Постановление от 05.10.2010 г № 7
Постановление заместителя главного государственного санитарного врача по Томской области "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011гг."
Проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Томской области в осенне-зимний период 2009-2010гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий установил.
В связи с осложнением в мире с весны 2009 года эпидситуации по гриппу А(H1N1)-2009, в области, как и в целом по стране осуществлялся комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: приняты все необходимые распорядительные документы по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Томской области, проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа.
Администрацией Томской области и г.Томска дополнительно выделено порядка 60,0 млн. рублей и 12,4 млн. руб. соответственно на закупку противовирусных препаратов и других медикаментов, медицинского оборудования, расходных материалов, средств индивидуальной защиты для медицинских работников. Дополнительные средства изыскивали и Главы муниципальных образований области.
Проводилась работа с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность.
Был организован надзор за пребывающими из зарубежных стран детей., которые в течение 7 дней не допускались в организованные коллективы, за ними проводилось медицинское наблюдение.
На первоначальном этапе развития пандемии эти меры оказались действенными и позволили не допустить массового распространения нового варианта вируса гриппа на территории области вплоть до середины октября 2009 года. Данные мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ подтвердили отсутствие к началу октября вируса гриппа А(H1N1)-2009 .
Начало эпидемического подъема зарегистрировано с 26 октября 2009 года, с пиком заболеваемости на 46 неделе (09.11 по 15.11.2009). При этом удельный вес вируса А(H1N1)-2009 в этиологической структуре обследованных больных гриппом и ОРВИ достиг 49,9%. В большинстве территорий области и в целом по территории ситуация стабилизировалась к началу января 2010 года.
Средняя длительность эпиднеблагополучия составила по области 8 недель (26.10.09-20.12.2 009), г.Томску-7 недель (26.10.09-14.12.2009). В целом в области и г.Томске по расчетным данным переболело соответственно около 9,3% и 10% от общей численности населения.
В возрастной структуре заболевших преобладало взрослое население (57,2 %), причем преимущественно в возрасте 18-39 лет (42,0%). Среди заболевших детей наибольший удельный вес имели дети школьного возраста 7-14 лет (14,2%) .
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей
Снижению активности сезонных вирусов гриппа способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа: за счет всех источников финансирования на территории было привито 167776 человека или 16,4 % от населения области.
Наряду с сезонной вакцинацией организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной было привито свыше 147 тысяч человек.
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории области и снизить его негативное воздействие на население.
В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса A/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010-2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин штаммы всех трех циркулирующих вирусов.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Томской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», национальным календарем прививок
постановляю:
1.Главам муниципальных образований области рекомендовать:
1.1..Рассмотреть вопросы обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий при гриппе и ОРВИ на межведомственных комиссиях: готовность госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в территориальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобяковой), начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Томска (С.М.Андрееву), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Томской области:
4.1.Организовать и провести до 1 декабря 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок-детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет и других групп риска.
4.2.Внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку вакцин и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.3.Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.
4.4.Продолжить мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
4.5.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций.
5.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобяковой), начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Томска (С.М.Андрееву), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
5.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
5.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
5.4.Своевременную передачу информации в еженедельном режиме по понедельникам в установленном порядке о заболеваниях гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе о групповой заболеваемости гриппом (5 случаев и более в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом ):
в г.Томске и Томском районе в эпид.бюро ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»;
в районах области –в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»;
5.5.Своевременную передачу информации в еженедельном режиме по пятницам, до 11 часов начиная с 8 октября 2010 года «О ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезон 2010-2011гг.» по форме (приложение №1):
в г.Томске и Томском районе - в эпид.бюро ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»;
в районах области – в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»;
5.6.Организацию химиопрофилактики детям, имеющим медицинские противопоказания к прививкам против гриппа в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
5.7.Представление отчета о проведенной химиопрофилактике по форме (приложение №2);
5.8.Представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение противогриппозных вакцин в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 г.№11 «О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».
6.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (А.В.Шихину) обеспечить сбор, анализ отчетов от учреждений здравоохранения и филиалов ФГУЗ с последующим предоставлением данных мониторинга в Управление Роспотребнадзора по Томской области:
в еженедельном режиме по пятницам к 14 часам «О ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезон 2010-2011гг.» по форме (приложение №1) в разрезе территорий области до окончания прививочной компании;
к 15 декабря отчет о проведенной химиопрофилактике по форме (приложение №2) в разрезе территорий области ;
6.Начальнику Департамента общего образования Томской области (Л.Э. Глоку), Начальнику Департамента образования Администрации г.Томска (О.В.Васильевой), ректорам высших учебных заведений:
оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении прививочной компании против гриппа детям МДОУ, учащимся школ, студентам, сотрудникам образовательных учреждений.
7.Главным государственным санитарным врачам в городах и районах области:
7.1.Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.3.Усилить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
8.Информацию о ходе выполнения постановления предоставить в управление Роспотребнадзора по Томской области к 20 декабря 2010 года.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
О.П Маракулин
Приложения
2010-10-05 Приложение к Постановлению от 05 октября 2010 года № 7 Отчет