ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГАРАНТИИ 1. ____________________________________________________________________ (полное наименование организации, муниципального образования) в лице ___________________________________________________________________, (наименование должности руководителя, Ф.И.О.) действующего на основании ________________________________________________, заявляет о своем намерении участвовать в Конкурсе на получение государственной гарантии Томской области на условиях, установленных Законом Томской области от 13 марта 2008 года N 44-ОЗ "О порядке предоставления государственных гарантий Томской области", и направляет в Администрацию Томской области документы по перечню, утвержденному постановлением Администрации Томской области от _____________ N _______ (прилагаются). 2. Объем запрашиваемой гарантии ______________ млн рублей. 3. Цель получения гарантии: обеспечение обязательств в целях _________________________ <1>. 4. В случае если наша организация будет объявлена в числе победителей Конкурса, обязуемся направить в Департамент финансов Томской области в срок не позднее 20 дней с момента принятия распоряжения Администрации Томской области о предоставлении государственной гарантии Томской области соглашение, заключенное между ____________________________ и кредитной организацией, на безакцептное списание Департаментом финансов Томской области со счета ____________________ всей суммы долга, возникшего в связи с исполнением Администрацией Томской области своих обязательств по государственной гарантии. 5. Для обеспечения взаимодействия с Координационным советом по вопросам организационного характера нами уполномочен _______________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., телефон) 6. Адрес места нахождения постоянно действующего исполнительного органа организации: Банк, БИК, р/счет _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Руководитель организации _____________________ /_______________________/ М.П. --------------------------------<1> Указывается цель: реализация социально значимого для Томской
области проекта или обеспечение обязательств по кредитам и займам, привлекаемым для реализации инвестиционных проектов инвесторами, осуществляющими капитальные вложения.