Приложение к Приказу от 11.06.2010 г № 249 Порядок
Отчет о расходах учреждений здравоохранения, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения томской области за ______________ 20__ г.
Периодичность: ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом
Заполняется в рублях и копейках
Раздел I.Сводный отчет по денежным выплатам медицинским работникам учреждений здравоохранения
| Наименование показателя | Код строки | ВСЕГО | в том числе | |||
| фельдшерскоакушерские пункты | учреждения (подразделения) скорой медицинской помощи | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.) | фактическая численность | за отчетный период | 0101 | |||
| с начала года | 0102 | |||||
| расчетная численность | плановый показатель | 0103 | ||||
| плановый показатель с учетом корректировок | 0104 | |||||
| Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации | на начало отчетного периода | 0201 | х | х | х | |
| на начало отчетного года | 0202 | х | х | х | ||
| Поступило субсидий из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации | за отчетный период | 0301 | х | х | х | |
| с начала года | 0302 | х | х | х | ||
| Перечислено средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации | за отчетный период | 0401 | х | х | х | |
| с начала года | 0402 | х | х | х | ||
| Возврат из бюджета субъекта Российской Федерации в федеральный бюджет неиспользованных субсидий | за отчетный период | 0501 | х | х | х | |
| с начала года | 0502 | х | х | х | ||
| Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации | на конец отчетного периода | 0601 | х | х | х | |
| Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации | на начало отчетного периода | 0701 | х | х | ||
| на начало отчетного года | 0702 | х | х | |||
| Поступило средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации | за отчетный период | 0801 | х | х | ||
| с начала года | 0802 | х | х | |||
| Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации учреждениям здравоохранения | за отчетный период | 0901 | х | х | ||
| с начала года | 0902 | х | х | |||
| Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации | на конец отчетного периода | 1001 | х | х | ||
| Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения | в отчетном периоде | 1101 | ||||
| с начала года | 1102 | |||||
| Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат | в отчетном периоде | 1201 | ||||
| с начала года | 1202 | |||||
| Остаток неиспользованных средств учреждениями здравоохранения, поступивших из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации | на конец отчетного периода | 1301 | х | х |
--------------------------------<*> К строке 0501 _________________ N __ от _____, ____________________
(вид платежного (основание для документа) возврата) Руководитель ________________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ________________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Согласовано: Начальник финансового отдела М.П. ________________ ___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Раздел II.Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам медицинским работникам в отчетном периоде
| Код строки | Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.) | Районный коэффициент | Процентная надбавка | Начислено расходов | Произведено выплат | ||||||||
| Всего | в том числе | Всего | в том числе | ||||||||||
| выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисления страховых взносов на денежные выплаты | выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисления страховых взносов на денежные выплаты | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| ВСЕГО по фельдшерско-акушерским пунктам | |||||||||||||
| 2100 | х | х | |||||||||||
| Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих | |||||||||||||
| 2110 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2111 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2112 | __ | __ | |||||||||||
| 2113 | __ | __ | |||||||||||
| Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих | |||||||||||||
| 2120 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2121 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2122 | __ | __ | |||||||||||
| 2123 | __ | __ | |||||||||||
| Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер | |||||||||||||
| 2130 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2131 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2132 | __ | __ | |||||||||||
| 2133 | __ | __ | |||||||||||
| ВСЕГО по учреждениям (подразделениям) скорой медицинской помощи | |||||||||||||
| 2200 | х | х | |||||||||||
| Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи | |||||||||||||
| 2210 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2211 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2212 | __ | __ | |||||||||||
| 2213 | __ | __ | |||||||||||
| Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи | |||||||||||||
| 2220 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2221 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2222 | __ | __ | |||||||||||
| 2223 | __ | __ | |||||||||||
| Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи | |||||||||||||
| 2230 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2231 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2232 | __ | __ | |||||||||||
| 2233 | __ | __ | |||||||||||
| Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи | |||||||||||||
| 2240 | х | х | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2241 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2242 | __ | __ | |||||||||||
| 2243 | __ | __ |
--------------------------------
<*> Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате
<**> Указывается соответствующая процентная надбавка к заработной плате
Районный коэффициент к заработной плате работников в размере __________
установлен ________________________________________________________________
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)
Процентная надбавка к заработной плате работников в размере ___________
установлена _______________________________________________________________
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер)
Руководитель ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель ________________ _____________________ _____________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"___" ____________ 201__ г.