Приложение к Постановлению от 02.11.2007 г № 171А Положение


                         Перечень социальных услуг
                          на ____________ 201_ г.
                               (период)
    к  Договору  о  социальном  обслуживании  граждан  пожилого  возраста и
инвалидов   на   дому  работника  государственного  учреждения  социального
обслуживания населения
                     от "__" ________ 201__ г. N ____
Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________________
Величина прожиточного минимума _____________ руб.
Размер среднедушевого дохода _____________ руб.
200 процентов прожиточного минимума _____________ руб.
Разница  между  размером  среднедушевого  дохода  и  величиной прожиточного
минимума _____________ руб.

Социальные услуги Полная стоимость услуг (руб.) Предоставленная льгота (бесплатно, % частичной оплаты услуг) Количество услуг Сумма к оплате (руб.)
Гарантированные государством 1) _______________ 2) _______________ 3) _______________
Дополнительные услуги (не входящие в Перечень гарантированных государством социальных услуг) 1) _______________ 2) _______________ 3) _______________
Итого

Подпись руководителя Учреждения                    Подпись Гражданина
________________________________             ______________________________
(Ф.И.О. руководителя Учреждения)                  (Ф.И.О. Гражданина)
"__" ________ 201_ г.                        "__" ________ 201_ г.