Приложение к Распоряжению от 24.02.2004 г № 24-РА Лист

Подписной лист

     Участник аукциона: _____________________________________________________
                            (полное наименование заявителя. Если заявка
                                  подается от простого товарищества,
                                  то перечисляются все его участники)
выражает свое полное согласие  с  условиями  аукциона  на  право  пользования
недрами с целью разведки  и  добычи  минеральных  вод  на  Губинском  участке
Томской области и обязуется в случае получения права пользования  недрами  на
Губинском аукционном  участке  подписать  лицензионное  соглашение  по  этому
участку,  составленное   в   соответствии   с   условиями   недропользования,
являющимися неотъемлемой частью условий аукциона.

Ф.И.О.и подпись первого лица заявителя
(от каждого лица, если заявка от простого товарищества).
Дата
Печать