Приложение к Постановлению от 02.09.2011 г № 1932 Административный регламент
В городской архив
Администрации ЗАТО Северск
ЗАПРОС
на получение архивной справки
(о заработной плате, о подтверждении трудового стажа)
из городского архива Администрации ЗАТО Северск
| 1. Фамилия, имя, отчество; число,
месяц, год рождения лица, о котором
запрашивается справка (для женщин
обязательно указать девичью
фамилию, а также последующие
изменения фамилий с указанием
даты рождения детей) |
|
| 2. Почтовый и/или электронный
адрес, рабочий и/или домашний
телефон лица, о котором
запрашивается справка |
|
| 3. Фамилия, имя, отчество
заявителя, его почтовый и/или
электронный адрес, рабочий и/или
домашний телефон |
|
| 4. Куда и для какой цели
запрашивается архивная справка |
|
| 5. Указать точное наименование
места работы, подразделения,
должности |
Дата приема
(число, месяц,
год) |
Дата увольнения
(число, месяц,
год) |
| 6. О чем запрашивается архивная
справка (стаж или зарплата).
Для справки о заработной плате указать необходимый период |
|
| 7. Способ получения справки (нужное
подчеркнуть) |
1) лично, при предъявлении документа,
удостоверяющего личность;
2) почтовой связью простым письмом |
"__" __________ 20__ г. Подпись ____________________