Приложение к Решению от 03.11.2004 г № 393 Положение

Справка о поставщике (исполнителе)

     1. Наименование ________________________________________________________
     2. ИНН ___________________________________
     3. Местонахождение _____________________________________________________
                                  (почтовый индекс, страна, область
     ________________________________________________________________________
                (республика, край и т.п.), город, улица, дом, офис)
     ________________________________________________________________________
     4. Телефон, факс _______________________________________________________
     5. Сведения о государственной регистрации:
     5.1. Наименование регистрирующего органа _______________________________
     5.2. Регистрационный номер _____________________________________________
     5.3. Дата регистрации __________________________________________________
     6. Собственность
     6.1. Российская ________%, в т.ч.
     государственная ________%
     муниципальная __________%
     общественных организаций _____%
     частная ___________%
     иностранная _______%
     7. Основной вид деятельности (коды ОКПО, ОКОНХ) ________________________
     8. Статус, дающий право на государственную поддержку <*> _______________
     ________________________________________________________________________
     9. Численность работников ______________________________________, в т.ч.
     9.1. в Томском районе <**> _____________________________________________
     10. Руководитель предприятия ___________________________________________
                                                  (Ф.И.О.)
     _______________________ <***>
     (должность заверяющего)                          (подпись)
     Ф.И.О., тел. составителя справки _______________________________________
                             Место для печати
------------------------------------

<*> - Заполняется в случае, если поставщик (исполнитель) является малым предприятием, предприятием, использующим труд инвалидов, и т.п. и имеющим право на государственную поддержку в виде квоты в муниципальном заказе, налоговых льгот и т.п.
Указываются статус поставщика (исполнителя) и нормативный документ, на основании которого присвоен статус. К справке прилагаются копии соответствующих документов, подтверждающих наличие статуса.
<**> - Заполняется в случае, если поставщик (исполнитель) иногородний или иностранный, но имеет в Томском районе свое подразделение.
<***> - Сведения о поставщике (исполнителе) заверяются печатью и подписью руководителя поставщика (исполнителя) или заказчика (покупателя).