Приложение к Постановлению от 24.03.2011 г № 178

Муниципальное образование
городской округ Стрежевой
Администрация городского округа Стрежевой
Адрес:
6536785, Томская область, г. Стрежевой,
ул. Ермакова, 46а
__.__.20__ N __________
              ВЫПИСКА ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ N __________
                         Лицевой счет N _________
    Дана гражданину ______________________________________________________,
ведущему  личное подсобное хозяйство, зарегистрированному и проживающему по
адресу: Томская область, г. Стрежевой, ул. ___________________, дом ______,
квартира ______.
    В  настоящее  время  совместно  с гражданином, ведущим личное подсобное
хозяйство ________________________________________________________________,
по указанному адресу проживают:

NN пп	Ф.И.О. полностью	Родственные отношения	Дата рождения

    Гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство _______________________
__________________________________________________________________________,
принадлежит на праве ______________________________________________________
                                          (вид права)
земельный участок площадью _________________кв. м, расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
К данному личному подсобному хозяйству относятся:
Хозяйственные постройки: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Животные: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Птица: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мэр городского округа Стрежевой                               В.М.Харахорин
Исполнитель: ______________________________________________________________
                  (должность)      (Ф.И.О.)       (подпись)      (дата)