Приложение к Постановлению от 15.08.2011 г № 536 Административный регламент

                                В Администрацию городского округа Стрежевой
                                от гражданина(ки) _________________________
                                __________________________________________,
                                                 (Ф.И.О.)
                                проживающего(ей) по адресу ________________
                                ___________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня ___________________________________________________
в  состав  граждан,  имеющих  право  на  получение  социальных  выплат  для
приобретения жилья ________________________________________________________
                                (наименование мест(а), где
                             желает приобрести жилое помещение)
    Состав семьи:
супруга (супруг) ___________________________________________ года рождения,
                                 (Ф.И.О.)
проживает по адресу: ______________________________________________________
дети: ______________________________________________________ года рождения,
                              (Ф.И.О.)
проживает по адресу: ______________________________________________________
Кроме того, со мной проживают:
____________________________________________________________ года рождения,
                          (Ф.И.О.)
    В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений  для постоянного
проживания на территории других субъектов Российской Федерации, в том числе
забронированных, не имеем.
    Состою    в    очереди    на    улучшение     жилищных     условий    с
"__" __________________ г. в ______________________________________________
                                      (место постановки на учет)
    Мне известно, что заведомо ложные  сведения,  сообщенные  в  заявлении,
могут повлечь  отказ  в  постановке  на  учет  граждан,  имеющих  право  на
получение социальных выплат для приобретения жилья.
__________________                                      ___________________
       Дата                                                   Подпись