Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Томской обл. от 02.11.2009 г № 7
О мерах по снижению заболеваемости гриппом, в том числе пандемическим гриппом А /H1N1/ sw-09 и других острых респираторных вирусных инфекций в Томской области
Проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), отмечаю, что за 44 неделю текущего года фактический уровень заболеваемости этими инфекциями по совокупному населению в области и г.Томске превысил эпидемический порог на 59 % и 68% соответственно. В целом по области за неделю темп прирост заболеваемости гриппом и ОРВИ составил 72%.
По результатам мониторинга за возбудителями ОРВИ в последней неделе октября в этиологической структуре обследованных больных отмечается существенное увеличение удельного веса гриппа, вызванного вирусом А/H1N1/sw-09. Далее по значимости следуют парагрипп.
Всего по состоянию на 1 ноября в области лабораторно подтверждено 60 случаев гриппа А /H1N1/ sw-09.
В школах областного центра зарегистрированы очаги с групповой заболеваемостью пандемическим гриппом (от 5-ти случаев).
С целью предупреждения дальнейшего распространения гриппа, в том числе пандемического А /H1N1/ sw-09 и других острых респираторных инфекций в Томской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», (Собрание законодательства Российской Федерации, №14, 05 апреля 1999, ст.1650)
постановляю:
1.Главам муниципальных образований области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопросы обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий при гриппе и ОРВИ на межведомственных комиссиях.
1.2.В случае необходимости изыскать возможность дополнительного финансирования территориальных учреждений здравоохранения:
- на привлечение дополнительного транспорта для обслуживания больных гриппом на дому;
- на приобретение необходимого ассортимента медикаментов для стационарного лечения больных гриппом;
- на приобретение средств индивидуальной защиты;
- на приобретения средств для экстренной неспецифической профилактики гриппа среди контактных в ДОУ, СОШ, ЛПУ, социально незащищенных групп населения.
1.3.Организовывать рейды по выявлению мест неформального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.
2.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (М.Н. Заюкову)
2.1.Принять меры по обеспечению в достаточном количестве (в соответствии с запланированным количеством доз) противовирусными препаратами аптечных учреждений и лечебной сети области
3.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (М.Н. Заюкову), начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Томска (С.М.Андрееву), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, главным врачам учреждений здравоохранения всех форм собственности:
3.1.Усилить контроль за санитарно - гигиеническим состоянием подконтрольных учреждений здравоохранения.
3.2.Запретить допуск посетителей к больным, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения области.
3.3.Усилить противоэпидемический режим за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции и т.п.
3.4.Взять на особый контроль использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты и средств экстренной профилактики.
3.5.Обеспечить:
3.5.1.Учет и регистрацию каждого случая лабораторно подтвержденного гриппа А /H1N1/ / sw-09 по месту выявления в лечебно-профилактическом учреждении.
3.5.2.Передачу экстренного извещения на каждый случай лабораторно подтвержденного пандемического гриппа А /H1N1/ sw-09 по форме 58у «Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания» (с дополнительным указанием - откуда прибыл, дата прибытия, вид транспорта, наличие контакта с больными, степень тяжести заболевания) в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (тел. 407-473, 403-699,407-533) и его филиалы в районах области
4.Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (М.Н. Заюкову), начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Томска (С.М.Андрееву), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Перейти на «Алгоритм действий на период эпидемии, вызванной высокопатогенным штаммом вируса гриппа типа А (Н1N1)»
4.2.Обеспечить:
4.1.1.Своевременную передачу информации в г.Томске в ежедневном режиме, в районах области в еженедельном режиме о заболеваниях гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпид.бюро ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области», в том числе о групповой заболеваемости гриппом ( 5 случаев и более в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом ).
4.2.2.Госпитализацию больных с тяжелым клиническим развитием гриппа.
4.2.3.Забор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»:
при мониторинговых лабораторных исследованиях в установленном порядке (не менее 3-4 заболевших детей и взрослых от учреждений –исполнителей Опорной базы );
в эпидемических очагах ОРВИ в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах. При этом включать в число обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии.
При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм заболеваний.
4.2.4.Проведение первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ.
4.2.5.Подготовку стационара и при необходимости развернуть дополнительные койки для госпитализации больных с ОРВИ и гриппом;
4.3.Обеспечить совместно с Управлением Роспотребнадзора по Томской области и его отделов в районах области систематическое информирование органов исполнительной власти, население об эпидемической ситуации по острым респираторным инфекциям, гриппу, в том числе пандемическому гриппу А /H1N1/ sw-09 .
4.4.Организовать широкую информационную кампанию среди населения с использованием всех средств массовой информации о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае заболевания.
5.Начальнику Департамента общего образования Томской области (Л.Э. Глоку), начальнику Департамента по вопросам семьи и детей Томской области (Л.Е. Эфтимович), Начальнику Департамента социальной защиты населения (И.А.Трифоновой), начальнику Управления начального профессионального образования Томской области (В.А. Шенделю), Начальнику Департамента образования Администрации г.Томска (О.В.Васильевой), ректорам высших учебных заведений:
5.1.Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в детских и подростковых учреждениях в закрытых помещениях;
5.2.Усилить контроль за санитарно- гигиеническим состоянием во всех образовательных учреждениях области ;
5.3.Запретить допуск посетителей в учреждения для детей -сирот, школы-интернаты, дома для престарелых и инвалидов;
5.4.Усилить пропускной режим и режим дезинфекции в общежитиях.
5.5.Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий и приеме в дошкольное учреждение с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ.
5.6.Принять меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
5.7.Обеспечить проведение санитарно - гигиенических мероприятий (дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и т.д.);
5.8.Продолжить проведение мониторинга и передачу информации о числе отсутствующих детей по причине ОРВИ и гриппа в установленном порядке.
5.9.Обеспечить:
5.9.1.Использование масок учащимся и сотрудникам образовательных учреждений.
5.9.2.В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающий:
временное приостановление учебного процесса в классе (группе);
установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней;
введение «кабинетной» системы обучения в школе;
5.9.3.В случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении.
5.9.4.О принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по Томской области по факсу: 26 26 78 или 26 55 45.
5.10.Рекомендовать воздержаться от поездок детей за рубеж и в другие субъекты Росссийской Федерации.
6.Начальнику Департамента культуры (А.А.Кузичкин), начальнику Департамента по молодежной политике, физической культуре и спорту (М.В.Максимов), начальнику Управления культуры Администрации г.Томска (А.М. Ратнер), руководителям учреждений, организаций развлекательного комплекса независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в культурно- досуговых учреждениях города.
6.2.Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий с участием детей в период осенних и зимних каникул , в первую очередь в закрытых помещениях.
6.3.Обеспечить проведение санитарно - гигиенических мероприятий: уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
6.4.Рекомендовать увеличить время между киносеансами для проведения санитарно-гигиенических мероприятий.
7.Руководителям учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы обеспечить:
7.1.Своевременное выявление больных и направление их в учреждения здравоохранения.
7.2.Соблюдение необходимого температурного режима в помещениях
7.3.Проведение следующих санитарно –гигиенических мероприятий – влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
7.4.Средствами индивидуальной защиты (маски) сотрудников, связанных с массовым скоплением людей (аптеки, транспорт, предприятия общественного питания, торговля, культурно- досуговые учреждения и т.п.).
8.Директору ООО «Аэропорт Томск» (Е.Я. Янкилевичу) рекомендовать :
приобрести бесконтактные термометры и обеспечить измерение температуры тела прибывающих пассажиров.
9.Главному врачу ФГУЗ «Центр и гигиены и эпидемиологии в Томской области» (А.В.Шихин) обеспечить:
9.1.Учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Томской области в установленном порядке.
9.2.Ежедневную передачу информации о числе отсутствующих детей, в том числе по причине ОРВИ и гриппа в образовательных учреждениях области, в Управление Роспотребнадзора по Томской области в установленном порядке.
9.3.Лабораторное исследование материала от больных гриппом и ОРВИ.
9.4.Регистрацию и своевременную передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Томской области о лабораторно подтвержденных случаях гриппаА/H1N1/ sw-09,групповой заболеваемости гриппом ( 5 случаев и более в течении 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом ).
9.5.Проведение еженедельного мониторинга за заболеваемостью гриппом А /H1N1/ / sw-09 в соответствии с письмом ФС Роспотребнадзора от 28.10.2009 № 01/16105-9-32, с последующей передачей информации в Управление Роспотребнадзора по вторникам до 12 часов .
10.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Томской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора (С.А.Алексеевой), заместителям начальника отдела (В.В. Кашириной, С.М. Гуленко, С.Ю.Савельеву, Л.А.Кротоненко):
10.1.Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического анализа с оценкой эпидемиологической ситуации и прогнозированием.
10.2.Организовать проведение противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемии гриппа, корректировку мер с учетом результатов эпидемиологического анализа на подконтрольных объектах.
10.3.Проводить рейдовые проверки по образовательным учреждениям, предприятиям торговли, общественного питания, организациям, оказывающим услуги населению по соблюдению масочного режима.
10.4.Организовать и провести рейдовые проверки дошкольных образовательных учреждений и общежитий высших и средних учебных заведений по соблюдению противоэпидемических мероприятий, обратив особое внимание на состояние пищеблоков.
10.5.Усилить надзор за соблюдением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий на объектах общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов и организациях торговли.
11.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
В.Г.Пилипенко