Приложение к Постановлению от 10.02.2004 г № 58 Извещение
Анкета соискателя
г. _____________________
"___" _________ 200__ г.
Полное
наименование
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Сокращенное
наименование
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Организационно-
правовая форма
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Дата, место,
орган
регистрации
соискателя
| "____" _________________________ г.
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
|
Ф.И.О.
руководителя
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Должность
руководителя
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Основание
действия
| ________________________________________________
________________________________________________
|
Адрес
| | | | | | | ____________________________
|
индекс ____________________________
|
|
| |
индекс
|
Банковские
реквизиты
| Л/с
N
| | | | | | | | | | | | | | | |
Р/с
N
| | | | | | | | | | | | | | | |
Банк
| |
К/с
N
| | | | | | | | | | | | | |
БИК
| | | | | | | |
Контактные лица
и телефоны
| Ф.И.О., должность
| Телефон
| Е-mаil
|
| | |
| | |
| | |
Факс
| |
Подпись ______________ /____________________ /
М.П.