Письмо Территориального управления Роспотребнадзора по Томской обл. от 30.04.2010 г № 1532/05
О недопущении завоза дикого полиомиелита в Томскую область
Начальнику Департаменту здравоохранения
Томской области М.Н. Заюкову; Начальникам
территориальных отделов Управления
Роспотребнадзора по Томской области;
Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Томской области»
А.В.Шихину
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по данным ВОЗ на 22.04.2010 на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 – закончились летальным исходом.
Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 – у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% люмбальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.
Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.
Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Душанбе.
По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в пробах от 13-ти детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа. Проведенные исследования показали, что вирус проявляет свойства отличные от свойств вакцинного полиовируса. Окончательный результат по определению генетической принадлежности вируса к «дикому» типу или измененному вакцинному полиовирусу будет дан после проведения дополнительных исследований.
В Республику Таджикистан выехала многопрофильная группа экспертов ВОЗ, CDC США, специалистов из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН и др. для расследований данных случаев и оказания организационно-методической и практической помощи Министерству здравоохранения республики. Решается вопрос о поставке в страну моновалентной полиовакцины.
Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза «дикого» полиовируса на территорию нашей страны.
С целью недопущения завоза «дикого» вируса полиомиелита, поддержания свободного от полиомиелита статуса Томской области в соответствии с «Планом действий на 2010-2011гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Томской области» (далее – План), СП «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (СП 3.1.1.2343-08), и во исполнение письма ФС Роспотребнадзора от 23.04.2010 №01/6334-0-23
1.Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Томской области провести работу по установлению адресов и численности граждан Республики Таджикистан, прибывших на территорию Томской области с детьми в течение 2010г.
2.Начальникам территориальных отделов, отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Томской области совместно с Департаментом здравоохранения, руководителями учреждений здравоохранения:
2.1.Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной в местах проживания граждан Республики Таджикистан:
- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей до 15 лет – однократную вакцинацию – при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.
2.2.Обеспечить реализацию мероприятий Плана в случае выявления завоза «дикого» полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов, включая:
2.2.1.Забор биоматериала от подозрительного на заболевание полиомиелитом и направление его для проведения исследований в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»
2.2.2.Своевременное выявление контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, их вирусологическое обследование в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области», однократную вакцинацию оральной полиовакциной - привитых в соответствии с национальным календарем, и вакцинацию инактивированной вакциной – непривитых против полиомиелита детей.
2.3.Усилить надзор за случаями ОВП, особенно на территориях с охватом иммунизацией мене 95%, включая отдаленные территории и территории с большой численностью мигрантов, в том числе:
2.3.1.проведение оперативного и ретроспективного (за 2009-2010гг.) анализа случаев ОВП;
2.3.2.усиление активного надзора за выявлением ОВП в ЛПУ;
2.3.3.тщательное расследование каждого случая ОВП с проведением детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан.
2.4.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
2.5.Обеспечить:
2.5.1.Подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита.
2.5.2.Систематическое информирование персонала лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.
2.5.3.В случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит, - незамедлительное информирование Управление Роспотребнадзора по Томской области (т.249718, 262678 , ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (406990, 407473,403699)
3.Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Томской области обеспечить в случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит, незамедлительное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Координационного центра профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции (ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора).
4.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» обеспечить доставку биологического материала от граждан Республики Таджикистан при наличии синдрома острого вялого паралича и в случаях, подозрительных на полиомиелит в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН),
Руководитель
В.Г.Пилипенко
Алексеева С. А.
24 97 18