Приложение к Постановлению от 03.07.2008 г № 138А Проект
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ
ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПОДГОТОВКИ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ
Наименование инициатора (полное наименование организации, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя), претендующего на участие в Отборе
инвестиционных предложений для предоставления государственной поддержки
подготовки инвестиционных проектов ________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя инициатора ________________________________________
Юридический и фактический адрес инициатора ____________________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание деятельности инициатора ______________________________
___________________________________________________________________________
Наименование инвестиционного предложения, претендующего на
государственную поддержку _________________________________________________
Краткое описание инвестиционного предложения, претендующего на
государственную поддержку _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны:
рабочий ______________________ сотовый ________________________________
Факс _____________________ E-mail: ____________________________________
Банковские реквизиты __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактное лицо/лица __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Размер собственных средств инициатора <*>, направленных на
финансирование работ по подготовке инвестиционного проекта (в рублях) _____
___________________________________________________________________________
Направления расходования собственных средств инициатора <*> в рамках
выполнения работ по подготовке инвестиционного проекта
--------------------------------
<*> - К собственным средствам приравниваются кредиты, займы,
спонсорская помощь и средства, привлеченные из иных источников.
Настоящим гарантирую, что вся информация, представленная в заявке на
участие в Отборе, достоверна.
Со всеми условиями проведения Отбора ознакомлен, их понимаю и согласен
с ними.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ___________________________ /Ф.И.О./
М.П.
"____" _____________ 20__ год