Приложение к Постановлению от 16.11.2010 г № 292 Административный регламент

                                                      Главе Томского района
                                                      (Главе Администрации)
                                                              В.Е.Лукьянову
                                                     от ___________________
                                                     почтовый адрес:
                                                     ______________________
                                                     телефон ______________
                                 Заявление
                    о выдаче документов о согласовании
                     проекта границ земельного участка
    Прошу утвердить схему расположения земельного  участка  на  кадастровом
плане (карте) территории:
местоположение (адрес) земельного участка _________________________________
площадь ___________________________________________________________________
разрешенное использование _________________________________________________
кадастровый номер _________________________________________________________
категория земельного участка ______________________________________________
правообладатель земельного участка ________________________________________
Подпись заявителя     _____________ /___________________/
                                     (фамилия, инициалы)
действующего на основании _______________________________
                            (вид документа, реквизиты)
_____________
    дата