Приложение к Постановлению от 01.02.2008 г № 39
____________________________________________________________ наименование учреждения системы профилактики безнадзорности
| Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Место учебы, работы, наличие статуса безработного | Св-во о рождении, паспортные данные | Место жительства | Состав семьи (Ф.И.О., дата рождения, место работы (учебы), паспортные данные, социальный статус родителей, детей и др. членов семьи) | Дата, причина постановки на учет | Проблема семьи | Данные об учете в органах системы профилактики | Основания для снятия с учета |