Приложение к Приказу от 28.10.2008 г № 362 Проект
Клинический и лабораторный контроль за эффективностью лечения и побочными эффектами
|
До
начала
лечения |
Через
14 дней |
Через
1 мес. |
В дальнейшем |
| Клинико-гематологические исследования |
| Клинический осмотр |
+ |
+ |
+ |
Каждые 4 нед. и
по показаниям |
| Общий анализ крови (развернутый) |
+ |
+ |
+ |
Каждые 4 нед. и
по показаниям |
| Общий анализ мочи |
+ |
|
+ |
Каждые 3 мес. и
по показаниям |
| Биохимические исследования |
| Билирубин |
+ |
+ |
+ |
Каждые 4 нед. и
по показаниям |
| АЛТ, АСТ |
+ |
+ |
+ |
|
| Креатинин |
+ |
+ |
+ |
|
| Глюкоза |
+ |
+ |
+ |
|
| Щелочная фосфатаза |
+ |
+ |
+ |
|
| Тимоловая проба |
+ |
+ |
+ |
|
| Общий белок |
+ |
|
|
1 раз в 3 мес. |
| альфа-амилаза |
+ |
|
|
|
| ПТИ |
+ |
|
|
|
| Иммуносерологические исследования |
| Маркеры ВГС |
+ |
1 раз в год |
| Серологическое исследование на
сифилис, ВИЧ |
+ |
|
| Анализ уровня ТТГ |
+ |
Через 3 мес., далее - по
показаниям |
| УЗИ щитовидной железы |
+ |
|
| УЗИ органов брюшной полости |
+ |
Далее - по показаниям |
| ЭКГ |
+ |
|
| Определение генотипа ВГС |
+ |
|
| Количественный анализ РНК ВГС |
+ |
Через 3 мес., 6 мес. |
| ПЦР на РНК ВГС (качественная) |
|
После окончания терапии |
Оценка эффективности лечения проводится через 12 недель после начала
лечения.
Если через 12 недель лечения в сыворотке крови РНК ВГС не определяется
или вирусная нагрузка снижена по крайней мере на 2 log (в 100 раз) и
10
более по сравнению с исходной, то лечение необходимо продолжить в течение
24 - 48 недель (в общей сложности), независимо от генотипа вируса.
При отсутствии снижения уровня РНК ВГС или при снижении менее чем на
2 log (при отсутствии раннего вирусологического ответа) по сравнению с
10
исходным уровнем лечение следует прекратить, так как вероятность
устойчивого вирусологического ответа минимальна.