Приложение к Постановлению от 02.06.2010 г № 113А Программа
|
NN
пп |
Ф.И.О.
(полностью) |
Адрес |
N
пенсионного
дела |
Паспортные
данные |
Размер
получаемой
пенсии |
Среднедушевой
доход
на
члена
семьи |
Объем
работ,
стоимость
услуг и
т.д. |
Объем
финансирования за
счет других
источников |
Объем
средств
Пенсионного
фонда
Российской
Федерации |
Подтверждающий
документ
выполнения
работ,
оказания
услуг,
получения
товаров |
|
|
|
|
|
|
|
|
областной
бюджет |
местный
бюджет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии _________________________________________________
Члены комиссии ________________________________________________________
_______________________________________________________________________