Приложение к Постановлению от 15.05.2007 г № 982 Положение

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению премией Главы Администрации ЗАТО Северск
за выдающиеся заслуги в области молодежной политики
в номинации
___________________________________________________

1	Фамилия
2	Имя
3	Отчество
4	Число, месяц, год рождения
5	Место работы/учебы
6	Должность
7	Домашний адрес
8	Контактные телефоны
9	E-mail
10	Серия и номер паспорта, когда и кем выдан (приложить копию первой страницы паспорта)
11	Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования
12	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

    Биографические  данные, данные о трудовой деятельности, учебе кандидата
соответствуют  документам,  удостоверяющим  личность,  записям  в  трудовой
книжке, документам об образовании.
Подпись руководителя организации,
выдвинувшей кандидата __________/___________________________/
                                      фамилия полностью
Место печати