (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N __________, выданный ______________________________
___________________________________________________________________ 20__ г.
проживает по адресу:
Томская область, город Стрежевой, _________________________________________
дети:
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _____ N __________, выданное(ый) ____________________________________
____________________________________________________________________ 20_ г.
проживает по адресу:
Томская область, город Стрежевой, _________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _____ N _________, выданное(ый) _____________________________________
____________________________________________________________________ 20 _г.
проживает по адресу:
Томская область, город Стрежевой, _________________________________________
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011 - 2015  годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _______________________________________________ ______________ _________
       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)     (дата)
2) _______________________________________________ ______________ _________
       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)     (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
7) ________________________________________________________________________
8) ________________________________________________________________________
9) ________________________________________________________________________
10) _______________________________________________________________________
11) _______________________________________________________________________
12) _______________________________________________________________________
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" _________ 20__ г.
___________________________  ____________  _________  _____________________
(должность лица, принявшего    (подпись)    (дата)    (расшифровка подписи)
        заявление)