Приложение к Постановлению от 04.08.2009 г № 129А Положение

_______________________________________________________ (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

    Производит   и(или)   реализует   (подчеркнуть   нужное)   за   пределы
Российской Федерации товары (работы, услуги) ______________________________
                                                 (Указать вид товаров,
                                                     (работ, услуг))
___________________________________________________________________________
    Не  является  экспортером  товаров (работ, услуг), но планирует в 20___
году  осуществить  производство  и(или)  реализацию за  пределы  Российской
Федерации товаров (работ, услуг) __________________________________________
                                    (Указать вид товаров, (работ, услуг)
___________________________________________________________________________

NN пп	Наименование показателей	Годы, предшествующие субсидированию	Год предоставления субсидии
		показатели за 2-й год	показатели за 1-й год	показатели за последний отчетный период (_____)	показатели за год (план)
1	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС (тыс. руб.)
2	2.1. Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами (тыс. руб.)
	2.2. Отгружено товаров (выполнено работ и услуг) за пределы Томской области (тыс. руб.)
	в том числе собственного производства (тыс. руб.)
	2.3. Количество регионов, в которые поставляются товары (работы, услуги) (ед.)
	2.4. Объем экспорта (тыс. руб.)
	в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы России (тыс. руб.)
	2.5. Количество стран, в которые экспортировались товары (работы, услуги) (ед.)
	2.6. Страны, в которые осуществлялись экспортные поставки (перечислить в порядке убывания объемов экспорта): 1. 2. 3. 4. 5.
3	Среднемесячная заработная плата работников (руб.)
4	4.1. Средняя численность работников (чел.)
	4.2. Количество рабочих мест на 31 декабря
5	Объем инвестиций (тыс. руб.)
	в том числе привлеченных (тыс. руб.)
6	Объем налогов и иных обязательных платежей, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (тыс. руб.)
	в том числе в консолидированный бюджет Томской области (тыс. руб.)

Руководитель организации/ _____________ _________________________ (Должность) (Подпись) (Расшифровка подписи) индивидуальный предприниматель М.П. Главный бухгалтер _____________ _________________________ (Подпись) (Расшифровка подписи) Дата Примечание: <*> При заполнении таблиц указываются данные по двум годам, предшествовавшим году обращения за получением финансовой поддержки (согласно Федеральному закону от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"). Пример: если субсидия получена в 2010 году, то предшествующие годы - 2009 (1-й год, предшествующий финансовой поддержке) и 2008 (2-й год, предшествующий финансовой поддержке).

<**> В скобках указывается отчетный период (1-й квартал,

полугодие, 9 месяцев).