Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 785 Административный регламент

                                           Мэру городского округа Стрежевой
                                           Харахорину В.М.
                                           от гражданина(ки) ______________
                                           ________________________________
                                           _______________________________,
                                                  (Ф.И.О. полностью)
                                           проживающего(ей) по адресу: ____
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           место работы ___________________
                                           ________________________________
                                           тел. ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___ __________ 2010                                 _________________
                                                        (подпись)