Приказ от 18.01.2011 г № 12
Об организации медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы
В связи с открытием специализированного ожогового отделения в областном государственном учреждении здравоохранения Томская областная клиническая больница и необходимостью изменения маршрутизации пострадавших от ожоговой травмы приказываю:
1.Главному врачу областного государственного учреждения здравоохранения Томская областная клиническая больница М.Н.Заюкову с 21.01.2011 организовать круглосуточный прием и оказание стационарной специализированной медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы.
2.Утвердить следующий порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с ожоговой травмой на территории Томской области:
1) медицинская помощь пострадавшим с ожогами на территории Томской области оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи;
2) оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля, состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";
3) при оказании медицинской помощи пострадавшим с ожогами специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля используют автомобиль скорой медицинской помощи класса С, оснащенный в соответствии со стандартом оснащения;
4) поводом к выезду специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи реанимационного профиля (первичный вызов) является наличие пострадавших с ожогами, полученных вследствие:
дорожно-транспортных происшествий;
взрывной травмы;
электротравмы;
массовых несчастных случаев;
а также необходимость усиления фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи, врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи при наличии пострадавших с термоингаляционным поражением и ожоговым шоком;
5) оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с ожогами при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, использовании специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи реанимационного профиля для обслуживания другого вызова может осуществляться силами фельдшерских и врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи;
6) на уровне первичной медико-санитарной помощи пострадавшим с ожогами I - II - IIIA ст. до 5% площади тела и (или) с ожогами IIIБ - IV ст. до 1% площади тела медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах или в поликлинике по месту жительства, с ожогами I - II - IIIA ст. свыше 5% площади тела и (или) ожогами IIIБ - IV ст. свыше 1% площади тела (с учетом возраста и конкретной клинической ситуации) без признаков ожогового шока и вне особых локализаций (лицо, кисти, крупные суставы, стопы или половые органы) медицинская помощь оказывается в условиях хирургических стационаров;
7) основными подразделениями для оказания стационарной специализированной медицинской помощи пострадавшим с ожогами на территории Томской области являются:
- пострадавшим взрослым - ожоговое отделение областного государственного учреждения здравоохранения Томская областная клиническая больница (ОГУЗ ТОКБ);
- пострадавшим детям - детское хирургическое отделение (ожоговые койки) МЛПМУ "Детская городская больница N 4";
7) показаниями для госпитализации пострадавших с ожогами в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ являются:
глубокие ожоги IIIБ - IV степени;
поверхностные ожоги II - IIIA степени более 10 - 15% поверхности тела;
пограничные ожоги IIIA степени более 5% поверхности тела;
ожоги особых локализаций (лицо, кисти, крупные суставы, стопы или половые органы);
термоингаляционное поражение дыхательных путей;
ожоговый шок;
электротравма;
комбинированная термомеханическая травма;
инфекционные осложнения ожогов;
8) при невозможности доставки пострадавших с ожогами из числа жителей районов Томской области в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ по показаниям, указанным в подпункте 7 настоящего приказа, бригады скорой медицинской помощи госпитализируют указанных пострадавших в муниципальные медицинские организации, в которых круглосуточно функционируют: приемное отделение, хирургическое или травматологическое отделение; отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии; отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделение (кабинет) переливания крови; клинико-диагностическая лаборатория;
9) при отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи пострадавшим с ожогами в медицинских организациях, указанных в подпункте 8 настоящего приказа, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки пострадавшие с ожогами переводятся в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ;
10) перевод в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ пострадавших с ожогами осуществляется из муниципальных медицинских организаций после выведения из ожогового шока по предварительному согласованию со специалистами ожогового отделения ОГУЗ ТОКБ;
11) транспортировка пострадавших с ожогами в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса С учреждения, в котором находится пострадавший, или средств специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации);
12) при отсутствии возможности оказания необходимого объема медицинской помощи пострадавшим с ожогами в ожоговом отделении ОГУЗ ТОКБ, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки пострадавшие с ожогами переводятся в межрегиональный ожоговый центр или Всероссийский ожоговый центр.
2.Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 13.07.2010 N 292 "Об организации медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы" признать утратившим силу.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по лечебно-профилактической работе Е.Л.Тимошину.
И.о. начальника Департамента
Е.Л.ТИМОШИНА