Приложение к Постановлению от 07.04.2011 г № 671

Председателю ландшафтной комиссии,
действующей на территории ЗАТО Северск,
заместителю Главы Администрации ЗАТО
Северск по жилищно-коммунальному
хозяйству, транспорту и связи
А.И.Парфененко
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_______________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________
(контактный телефон)
Способ направления ответа:
┌─┐
└─┘ простым письмом на почтовый адрес:
_______________________________________
┌─┐
└─┘ по электронной почте на e-mail: _______
┌─┐
└─┘ вручить лично.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении сноса зеленых насаждений
Прошу разрешить снос зеленых насаждений, расположенных:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обоснование цели сноса: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г.                                ____________________
Подпись