Приложение к Постановлению от 07.12.2010 г № 807 Административный регламент

Образец
АКТ
обследования условий жизни семьи
Дата обследования 00.00.0000
Мной, начальником отдела опеки и попечительства Управления образования
Администрации городского округа Стрежевой Корнышовой Татьяной Владимировной,
проведено обследование условий жизни гражданина РФ (Ф.И.О.), 00.00.0000
года рождения, паспорт 00 00 000000 выдан 00.00.0000 года и гражданки РФ
(Ф.И.О.), 00.00.0000 года рождения, паспорт 0000 N 000000 выдан 00.00.0000
года.
Проживает в г. Стрежевм Томской области, 0 мкр., дом 000, кв. 00,
телефон (8 382-59) 0-00-00, тел. 000-000-00-00.
Адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания:
Образование ________________
Профессиональная деятельность:
Обследованием установлено, что:
Жилая площадь, на которой проживает семья, состоит из __ комнат на __ этаже
дома. Дом в ____________ состоянии. Квартира находится ____________________
(Свидетельство о государственной регистрации права). Общая площадь
составляет _____ кв. м.
Комнаты сухие, светлые. Имеется ______________________________________.
Санитарно-гигиеническое состояние дома ______________. В доме _____________
ремонт.
В настоящее время в квартире зарегистрированы и проживают ___ человека:

Ф.И.О.	Дата рождения	Место работы	Родственные отношения	С какого времени проживает

Отношения, сложившиеся между членами семьи кандидата
Отношение родственников  к установлению опеки
Готовность супругов к принятию ребенка в семью
Мотивация
Знания  о  детях  и  потребностях  детей.  Наличие  опыта воспитания детей.
Прочность супружеских отношений между кандидатами
Условия жизни гражданина Российской Федерации Ф.И.О. и гражданки Российской
Федерации  Ф.И.О.  позволяют  взять  на  воспитание  детей,  оставшихся без
попечения родителей.
Начальник отдела опеки и
попечительства                                                Т.В.Корнышова