Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 446

                                В Администрацию городского округа Стрежевой
                                гр. _______________________________________
                                ________________________ (Ф.И.О. полностью)
                                зарегистрированного по адресу: ____________
                                ___________________________________________
                                Телефоны: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу осуществить оценку  доходов,  позволяющих  получить кредит,  либо
иных денежных  средств для  оплаты  расчетной (средней)  стоимости  жилья в
части,  превышающей  размер  предоставляемой  социальной  выплаты  в рамках
реализации подпрограммы  "Обеспечение жильем молодых"  федеральной  целевой
программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы.
Состав семьи _______ человека:
супруг: ________________________________________________ (Ф.И.О. полностью)
супруга: _______________________________________________ (Ф.И.О. полностью)
дети: __________________________________________________ (Ф.И.О. полностью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
    1) справку с места работы о заработной плате __________________________
    2) налоговую декларацию за два последних отчетных периода _____________
    3) справку банка (выписку со счета) ___________________________________
    4) иные документы о доходах ___________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
Оценку прошу осуществить по варианту расчета N ________.
"__"____________ 20__ г.
_______________________                          __________________________
       (подпись)                                       (расшифровка)