Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 19

Главе Администрации Парабельского сельского поселения ___________________________________________ от ________________________________________ __________________________________________, проживающего по адресу: ___________________ ___________________________________________ постоянно зарегистрированному по адресу: ___________________________________ __________________________________________, телефон: __________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ <*> о признании гражданина нуждающимся в улучшении жилищных условий Прошу признать меня нуждающимся(ейся) в улучшении жилищных условий по основанию(ям): 1) отсутствие жилого помещения по договору социального найма, на праве собственности; 2) обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи ниже учетной нормы; 3) проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; 4) наличие в составе семьи больного, страдающего тяжелой формой хронического заболевания, при котором совместное проживание с ним в одной квартире невозможно; 5) иное _______________________________________________________________ (указывается иное основание, предусмотренное Законом Томской области) Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма. "__" _________ 201_ г. ______________ дата подачи заявления подпись --------------------------------

<*> При заполнении заявления гражданин подчеркивает одно или несколько

оснований, по которым он просит принять на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях.