Приложение к Постановлению от 14.12.2009 г № 823 Административный регламент

                              Форма заявления
            о приеме в муниципальное образовательное учреждение
                     дополнительного образования детей
                                 Заявление
Прошу принять в число обучающихся МОУ ДОД __________________ моего ребенка:
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Год, месяц, число рождения ________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Учащийся (воспитанник) образовательного учреждения ________________________
Класс (группа) ____________________________________________________________
              СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ ИЛИ ЛИЦАХ, ИХ ЗАМЕНЯЮЩИХ:
Отец ______________________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность __________________________ раб. телефон _________________________
Мать ______________________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность __________________________ раб. телефон _________________________
    С  уставом  учреждения,  лицензией  на  право  ведения  образовательной
деятельности,  свидетельством  о  государственной  аккредитации  и  другими
документами, регламентирующими организацию учебного процесса, ознакомлен(а)
и согласен(а).
Подпись ___________________________
Дата заполнения ____________________ г.