Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Томской обл. от 07.01.2011 г № 1
О мерах по снижению заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Томской области
Проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), отмечаю, что в течение декабря 2010 года в г.Томске и в отдельных районах области фактический уровень заболеваемости этими инфекциями по совокупному населению превышал эпидемические пороги от 19 до 32%.
С 3 января 2011 года ежедневно в учреждения здравоохранения г.Томска обращается более 1000 заболевших гриппом и ОРВИ, среди которых более 50% составляют дети.
По результатам мониторинга за респираторными вирусами в период с 27.12.2010 по 30.12.2010г.г. в этиологической структуре обследованных больных отмечается существенное увеличение удельного веса гриппа, вызванного вирусом А/H1N1/sw-09. Далее по значимости следует парагрипп.
С 14 декабря 2010г. в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях г.Томска поэтапно вводились противоэпидемические и ограничительные мероприятия, направленные на предупреждение распространения гриппа и ОРВИ, что позволило предотвратить возникновение вспышек гриппа в детских организованных коллективах.
С целью предупреждения дальнейшего распространения гриппа и других острых респираторных инфекций в Томской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, №14, 05 апреля 1999, ст.1650)
постановляю:
1.Главам муниципальных образований области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопросы обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий при гриппе и ОРВИ на межведомственных комиссиях и принимаемых мерах по стабилизации эпидемической ситуации.
1.2.Поэтапно вводить комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий (в зависимости от уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ по муниципальным образованиям), включая организацию работы учреждений здравоохранения, продление каникул, приостановление учебного процесса в образовательных учреждениях, введение «кабинетной» системы обучения в школах, ограничение массовых мероприятий, введение масочного режима, в том числе на объектах торговли.
1.3.Обеспечить:
- выполнение «Плана мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Томской области в эпидсезон 2010-2011годов», утвержденного Распоряжением Губернатора от19.11.2010 №1009-ра, в том числе:
привлечение дополнительного транспорта для обслуживания больных гриппом на дому;
приобретение необходимого ассортимента медикаментов для стационарного лечения больных гриппом, экстренной неспецифической профилактики гриппа среди контактных в детских образовательных коллективах (ДОУ, СОШ), в лечебно-профилактических учреждениях, а также для социально незащищенных групп населения и средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.
2.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобякова):
продолжить мониторинг за наличием противовирусных препаратов в аптечных учреждениях и лечебной сети области, при необходимости принять меры по их обеспечению в достаточном количестве.
3.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобякова), начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Томска (С.М.Андреев), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, главным врачам учреждений здравоохранения всех форм собственности:
3.1.Усилить контроль за санитарно - гигиеническим состоянием подконтрольных учреждений здравоохранения;
3.2.Запретить допуск посетителей к больным, находящимся на лечении в учреждениях здравоохранения области;
3.3.Усилить противоэпидемический режим за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции и т.п;
3.4.Взять на особый контроль использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты и средств экстренной профилактики.
3.5.Обеспечить:
3.5.1.Учет и регистрацию каждого случая лабораторно подтвержденного гриппа А /H1N1/ / sw-09 по месту выявления в лечебно-профилактическом учреждении;
3.5.2.Передачу экстренного извещения на каждый случай лабораторно подтвержденного пандемического гриппа А /H1N1/ sw-09 по форме 58у «Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания» (с дополнительным указанием наличия прививки против гриппа в данный эпидсезон (дата, вакцина, доза, серия препарата), наличия контакта с больными, степени тяжести заболевания) в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (тел. 407-473, 403-699,407-533).
3.5.3.Госпитализацию больных с тяжелым клиническим развитием гриппа.
3.5.4.Проведение первичных санитарно- противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ;
3.5.5.Подготовку стационара (отделений) и при необходимости развернуть дополнительные койки для госпитализации больных с ОРВИ и гриппом;
3.5.6.Систематическое информирование совместно с Управлением Роспотребнадзора по Томской области органов исполнительной власти, населения об эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям;
3.6.Организовать широкую информационную кампанию среди населения с использованием всех средств массовой информации о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае заболевания.
4.Начальнику Департамента общего образования Томской области (Л.Э. Глок), начальнику Департамента по вопросам семьи и детей Томской области (Л.Е. Эфтимович), Начальнику Департамента социальной защиты населения (И.А.Трифонова), начальнику Управления начального профессионального образования Томской области (В.А. Шендель), начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобякова), начальнику Департамента культуры (А.А.Кузичкин), начальнику Департамента образования Администрации г.Томска (О.В.Васильева), ректорам высших учебных заведений; руководителям общеобразовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы:
4.1.Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в подведомственных учреждениях;
4.2.Усилить контроль за санитарно- гигиеническим состоянием подведомственных учреждений;
4.3.Запретить допуск посетителей в учреждения для детей-сирот, школы-интернаты, дома для престарелых и инвалидов;
4.4.Усилить пропускной режим в подведомственных общежитиях, а также масочный режим и режим дезинфекции в них;
4.5.Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ;
4.6.Принять меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях;
4.7.Обеспечить проведение санитарно - гигиенических мероприятий (дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и т.д.);
4.8.Организовать в подведомственных учреждениях мониторинг и передачу в ежедневном режиме в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» информации о числе отсутствующих детей по причине ОРВИ и гриппа в установленном порядке, а также проведение комплекса противоэпидемических мероприятий:
- в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы);
- временное приостановление учебного процесса в классе (группе);
- установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней;
- введение «кабинетной» системы обучения в школе;
-в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся двух и более классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения;
- временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении.
4.9.Рекомендовать использование масок учащимся и сотрудникам образовательных учреждений области.
5.Начальнику Департамента общего образования Томской области (Л.Э. Глок), начальнику Управления начального профессионального образования Томской области (В.А. Шендель), начальнику Департамента образования Администрации г.Томска (О.В.Васильева) рекомендовать в образовательных учреждениях г.Томска продлить зимние каникулы до 23.01.2011года.
6.Начальнику Департамента культуры (А.А.Кузичкин), начальнику Департамента по молодежной политике, физической культуре и спорту (М.В.Максимов), начальнику Управления культуры Администрации г.Томска, руководителям учреждений, организаций развлекательного комплекса независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в культурно- досуговых учреждениях города.
6.2.Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий с участием детей, в первую очередь в закрытых помещениях.
6.3.Обеспечить проведение санитарно - гигиенических мероприятий: уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
6.4.Рекомендовать увеличить время между киносеансами для проведения санитарно-гигиенических мероприятий.
7.Руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы обеспечить:
7.1.Своевременное выявление больных и направление их в учреждения здравоохранения.
7.2.Соблюдение необходимого температурного режима в помещениях
7.3.Проведение следующих санитарно-гигиенических мероприятий: влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
7.4.Средствами индивидуальной защиты (масками) сотрудников, связанных с массовым скоплением людей (аптеки, транспорт, предприятия общественного питания, торговли (рынки, магазины, киоски, павильоны и др.), культурно- досуговые учреждения, включая ночные клубы и т.п.); контроль соблюдения масочного режима сотрудниками учреждений (организаций).
8.Директору ООО «Аэропорт Томск» (Е.Я. Янкилевич), начальнику железнодорожных вокзалов Томск-1,Томск-2, начальнику автовокзала:
8.1.Организовать воспроизведение звуковой информации для пассажиров по мерам профилактики гриппа;
8.2.Обеспечить проведение санитарно - гигиенических мероприятий: уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха, масочный режим работников вокзалов.
9.Главному врачу ФГУЗ «Центр и гигиены и эпидемиологии в Томской области» (А.В.Шихин) обеспечить:
9.1.Учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Томской области в установленном порядке.
9.2.Ежедневную передачу информации о числе отсутствующих детей, в том числе по причине ОРВИ и гриппа в образовательных учреждениях области в Управление Роспотребнадзора по Томской области в установленном порядке.
9.3.Лабораторное исследование материала от больных гриппом и ОРВИ.
9.4.Регистрацию и своевременную передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Томской области о лабораторно подтвержденных случаях гриппа А/H1N1/ sw-09,групповой заболеваемости гриппом ( 5 случаев и более в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом ).
10.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Томской области (Бурдова Л.М., Ершова Т.В., Коновалов В.Н., Ларченко С.И., Перетятько А.М., Шелудков Н.Н.)- главным государственным санитарным врачам на подконтрольных территориях, заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора (Л.А.Лебедева), заместителям начальника отдела санитарного надзора (В.В. Каширина, С.М. Гуленко, С.Ю.Савельев, Л.А.Кротоненко):
10.1.Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий вопрос о продлении зимних каникул на территориях, где отмечается высокая заболеваемость гриппом и ОРВИ.
10.2.С учетом эпидситуации по гриппу и ОРВИ своевременно вводить масочный режим на предприятиях торговли, общественного питания, школах и других учреждениях, рекомендовать ограничение проведения массовых мероприятий.
10.3.Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического анализа с оценкой и прогнозированием эпидемической ситуации.
10.4.Проводить рейдовые проверки по образовательным учреждениям, предприятиям торговли, общественного питания, организациям, оказывающим услуги населению по соблюдению масочного режима.
10.5.Организовать и провести рейдовые проверки дошкольных образовательных учреждений и общежитий высших и средних учебных заведений по соблюдению противоэпидемических мероприятий, обратив особое внимание на состояние пищеблоков.
10.6.Усилить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на объектах общественного питания, предприятиях по производству пищевых продуктов и в организациях торговли.
11.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
В.Г.Пилипенко