Правила Территориального управления Роспотребнадзора по Томской обл. от 11.05.2010 г № 1.
Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в Томской области в рамках реализации Программы ликвидации кори
В настоящее время в Российской Федерации, в т.ч. в Томской области проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.
В области сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью, показатели заболеваемости этой инфекцией в области не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Томской области.
В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция). Томская область так же ежегодно направляла образцы сывороток от экзантемных больных для исследования на корь. Ежегодно таких сывороток направлялось 15-20, в прошедшем же году всего 5. Причиной малого количества направленных образцов послужили нарушения сроков хранения и доставки сывороток, направления, не правильно заполненные и направления, содержащие не полные сведения, нарушение сроков забора крови.
Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у больных с пятнисто-папулезной сыпью и температурой 37,50С и выше необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.
Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.
В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Томской области к 2010 году и на основании Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №33 от 05.02.2010 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори»
постановляю:
1.Утвердить расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие Ig M-антител к вирусу кори в Томской области – по 2 человека с каждой территории, 10 человек из г.Томска.
2.Внедрить:
2.1.Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
2.2.Форму направления в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (приложение № 2).
2.3.Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение № 3).
2.5.Отчетную форму «Сведения о количестве и качестве сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, направленных для обследования на наличие IgМ–антител к вирусу кори в ________________2010г в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» из территорий Томской области (ЛПУ г.Томска)» (приложение №4).
3.Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Томской области (С.А.Алексеева), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Томской области (Л.М.Бурдова, Т.В.Ершова, В.Н.Коновалов, С.И.Ларченко, А.М.Перетятько, Н.Н.Шелудков):
3.1.Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
3.2.Взять по действенный контроль::
3.2.1.Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и температурой 37,50С и выше для обследования на наличие коревых IgM. – своевременный забор крови от этих больных и направление ее в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» не менее 2 человек с каждой территории и 10 человек из г.Томска в соответствии с Приложением №1.
3.2.2.Полноту и правильность оформления направления в соответствии с утвержденной формой (Приложение № 2).
3.2.3.Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» по адресу: г.Томск, пр.Фрунзе, 103а в кратчайшие сроки отмомента ее забора, но непозднее, чем в течение 48 часов от момента её взятия.
3.3.Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.
3.4.Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого случая кори и подозрения на корь с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (Приложение № 3).
4.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (М.Н.Заюков), начальнику Управления здравоохранения Администрации г.Томска (С.М.Андреев), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
4.1.Своевременное взятие сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и температурой 37,50С и выше для обследования на наличие коревых IgM. (не менее 2 человек с каждой территории, 10 человек из г.Томска) и доставку ее не позднее 48 часов отмомента взятия в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» соответствии с Приложением №1.
4.2 Полное и правильное оформление направления в соответствии с утвержденной формой (приложение № 2).
5.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Томской области» (А.В.Шихин) обеспечить:
5.1.Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию Новосибирского регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента её взятия.
5.2.Ежемесячное (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) представление в адрес Управления Роспотребнадзора отчета в соответствии с Приложением № 4.
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагается на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области Е.Н.Топовскую.
В.Г.Пилипенко
Приложения
2010-05-11 Приложение к Правилу от 11 мая 2010 года № 1. Правила
2010-05-11 Приложение к Правилу от 11 мая 2010 года № 1.